老年人与艾滋病的文献综述

西南财经大学天府学院课程作业题 目：老年人与艾滋病的文献综述课程名称：老年社会工作 班 级：12级老年服务与管理专科1班姓 名：学 号：指导教师：学 期：2013-2014-1西南财经大学天府学院老年服务与管理摘 要：艾滋病(获得性免疫缺陷综合征)传播迅速,死亡率高,对人类的健康生存和发展已构成严重的威胁,是全世界面临的重大公共卫生问题和社会问题。也是我国政府重点控制的传染病之一。在我国自从艾滋病的主要传播途径由静脉吸毒传播为主转变为性行为传播为主后，老年人和男同性恋者感染艾滋病的增幅较大，尤其是老年男性已经成为艾滋病侵袭的高危人群。50岁以上的老年人群将逐步与20岁50岁人群一同被纳入国家艾滋病防控重点关注人群。老年人感染数的骤增引起了社会各界的关注，我们应该采取相应的措施，警惕艾滋病侵袭老年人群，加强防治知识宣传，给予老年人弱势群体更多关注。关键词：老年人；艾滋病；艾滋病病毒前言近年来，老年人感染艾滋病的现象逐渐增多。老年人作为较特殊的群体，笔者尝试对有关的老年人与艾滋病的研究进行文献综述，以兹对以往的视角进行整合。从是什么、为什么、怎么办三个方面分析艾滋病的定义、数据收集、患病原因、解决方式、怎么防治和艾滋病问题对社会工作的寓意等方面，以更加关注艾滋病对老年人的影响。一、 艾滋病的相关定义艾滋病是一种危害性极大的传染病，由感染艾滋病病毒（HIV病毒）引起。HIV是一种能攻击人体免疫系统的病毒。它把人体免疫系统中最重要的T淋巴细胞作为主要攻击目标，大量破坏该细胞，使人体丧失免疫功能，因此，人体易于感染各种疾病，并可发生恶性肿瘤，病死率较高。HIV在人体内的潜 伏期平均为89年，患艾滋病以前，可以没有任何症状地生活和工作多年。/link?url=fjtXIylRIzzQ6V57i6Q2xXsoyx1cHX4g0DlfCZDZDqd-w0s1ISBGfWgKBLC6IErx二、 艾滋病的相关数据1980年时，全世界艾滋病的感染人数只有10万人，到了2002年年底全球感染者已达6900万人，死亡2300万人，每年新增病例600万人，艾滋病疫情已从高危人群转向一般人群，严重威胁人民健康和生命安全。2000年-2009年，我国50岁以上年龄组报告艾滋病病毒感染者和艾滋病病人数增加明显，其中65岁以上年龄组人群2000年当年报告数占当年总报告数比例为0.34%，而到2009年这一比例已增加到3.4%。 来自中国性病艾滋病预防控制书自(/nl6/nrl03八ndex.html)的数据。2011年，全国60岁及以上老年人口近18亿，约占总人口的13。而中国疾控中心性病艾滋病预防控制中心的相关研究表明，2006年至2009年，中国艾滋病病毒感染者中，50岁及以上年龄组所占比例从78上升到149。三、 老年人患艾滋病的原因（一）社会方面1.缺乏艾滋病病毒感染和艾滋病方面的教育。有限的资源、多数人认为年轻群体需要艾滋病病毒感染和艾滋病教育，以及微妙的认为老年人不可能有高危行为的年龄歧视态度，都造成了这种失察和老年人对于艾滋病病毒感染和艾滋病缺乏了解。2.社会态度。老年人可能会同其他相识很久的人有性关系，从而危险地认定自己的伴侣没有导致染病的性关系史或吸毒史。成年后一直信守一夫一妻关系的丧偶老人可能不会想到自己生活中的熟人会有婚外情或过去常常召妓。（二）生理角度1.与绝经有关的变化。绝经之后老年妇女丧失雌性激素，这会造成阴道壁变薄。变薄了的阴道壁比较容易出现小的撕裂，让病毒有更大的机会进入机体。对于那些使用荷尔蒙替代治疗以舒缓绝经后症状的老年妇女来说，额外的荷尔蒙可能实际上让她们更容易感染艾滋病病毒。2.免疫系统的变化。由于衰老的机体在免疫效能上的变化，老年人从发现感染艾滋病病毒到完全发展成艾滋病的过程会比感染这一疾病的年轻人更快。3.艾滋病病毒感染与艾滋病的症状以及上年纪带来的病症上的变化。艾滋病病毒感染和艾滋病的一些早期症状没有什么特别之处。对老人来说如果有其他慢性疾病，如糖尿病、心血管疾病、笑话紊乱，甚至早期痴呆症，也常常会有同样的症状。医护人员更容易去想这是上年纪带来的问题，而不会特别查看是否有艾滋病病毒感染和艾滋病。老年人否认感染艾滋病病毒和患艾滋病的可能性，再加上医护人员未能或不考虑老人感染这种疾病的可能性，会带来致命的影响 隋玉杰：老年社会工作生理、心理及社会方面的评估与干预，第二版，中国人民大学出版社。四、受艾滋病影响老年人的生活状况及其面临的困境受艾滋病影响老年人面临的问题主要是基本生活问题,其需要以物质需求为主、精神慰藉为辅。由于年龄的原因,老年人一定程度上丧失了劳动能力,不能够像年轻人一样获得正常的收入,因而他们没有自己的生活来源,只能寄托于他人,但是艾滋病使得他们的子女也无力供养自己。