眼睛的解剖介绍PPT课件.ppt

.,1,眼的解剖,眼球,眼附属器及眼眶,视路及瞳孔反应路,眼的血管和神经,.,2,一、眼球,Hertel突眼计检查眼球突出度,.,3,眼球壁,眼球,眼球内容,外层纤维膜,内层视网膜,中层葡萄膜,玻璃体,晶状体,房水,.,4,眼球,眼前节、眼后节示意图,以晶状体后面为界,.,5,眼球壁外层,角巩膜缘,巩膜,角膜,(cornea),(limbus),(sclera),.,6,角膜组织学结构,上皮(50微米),后弹力层(10-12微米),基质(500微米),前弹力层(8-14微米),内皮(5微米),(Bowman膜),（Descement膜）,.,7,与角膜相关的检查治疗仪器,900型裂隙灯及影响系统检查角膜组织病变。TX-F非接触眼压测量。Goldmann压平眼压计动态轮廓眼压计(DCT)R-F10全自动电脑验光仪。RK-F1全自动电脑验光曲率仪。OptovueOCT前节模块检查角膜。LS900测量角膜曲率、直径、中央角膜厚度。LDV飞秒激光切削角膜瓣。,.,8,角膜内皮,正常角膜内皮细胞,本图内皮细胞数约为3,700/2,白内障术后,角膜内皮细胞增大,非六边形细胞比例增多,本图内皮细胞密度约为1,700/2,.,9,巩膜,巩膜及邻近的角膜结构,.,10,巩膜,巩膜自外向内分为三层,巩膜外层,巩膜实质层,棕黑层,（substantiapropriasclera）,（episclera）,（laminafusca）,疏松结缔组织和弹力纤维构成,血管丰富,有弹力纤维和色素细胞,由致密的纤维组织构成,血管甚少,.,11,角巩膜缘,角巩膜缘组成,前界,后界,角膜缘前部,角膜缘后部后部延续的0.75毫米宽的白色巩膜区,外观上1毫米宽的半透明区,.,12,眼球壁中层,虹膜,睫状体,脉络膜,(iris),(ciliarybodya),(choroid),.,13,虹膜,正常虹膜,虹膜卷缩轮,瞳孔领,.,14,虹膜组织结构,虹膜由前向后分为五层,内皮细胞层,与睫状体、视网膜的内界膜相延续,含黑色素,前部分化出瞳孔开大肌,由疏松结缔组织构成,有血管、神经、,由成纤维细胞和黑色素细胞构成,无血管,与角膜内皮细胞相延续,内界膜,色素上皮层,基质层,前界膜,色素细胞及瞳孔括约肌,.,15,睫状体,晶状体悬韧带,睫状肌松弛,睫状肌收缩,眼球矢状面,眼球正面观,睫状冠,睫状体平坦部,睫状突,.,16,睫状体组织结构,睫状体由外向内分为五层,为视网膜内界膜的延续,由两层细胞构成,外层为色素上皮,为脉络膜Bruch膜的延续,为平滑肌,包括纵形、放射形和环形三种肌纤维,内界膜,上皮细胞层,玻璃膜,血管层,睫状肌,睫状冠部血管丰富,平坦部血管较少,内层为非色素上皮,可产生房水,.,17,脉络膜,.,18,脉络膜,视网膜色素上皮层,脉络膜基底层,毛细血管小叶,脉络膜小动脉,脉络膜血管层从大到小逐级分支,巩膜,.,19,眼球壁内层,.,20,视网膜,(opticdisc),(macula),(fovea),视盘,黄斑,中心凹,(retina),.,21,视网膜组织学结构,视网膜内层,神经节细胞,无长突细胞,双极细胞,Muller细胞,水平细胞,光感受器,色素上皮,脉络膜毛细血管,视网膜外层,.,22,视网膜组织学结构,视锥细胞,无长突细胞,视杆细胞,双极细胞,水平细胞,Bruch膜,色素上皮层,内界膜,视锥、视杆细胞层,外界膜,外核层,外丛状层,内核层,内丛状层,神经节细胞层,神经纤维层,神经节细胞,.,23,与眼底视网膜及视神经相关的检查治疗仪器,LKC视觉电生理仪可定量定性评估视网膜及视神经视路功能。OptovueOCT可以扫描眼底黄斑区及视盘。IRIDEX及PASCAL模式扫描激光可完成眼底网膜激光。LS900可以测量黄斑中心凹处视网膜厚度。OCTOPUS视野计可检查出视网膜视神经病变带来的视野改变。CR-DgiCF-1可清晰拍摄到眼底视网膜。