维生素之间的相互作用ppt课件

维生素之间的相互作用,1,维生素为维持人体正常代谢及健康所必须的一类低分子有机化合物。是人体六大营养要素（糖、脂肪、蛋白质、盐类、维生素和水）之一。,维生素大多数存在于蔬菜、水果、粮食等食物中，仅少数在人体合成或由肠道细菌产生。人体每日对维生素的需要量甚微。如饮食得当，机体吸收能力正常，且无特殊需要，一般可以从饮食中摄取维生素来满足身体的需要。,2,二、维生素分类：,维生素按其溶解性能分为水溶性和脂溶性两大类,常用的水溶性维生素有：维生素B1、维生素B2、维生素B3、维生素B5、维生素B6、维生素B9、维生素B12、维生素C、维生素H、维生素P等。这类维生素在食物烹调过程中容易损失，机体吸收后不能贮存，一旦机体达到饱和后多余部分随尿排出。,3,脂溶性维生素有：维生素A、维生素D、维生素E、维生素F、维生素K等。这类维生素在食物中常与脂类共存，脂类吸收不良时其吸收亦减少，甚至发生缺乏症，过量蓄积还可以引发中毒。由维生素缺乏引起的疾病又称维生素缺乏症。如维生素A缺乏就会引起夜盲症和干眼病，维生素B1缺乏引起脚气病，维生素D缺乏引起佝偻病，维生素C缺乏引起坏血病等。造成维生素缺乏的原因除膳食摄入不足外，还可因消化吸收障碍、分解破坏增强、生理需要增加及细菌合成障碍引起。适当合理地补充维生素既可治病，亦可防病。维生素与维生素之间既有协同及相互促进作用，又有拮抗作用。,4,三、维生素之间的相互作用,1、维生素A与维生素D在自然界中，两者常常共存，两者联合有协同作用。口服维生素A过量，可干扰维生素D3的正常吸收，使血钙和无机磷水平呈下降趋势。,2、维生素A与维生素E合用时维生素E可促进维生素A的吸收、利用和肝脏贮存，疗效增强，防止各种原因引起的维生素A过多症。食物中维生素A、硒或含硫氨基酸不足时，则维生素E需要量大大增强，大剂量维生素E服用可耗尽维生素A在体内贮存，对抗维生素A的作用，易引起视力模糊。,5,3、维生素A与维生素K口服维生素A类制剂可减少维生素K在肠道的吸收。过量的维生素A能直接阻滞各种依赖维生素K的凝血因子在肝脏中的合成和抑制肠道细菌合成维生素K，导致低凝血酶原血症。其相互间有拮抗作用。,4、维生素A与维生素C维生素C对维生素A的毒性有拮抗作用，维生素A中毒时，应立即停药，给予维生素C解毒，维生素B1可缓解症状。慢性维生素A过多症的病人，维生素C代谢加快，需要量增加，应及时补充维生素C。,6,5、维生素E与维生素K两者既有拮抗作用，也有协同作用。,5.1、维生素E与维生素K两药合用治疗肝脏疾病。可能有协同作用。,5.2、大剂量维生素E可减少肠道对维生素K的吸收，导致凝血酶原和各种血浆凝血因子减少而出血。因此大剂量维生素E可减弱维生素K的止血作用。停用维生素E后即可恢复正常。,7,6、维生素C与维生素K3两者不能并用口服，亦不能配伍滴注。因两药极性较大，均溶于水，在体外或体液中相遇后，易发生氧化还原反应，维生素C失去电子被氧化成去氧抗坏血酸，维生素K3得到电子被还原成甲萘二酚，由于结构的改变，而使两药的作用降低或消失。,7、维生素C与维生素E维生素C与维生素E两者合用，可使其抗癌作用增加，提高机体耐力，防止衰老。,8,8、维生素C与B族维生素,8.1、维生素C与维生素B1两药同时吞服或静脉注射，维生素B1易被维生素C破坏，作用减低。,8.2、维生素C与维生素B2两药不宜合用，因维生素C有较强还原性，在碱性条件下易氧化失效；维生素B2为两性化合物，其氧化性大于还原性；两药合用可产生氧化还原反应，维生素C使维生素B2还原为二氢核黄素而失效，两药合用互相减效。,9,8.3、维生素B3在溶液中与维生素C、维生素B2、维生素B9等形成复合物，溶解度增加，并有加速维生素B1分解的作用。,8.4、维生素C与维生素B5合用，可提高系统性红斑狼疮疗效。维生素C与维生素B5、维生素B6合用，能纠正过敏反应。,10,8.5、维生素C与维生素B6合用，可防结石的形成，维生素C在体内的代谢不需要酶参与而直接转化为草酸。草酸与钙、镁离子结合形成草酸盐结晶，而维生素B6可预防以草酸盐为主要成分的尿道结石，故每日服维生素C1g以上者，可酌量加服维生素B6（一般为50-100mg/d)，以防结石形成。,11,8.6、维生素C与维生素B9两药不能合用，不论是两种注射液相混合，还是同服其片剂，均易发生氧化还原反应，维生素B9被还原裂解生成6-甲基蝶啶和N-对氨基苯甲酰谷氨酸，特别在酸性环境中分解更快，从而导致两药疗效降低。,12,8.7、维生素C与维生素B12维生素C可破坏血清及体内贮存的维生素B12，也可破坏食物中或同时内服的维生素B12，降低维生素B12的生物利用度，引起维生素B12缺乏症。,13,9、维生素C与维生素P维生素P在体内可增加维生素C的作用，促进维生素C在体内蓄积；两药合用于治疗出血性疾病有协同作用，增强疗效。,10、维生素B5与维生素E、维生素C、维生素P合用对血管性皮肤异色症效果良好。,14,11、B族维生素之间的相互作用,11.1、维生素B1、维生素B2、维生素B3、维生素B6联合应用治疗维生素B缺乏症、有协同作用，疗效增强。临床制成复合维生素B片，性质稳定，服用方便。,11.2、维生素B6与维生素B12合用可改善肠道对药物的耐受性，促进维生素B12的呼吸，也可能与维生素B能促“内因子”分泌有关。,15,11.3、维生素B6与维生素B3合用，治疗糙皮病有协同作用。,11.4、维生素B12与维生素B9合用，治疗巨细胞性贫血有协同作用。,16,总结：综上所述，维生素A与维生素D，维生素B与维生素C分别有协同作用，而维生素A与维生素B或维生素C则有拮抗作用。如果维生素A与维生素D合用，比单用更能增强机体对感染的抵抗力。维生素B与维生素C合用，比分别单用效果更明显。维生素A过多时，给予复合维生素B，中毒现象可减轻，若再并用维生素C则效果更佳；维生素B缺乏时，给予维生素A和维生素