此外，老年人因身体器官的衰老和功能的退化,导致了体弱多病的现实:基本上每位老年人都患有或轻或重的某种疾病。生病是受艾滋病老年人最担忧的事情之一,因为它牵一发而动全身:经济拮据、缺少照料、心理负担加重等问题会接踵而至。医疗费用的巨大支出是老年人们根本难以承受的,他们需要更多的医疗救助。国家对受艾滋病影响的老年人的直接救助措施还很少或者说还不够,需要加以完善。众所周知,当前我国农村的养老保障体系整体上还很不健全,政府对农村的养老保障投入严重不足,保障水平很低。在家庭养老的背景下,受艾滋病影响老年人面临的困难相对而言会更多。这些老年人基本上没有养老保险,只有最低生活保障,但最低生活保障制度在实施过程中还存在问题。实现“老有所养、老有所医、老有所教、老有所学、老有所为、老有所乐”是我国政府提出的老年人政策的目标,它涵盖了老年人生活的方方面面,但实施的过程将是长期、复杂而曲折的。在社会支持网络方面,老年人的社区支持很少,组织化程度很低,自身的资源还有待于进一步挖掘。据学者研究,我国艾滋病的流行状况表现出与贫困的极大关联:一是我国农村贫困地区艾滋病的发生率比其他地区要高;二是艾滋病病毒感染者以农民和无业人员为主,他们的共同特征就是相对比较贫困 李小云,唐丽霞:艾滋病与贫困的关系研究,中国农村观察,2005年第3期。邻居是受艾滋病影响老年人日常生活的主要交往对象,仅可能为他们提供生活上的照料,同辈群体局限于为老年人提供情感性支持,而来自其它人的支持性资源很少。作为基层群众自治组织的村委会在为老年人解决困难上也出现了缺位,其他有关非正式农民组织的发展程度非常低,缺乏老年人可以参与或获得服务的组织和团体。对于这种区域性,集群性,缺乏内生能力的的贫困人群,如果能够从外部给以适当的刺激和援助,发掘和整合他们固有的资源以互相支持,将有利于增强他们的自信心,提高生活的质量。五、老年人艾滋病的防治目前威胁老年人最大的问题是血液途径的传播，因为老年人得重病需要输血的机会多。但性的传播渠道千万不能忽视，静脉吸毒也不能说完全消失。所以，要重视对老年人预防性病和艾滋病的教育：（一）注意安全用血；（二）老年夫妻之间要互敬互爱，保持良好的夫妻关系，调节好性生活；（三）丧偶或离异的老年人更要慎重择偶，注意安全性生活，切莫饥不择食或乱搞性；（四）也要远离毒品，如能做到，就能更好地预防艾滋病；（五）要教育子女避免高危行为，并积极参加无偿献血。六、艾滋病问题对社会工作实务的寓意（一）倡导国家“受艾滋病影响老年人”保护政策的制定和完善社会养老保障制度是区别于传统家庭养老的正式的养老政策及措施,包括公共退休金、老年社会救济、老年医疗保障与服务、老年社会福利制度等。在国家实施科学发展观和构建和谐社会的战略部署下,笔者仍极力倡导国家老年人社会保护政策的改善。根据以往国际上的经验,我国已经具备初步建立老年人福利制度的物质基础,国家有足够的财力来进行社会建设 英国,在人均GDP只有几百美元的1908年,就开始颁布养老金法,对70岁以上没有退休金的老年人一律发放养老金;日本,1965年的人均GDP为1071美元,但在1947年就通过了儿童福利法,1951年颁布社会福利事业法,1957年就设置了老年人年金和母子年金制度,1961年就建立了全民医疗保险制度；美国,1935年就制定了社会保障法。,而他们的人均GDP1942年才超过1000美元;印度,目前人均GDP还是800多美元,但它们早已实行全民医疗免费制度。许多发展中国家,每千人平均拥有的养老床位为30到50章,而我国现在是11张。据国家统计局公布的数据,2007年中国的人均GDP为18934元,超过2500美元。 (王振耀:全面建立与我国经济发展水平相适应的老年福利制度,中国社会工作老龄,2009年1月中期)。,为公民提供更好的公共服务,以重构国家与社会的关系。(二) 寻求与“温馨家园”的合作,引入专业社会工作者为了更好地防治艾滋病,为艾滋病患者与感染者及其家属提供预防治疗服务，政府应投资在艾滋病高发区设立了专门的医疗机构温馨家园。温馨家园是一个综合性的艾滋病防治机构,它不仅提供医疗服务,还提供心理咨询服务和综合性关怀。社会工作者可以寻求与温馨家园的合作,利用他们的本土优势,同时发挥自身的专业特长,可以更好地服务于受艾滋病影响老年人。事实上,己经有多个国际国内的非政府组织通过温馨家园来实施艾滋病患者及感染者的关怀项目,例如世界宣明会随州项目办的“房屋援建项目”等,就是在温馨家园的协助下开展工作的。（三）构建“受艾滋病影响老年人”的社区照顾网络这里的“社区照顾”是指当地居民提供给受艾滋病影响老年人的支持和帮助。社区是建立社会支持网络