紫竹妇科产品知识ppt课件

妇科产品知识培训,丁颖62228003;dingying胡灵芝62271274;hu_lingzhi,www.zizhu-,重点问题的解答,原理、特点等,线上、线下,产品知识,竞品分析,学术支持,www.zizhu-,下丘脑（GnRH）垂体（LH、FSH）卵巢（E、P）,促性腺激素释放激素,雌激素孕激素,黄体生成素卵泡刺激素,www.zizhu-,www.zizhu-,www.zizhu-,循证医学研究证明：对于缓解痛经，与GnRHa比较，6个月治疗终点时，GnRHa略占优势；停药6个月随诊，孕三烯酮更胜一筹.,邓姗，郎景和.子宫内膜异位症的循证医学.现代妇产展,2004,3(13)，214-216,www.zizhu-,孕三烯酮的副反应,循证医学证实：与GnRHa相比，孕三烯酮与GnRHa的副反应，两组间无明显差别并且GnRHa组潮红多见。,邓姗，郎景和.子宫内膜异位症的循证医学.现代妇产科进展,2004,3(13)，214-216,www.zizhu-,副作用是轻度的和可逆的,部分患者治疗中出现不同程度体重增加（一般40IU)服用降酶药物后能降至正常范围注：ALT谷丙转氨酶。大量和长期饮酒ALT也会升高。剧烈运动甚至情绪剧烈波动都会引起ALT一过性升高,建议用药前一定查转氨酶用药的同时加服降酶药,转氨酶,www.zizhu-,常用治疗方法复发率,保守性手术复发率20-50半根治手术复发率2028根治性手术复发率01黄体酮类停药后复发率5060达那唑一年后复发率23孕三烯酮复发率1217GnRHa治疗一年后复发率1030,www.zizhu-,1、漏服孕三烯酮胶囊怎么办？一次漏服：立即补服1粒孕三烯酮胶囊2.5mg，以后服药日期保持不变多次漏服：应暂停用药，排除怀孕，从下次月经周期第一天起重新开始用药2、为何必须在月经周期第一天服用孕三烯酮胶囊？月经周期第一天，体内激素处于较低水平，从此时服用孕三烯酮胶囊对子宫内膜抑制更彻底，能达到更好的疗效，同时能减少整个治疗过程中的点滴出血发生率,常见问题解答,www.zizhu-,出血是孕三人性化设计的一个表现一般不需处理，出血并不影响孕三烯酮的疗效出血的原因：孕三烯酮治疗过程中，E2始终保持在，这是早期卵泡期水平，在这一水平时，内膜不会增殖，内异症能得到有效地控制，又不会出现绝经期的症状。但因为这一原因，同时也会出现点滴出血，但经过临床验证说明出不出血并不是判断是否有效的标志，即出血不影响疗效。严格按照我们的说明书服药，能减少出血率，因为月经周期第一天体内激素水平最低，这样孕三烯酮对内膜的抑制更彻底，且能减少出血率。处理：如果出血大于月经量，可以改为一周三次用药，但要严密监测转氨酶，加大剂量的同时也会增加肝脏的负担，如果患者能够耐受，我们建议不予处理,3、孕三烯酮胶囊属于假绝经治疗药物，部分患者治疗期间月经仍有来临或不规则点滴出血，应如何处理？,www.zizhu-,4、服用孕三烯酮部分患者转氨酶升高应如何处理？由于中国属于肝病高发区，部分患者（36.6%）在服用孕三烯酮胶囊期间可能出现药物引起的轻度可逆性转氨酶升高（ALT40），未出现肝区疼痛、肝肿大，血胆红素均正常，此时应同时加服联苯双酯、肝泰乐等降酶药物，ALT均可降至正常范围，不需停服孕三烯酮胶囊，同时应定期到医院检查肝功，密且监测肝功的变化如果服药后转氨酶仍然大于IU小于IU，（前题：用药前肝功正常）患者没有肝区疼痛、肿大等症状时，可以坚持服药，但每月要监测肝功，停药后一个月复查一次肝功，直至正常如何预防肝功上升？