,.,24,房水,房水常规外流途径,房水由睫状突生成,经脉络膜上腔排出,房水循环流体动力学示意图,(aqueoushumor),.,25,晶状体,.,26,晶状体,皮质,核,有核成熟纤维,上皮细胞,前囊,后囊,无核成熟纤维,(lens),.,27,晶状体,晶状体矢状切面,晶状体赤道部,晶状体上皮,板层纤维,后囊,胚胎核,Y字缝,婴儿核,成人核,前囊,皮质,晶状体囊,晶状体Y字缝,.,28,玻璃体,玻璃体基底部,玻璃体中央管,Martegiani区,(vitreous),(cloquet)管,.,29,与晶体玻璃体相关的检查治疗仪器,PULSAR及PULSAR2可完成白内障的超声乳化及玻璃体的切割。LS900可以测量白内障病人的IOL度数。,.,30,三、视路,从视神经开始，经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视中枢的神经传导径路。,(visualpathway),.,31,视路,视神经,视放射,外侧膝状体,视交叉,视束,视皮质,(opticchiasma),(optictract),(lateralgeniculatebody),(opticradiations),(visualcortex),(opticnerve),.,32,视神经,眼内视神经结构示意图,筛板,视网膜神经纤维层,视神经纤维束,(opticnerve),.,33,视神经,软脑膜血管,神经纤维束,视网膜中央动脉和静脉伴行进入视神经中央,眶内段视神经结构示意图,.,34,视神经,视神经眶内段,.,35,视神经,视神经颅内段,.,36,视路,视网膜颞侧的神经纤维在蝶鞍视交叉处不交叉,行至外侧膝状体（绿色表示）,视网膜鼻侧的神经纤维在蝶鞍视交叉处交叉至对侧,行至外侧膝状体（红色表示）,.,37,瞳孔反应路,瞳孔括约肌和睫状肌,视束,外侧膝状体,顶盖前区,EW核,睫状神经节,不交叉纤维,交叉纤维,.,38,瞳孔对光反应,直接对光反应,间接对光反应,.,39,瞳孔对光反应,Marcus-Gunn瞳孔,相对性传入性瞳孔障碍,患眼,.,40,瞳孔反应,瞳孔近反应,瞳孔缩小调节增强集合现象,传出路为视皮质发出的纤维,经枕叶-中脑束,至中脑的E-W核和动眼神经的内直肌核,.,41,二、眼眶及眼附属器,眼睑结膜泪器眼外肌眼眶,(eyelids),(conjunctiva),(lacrimalgland),(extraocularmuscles),(orbit),.,42,眼睑,正常眼睑位置及形态,.,43,眼睑,眼轮匝肌,睫毛毛囊,睑板腺开口,皮肤黏膜交界处,睑板腺,(meibomian)腺,.,44,结膜,Henle隐窝,Wolfring腺,上下穹窿结膜,上睑,泪腺,Krause腺,上、下睑结膜,Manz腺,.,45,泪器,泪器的解剖,鼻中隔,中鼻甲,泪囊,下泪小管,泪导管,泪腺,下鼻甲,泪小点,(lacrimalgland),(lacrimalsac),(nasolacrimalduct),.,46,泪膜,脂质层,水液层,粘液层,微绒毛,上皮细胞,.,47,眼外肌,右眼球侧面观,外直肌,瞳孔,虹膜,总腱环,下直肌,内直肌,上直肌,滑车,上斜肌,视神经,下斜肌,.,48,眼外肌,垂直轴,眼球的主要轴,横轴,矢状轴,转动中心,.,49,眼外肌的神经支配,动眼神经,外展神经,滑车神经,.,50,眼眶,骨性眼眶,颧骨,碟骨,额骨,泪骨,筛骨,上颌骨,.,51,鼻旁窦,眼眶X线显示的鼻旁窦,额窦,筛窦,上颌窦,.,52,眼眶骨壁的出入通道,视神经孔和视神经管,眶上裂,眶下裂,(opticforameaandipticcanal),(inferiororbitalfissure),(inferiororbitalfissure),.,53,眼眶孔、裂的神经和血管,图示通过眼眶孔和裂的神经和血管,视神经,鼻睫状神经,动眼神经,外展神经,泪腺神经,滑车神经,额神经,眼上静脉,眼动脉,眼下静脉,.,54,四、眼部血管和神经,眼球的血液供应,动脉,睫状前动脉,眼动脉,睫状后长动脉,睫状后短动脉,视网膜中央动脉,静脉,睫状动脉系统,(centralretinalartery),(vortexvein),视网膜静脉,睫状静脉系统,涡静脉,.,55,眼球的血液循环,视网膜中央动脉,.,56,眼球的血液循环,虹膜,睫状体,涡状静脉,睫状前动脉,睫状后长动脉,睫状后短动脉,脉络膜,.,57,眼球的血液供给,虹膜血液供应,睫状后长动脉,虹膜大环,睫状前动脉,虹膜小环,.,58,眼的神经,