消化系统II呼吸系统临床医学PPT课件

2.脏面,*肝门：肝固有动脉、肝左右管、肝门静脉。,肝门(Glisson囊),肝固有动脉,肝左、右管,肝门静脉,肝圆韧带裂,静脉韧带裂,胆囊,下腔静脉,左叶,右叶,方叶,尾状叶,前缘,第2肝门,(第1肝门),二、肝的位置,大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区,肝上界：与膈穹窿一致。三点连线，右锁骨中线与第5肋交点-前正中线与剑胸结合交点-左锁骨中线与第5肋交点。肝下界：一般不超出右侧肋弓，剑突下约3cm；幼儿肝下缘常低于1-2cm。,三、肝的分叶与分段,4套管道：肝门静脉肝固有动脉肝管肝静脉,Glisson系统段内,肝静脉系统段间,左右半肝，5个叶，8个段,四、肝外胆道系统Externalbiliarytractsoftheliver,*包括肝左管、肝右管、肝总管、胆囊、胆囊管与胆总管,肝左管,肝右管,肝总管(3cm),胆囊（Gallbladder）,胆囊管,胆总管(4-8cm),胆囊底,胆囊体,胆囊颈,肝胰壶腹（Vaterampulla）,*胆囊三角,（Calot三角）,*胆囊底投影,*胆汁的产生及排出途径,第八节胰(Pancreas),1、形态，分部：胰分胰头、胰颈、胰体、胰尾。重82-117g。,胰头,胰体,胰尾,胰管,肝胰壶腹,2、位置：1、2腰椎体水平，腹上区和左季肋区,-,6,消化腺思考题,一、名词解释：肝门，第2肝门，肝胰壶腹（Vater壶腹），Oddi括约肌，胆囊三角，Glisson系统二、问答题：1.胆囊底的体表投影点在何处？2.试述胆汁在平时和进食时的排出途经。,-,7,呼吸道,肺,上呼吸道,下呼吸道,：鼻、咽、喉,：气管、各级支气管,肺实质：支气管树、肺泡,肺间质：结缔组织、血管、淋巴管、淋巴结、神经,组成,第六章呼吸系统(Respiratorysystem),-,8,第一节鼻（Nose）,鼻是呼吸道的起始部，也是嗅觉器官，由外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分组成。,一、外鼻(Externalnose),鼻根、鼻背、鼻尖、鼻翼,二、鼻腔(Nasalcavity),鼻阈-鼻前庭、固有鼻腔鼻甲：上、中、下；蝶筛隐窝,-,9,鼻中隔：*易出血区（Little区）,-,10,半月裂孔,鼻阈,下鼻甲,中鼻甲上鼻甲,-,11,嗅区呼吸区,-,12,三、鼻旁窦(Paranasalsinuses),额窦：中鼻道筛窦：前、中群-中鼻道，后群-上鼻道；前、中、后筛窦蝶窦：蝶筛隐窝上颌窦：中鼻道,-,13,第二节喉(Larynx),构成：喉软骨和喉肌；作用：发音器官、呼吸通道；位置：3-6颈椎前方,5,6,-,14,一、喉的软骨,喉软骨构成喉的支架，包括甲状软骨、环状软骨、会厌软骨和杓状软骨。,5,6,-,15,左板,右板,喉结,上切迹,上角,下角,（一）甲状软骨,-,16,（二）环状软骨,关节面,（三）杓状软骨,肌突,声带突,底,环状软骨弓,环状软骨板,-,17,（四）会厌软骨,甲状会厌韧带,-,18,二、喉的连结,（一）甲状舌骨膜（二）环杓关节（三）环甲关节（四）方形膜（五）弹性圆锥（六）环状软骨气管韧带,甲状舌骨膜,环杓关节,环甲关节,-,19,方形膜,前庭韧带,环状软骨气管韧带,环甲正中韧带,声韧带,-,20,弹性圆锥,声韧带,弹性圆锥,声韧带,甲状软骨,-,21,三、喉肌,喉肌属横纹肌，可紧张或松弛声带，开大或缩小声门裂，并可缩小喉口。,环甲肌,环杓后肌,环杓侧肌,甲杓肌,杓斜肌,杓横肌,松弛声带,开大声门、紧张声带,紧张声带,缩小喉口,缩小声门,缩小声门,-,22,-,23,四、喉腔(Laryngealcavity),喉腔上通喉咽，下通气管。,由会厌上缘、杓会厌襞和杓间切迹围成，朝向后上方。,杓会厌襞,杓间切迹,喉口：,-,24,*喉腔分三部,喉前庭喉中间腔声门下腔,前庭襞,声襞,喉室,前庭裂,声门裂,会厌结节,声襞以及由其覆盖的声韧带和声带肌组成的结构。,声带：,-,25,第三节气管与支气管,一、气管,气管位于食管前方，上接环状软骨，经颈部正中，下行入胸腔。起：环状软骨下缘第6颈椎体下缘止：胸骨角平面第4胸椎体下缘,气管由16-20个“C”形的软骨环以及连接各环之间的结缔组织和平滑肌构成，气管内面衬以粘膜。,二、主支气管,气管于胸骨角平面分为左、右主支气管，分叉处称气管杈。内面的纵嵴称气管隆嵴,气管,右主支气管,气管隆嵴,左：细、长、斜右：粗、短、直,*特点,左主支气管,嵴下角,-,26,*肺的外形,肺底(膈面),肋面,前缘,下缘,内侧面(纵隔面),肺尖,肺底,肋面,下缘,前缘,斜裂,右肺副裂,斜裂,上叶,下叶,上叶,中叶,下叶,第四节肺(Lungs),肺尖：锁骨中内1/3上方2.5cm,-,27,*肺门（肺根）,是肺内侧面中部的长圆形凹陷处，有支气管、肺动脉、肺静脉、支气管动脉、支气管静脉、淋巴管和神经进出。前后：上肺静脉、肺动脉、主支气管；上下：（左）肺动脉、左主支气管、下肺静脉；（右）上叶支气管、肺动脉、肺静脉。,支气管,支气管动、静脉,肺动脉,支气管肺门淋巴结,肺静脉,-,28,*支气管肺段每一肺段支气管及其所属的肺组织。,（肺段）,相对独立的单位，左（8段）、右肺各10段，段间为肺静脉属支。支气管动脉：肺营养血管；肺动脉：肺功能性血管。（行于肺段内）,肺叶支气管肺段支气管,支气管树,-,29,第五节胸膜（Pleura）,胸膜,脏胸膜,壁胸膜,胸膜腔,脏胸膜与壁胸膜之间的封闭的浆膜囊腔隙左右各一。,肺的表面,胸壁内面膈上面和