窦性心律震荡ppt课件_第1页
窦性心律震荡ppt课件_第2页
窦性心律震荡ppt课件_第3页
窦性心律震荡ppt课件_第4页
窦性心律震荡ppt课件_第5页
已阅读5页，还剩50页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

窦性心律震荡,一种检测心梗及严重心衰猝死高危患者的新方法,1,引言,心肌梗死扩心病心衰（心功能级）均为猝死的高发人群，努力寻找检出这些猝死高危患者的方法和指标，并进行猝死的危险分层，进而给予有效的干预性治疗具有重要的临床意义。,2,引言,目前应用的检测方法及指标：1.LVEF值(30%)2.心室晚电位(阳性）3.心率变异性(SDNN2.5ms/RR间期正常2.5ms/RR间期正常(表示PVC后有后慢现象)TO0先快减弱或消失后慢TS2.5ms/RR间期存在2.55ms/RR异常2TO0、TS2.5ms/RR明显异常,44,德国慕尼黑心脏中心于2003年8月，在Circulation发表了“急性心肌梗死后危险性评价”一文1998年后，入选692例AMI患者,45,46,TO、TS均正常,TO或TS一项异常,TO、TS均异常,47,一年存活率,TO与TS均正常,TO与TS均异常,TO或TS异常,48,多变量分析结果：只有EF值与TO、TS两项异常对死亡有重要预测价值,49,MPIP(心肌梗死后计划研究）,715例、70岁的AMI患者，577例有室性早搏，死亡75例，两年随访死亡率：9（均正常）15（一项异常）32（两项异常）,50,EMIAT（欧洲心肌梗死胺碘酮试验）,743例AMI、年龄75岁、614例有室性早搏、EF40，死亡87例四个对死亡有独立预测价值的指标：EF值、TO与TS均异常、病史、平均心率两年死亡率9（均正常）18（一项异常）34（两项异常）,51,ATRAMI实验,1212例AMI患者，随访20.3个月TS是死亡的最强的单变量指标与HRV、EF值相比，预测精确度更高,52,结论,TO和TS是两个独立的预测死亡危险性的指标（年龄，左室射血分数，之前有心肌梗死病史，室性早搏的数量，平均心率，心率变异性）两者结合起来，预测能力更强,53,其他,1、室性早搏的HRT现象，A相加速相约为13个周期，B相减速相约为37个周期，最长的RR间期多在第10个周期2、HRT检测中不受心功能、B受体阻滞剂和室性早搏数量的影响3、慢性心力衰竭和AMI患者都存在交感神经激活，如存在早搏时，可用TO、TS指标估计预后及猝死预报4、在HRT检测中，早
人人文库> 全部分类> 教育资料 > 作文作品

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论