用药前一定先查肝功，因为中国是肝病高发区，长江流域的血吸虫病等可以导致肝脏损害，还比如中国的结核发病率很高，长期服用抗结核药物可致肝脏损害，这时患者可能没有症状，当他服用的药物也是通过肝脏代谢的时候，就加重了肝脏的负担，可能表现出肝功上升，甚至上升的幅度很大，当有大小三阳的病人服药时，不仅出现肝功上升，甚至出现肝炎急性期的表现。一般来说，患者用药前肝功正常，又没有上述疾病史，转氨酶即使上升加服降酶药也会降至正常范围，如果患者用药前肝功情况不好，根据实际情况又只能选择孕三烯酮时，用药的同时就加服降酶药，但必须每月监测肝功，仍大于IU，考虑停药我们建议用药前一定查转氨酶，用药的同时加服降酶药,www.zizhu-,GnRHa或孕三烯酮,手术,GnRHa3-6月或者孕三烯酮,口服避孕药或者曼月乐,中成药、孕三烯酮、曼月乐、口服避孕药,高端医生,GnRHa,低端医生,中成药,孕三烯酮在哪里,配合手术,单纯药物治疗,提示：一个内异症患者不能用一种药物,www.zizhu-,GnRHa,高端医生,中间层,低端,中成药,GnRHa3个月+孕三烯酮3个月,降低子宫内膜异位症的疗程费用,孕三烯酮和中成药合用,提升疗效,挖掘其需求，培养成孕三烯酮的忠诚用户,www.zizhu-,各期子宫内膜异位症已生育患者的首选用药复发患者的维持用药子宫腺肌病ADS（腺肌病）保守性手术前预处理-病灶切除、TCRE（宫腔镜子宫内膜切除术）等放置LNG-IUD前预处理子宫肌瘤术前预处理TCRM（宫腔镜子宫肌瘤切除术）、TLM（肌瘤剔除术）、症状肌瘤非手术治疗-缓解症状、抑制肌瘤生长围绝经期AUB（月经过多）H/S排除内膜恶变机制：内膜生长、缓解症状促进绝经,孕三烯酮用法：2.5mg/次2次/周3-6个月,适用范围及病例选择,www.zizhu-,竞品对比表,www.zizhu-,www.zizhu-,诺雷得预装于一次性注射器，其他使用普通注射器,安全针并非绝对安全诺雷得2010年北京协和医院医疗事故,配置时容易溶解不完全或吸取后残余造成用药的不均衡,竞品对比表,www.zizhu-,手术治疗卵巢内膜样囊肿痛经及不孕效果分析，袁蕾等（复旦大学妇产科医院），2007年12月中国实用妇科与产科杂志保守性手术联合药物治疗卵巢子宫内膜异位症的临床分析，谷杭芝等（温州医学院附属第一医院妇产科），2008年11月中国妇幼保健杂志GiuseppeL,CarmineC,CristinaR,etalArandomizedstudycomparingtriptorelinorexpectantmanagementfollowingconservativelaparoscopicsurgeryforsymptomaticstageendometriosisJ1EuropeanJournalofObstetricsHRT（口服、局部、经皮）,tibolone,植物雌激素,绝经后妇女,围绝经期,自然绝经妇女,子宫切除妇女,连续联合E+P(EPT),Tibolone莉芙敏(组织选择性雌、孕、弱雄激素活性),非子宫切除,子宫切除,仅E,ET,续贯EPT,克龄蒙,倍美力、补佳乐,芬吗通、安今益倍美罗,www.zizhu-,中国妇产科网,中国妇产科网是目前国内最具权威的妇产专科网站紫竹生殖专区我们推广的主要线上平台可以通过主页任何相关新闻或文章链接到紫竹生殖专区目前已经有六个流媒体课件，还在继续补充中,www.zizhu-,www.zizhu-,紫竹爱维医院展板,向刘颖拷可修改格式的图片,据医院要求之尺寸进行修改,企业LOGO依需要酌情删减,ThemeGalleryisaDesignDigitalContent115(6):1263-6.,普林斯顿人口研究中心数据：,www.zizhu-,毓婷不会影响以后的生育,左炔