脑梗死病例讨论_第1页
脑梗死病例讨论_第2页
脑梗死病例讨论_第3页
脑梗死病例讨论_第4页
脑梗死病例讨论_第5页
已阅读5页，还剩18页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

病例讨论,患者朱某某，女，汉族，73岁，以“右侧肢体麻木力弱3小时。”为主诉入院。,现病史,患者家属诉于诉2015年6月14日夜间7点左右无明显诱因出现突发右侧肢体麻木，伴言语欠利，无头晕、头痛，无口角歪斜，无呛咳，无意识障碍，无黑朦、晕厥，无恶心、呕吐，由家人送至我院急诊，测血压190/100mmHg,急查头颅CT未见出血，急诊以“右侧肢体麻木查因”收住我科。入院症见：患者神志清，精神欠振，右侧肢体麻木，言语欠利，纳寐欠佳，二便正常。近期体重无明显变化。,既往史,冠心病、腔隙性脑梗死病史7年余，间断口服“阿司匹林100mg1次/日，阿托伐他汀20mg1次/日，倍他司汀片6mg3次/日；高血压病史20余年（具体不详），最高血压：190/100mmHg,目前口服氨氯地平片5mg1次/日，未规律服药；,既往史,慢性支气管炎病史7年余；2010年诊断为“右侧丘脑陈旧出血后改变”；2002年因上消化道出血失血性休克在友谊医院抢救治疗；糖耐量低减病史4年。,查体,T：36.7P：80次/分R：20次/分BP：190/100mmHg神志清，发育正常，营养良好。心肺听诊无异常，腹部检查未见明显异常,神经系统查体,颅神经：言语稍欠流畅清晰；运动系统：右侧肢体肌力-级；感觉系统：双侧肢体针刺觉对称适中；反射：右侧Babinski（+）。,脑卒中相关量表,NIHSS：1分Glasgow：15分ESSEN：4分BMI：29.12洼田饮水试验阴性存在深静脉血栓形成风险,辅助检查,2014年12月19日血尿便常规，凝血测定，肾功，电解质，心肌酶，甲功，血脂大致正常。血同型半胱氨酸34.90umol/L，糖化血红蛋白6.20%心电图：窦性心律胸片未见异常。动态血压正常。,影像学检查,心脏彩超：主动脉硬化颈部血管彩超：双侧颈动脉内-中膜增厚伴斑块（多发）右侧椎动脉管径全程细（生理性）右锁骨下动脉斑块；,2015年6月14日急查头颅CT：双侧基底节区腔隙性脑梗死；,影像学检查,影像学检查,头颅核磁：,影像学检查,影像学检查,影像学检查,诊断依据,1.老年女性，急性起病2.突发右侧肢体麻木力弱3小时3.NIHSS评分：1分4.头颅CT未见出血及占位,诊断依据,5.头颅核磁：,定位定性诊断,6.定位诊断：右侧肢体力弱定位于左侧锥体束；言语欠利定位于大脑皮层Broca区，综合以上定位于左侧大脑半球；7.定性诊断：脑梗死急性期,目前治疗,氯吡格雷片75mg/日口服阿托伐他汀钙片20mg/日口服依达拉奉针30mg静点每12h一次灯盏细辛注射液40ml静点每日一次胞磷胆碱注射
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 课件下载

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论