一、我们为何会疼痛？PPT课件

.,1,我们为何会疼痛？,泰达医院康复中心脊柱学校,.,2,了解脊柱,人体的脊柱是身体直立的纵轴，也是大脑与躯干神经联络的中枢。它由26块椎体构成（7块颈椎、12块胸椎、5块腰椎及骶骨尾椎）。脊椎的形态各异，但大致相同，包括椎体、椎弓根、椎孔、椎板和小关节等。每块椎体由一个椎间盘隔开。椎间盘就像垫在两个椎体之间的缓冲垫。它的中心是软的，类似于果冻的髓核，其周围由环形的状似轮胎的纤维组织构成。椎间盘是容易损伤及发生退变的组织。椎间盘、骨组织、韧带及肌肉组织使脊柱得以稳定。每节椎体后方的椎孔互相连接，形成由上而下的管道称为椎管，内有脊髓或马尾通过。脊髓负担着大脑与四肢及躯干的神经联络。神经根从脊髓分出，担负着脊髓与躯干、内脏的神经联络。神经根共有31对，掌管着不同部位的肌肉运动、皮肤感觉以及反射。脊柱疾病常会累及脊髓和神经根，造成肌肉无力，感觉麻痹、严重的大小便失禁，甚至瘫痪。,.,3,脊柱的结构和作用,腰部的主要支干是脊柱。它由颈椎、胸椎、腰椎三部分组成。,.,4,脊柱的主要作用是作为身体的支架和保护中枢神经。它是维持我们直立、行走等日常姿态的基础。,.,5,此外，韧带和肌肉包绕整条脊柱，它们不但稳固脊柱，而且使身体具有运动能力。脊柱周围的肌肉维持着脊柱的正常形态结构。,.,6,疼痛的来源,因脊椎病而引起的疼痛不适是许多成年人很普遍存在的问题。脊柱由许多不同的解剖结构组成，包括肌肉、骨骼、韧带和关节。神经末梢分布在这些结构中，当出现问题时能感觉到疼痛。脊柱各不同部分通常都具有良好的稳定性并能很好的处理身体的运动、压力和张力。然而，当颈椎的不同部分遭受损伤或开始磨损后，颈部可能是重要的疼痛和不适的来源。,.,7,疼痛的原因,椎节之间的椎间盘是维持两个锥体之间稳定的主要结构，大约从25岁开始，人体的椎间盘开始退化，一旦椎间盘退变，其水分减少、弹性降低，脊柱内在的骨性结构平衡被打破，从而导致一系列脊柱的病理性改变。包括：椎体边缘骨刺的形成，小关节增生肥厚、骨化，甚至导致椎体滑脱等。而这些异常的结构最终将刺激、压迫脊髓或神经根而产生症状。,.,8,疼痛的原因,酸痛是肌肉发出的求救信号活动手脚、站立、直立、走路等动作都是在骨头、关节、肌肉、神经系统等组织的共同作用下产生的。其中，肌肉的负担很重。比如，颈部肌肉要支撑沉重的头部，肩部肌肉在活动手腕、手提重物时起作用，而腰部肌肉除了要支撑整个上半身，还要进行屈伸运动。也就是说，颈部、肩部、腰部的肌肉经常会承受各种重量，处于紧张状态。肌肉如果持续处于紧张状态，内部就容易堆积一种名为乳酸的疲劳物质。乳酸作为代谢的废弃物，如果在新陈代谢的过程中没有被排出而是堆积在体内，就会使肌肉收缩，人会感到疲惫、肌肉酸痛。,.,9,血液循环不畅会使乳酸堆积通常，堆积在肌肉中的乳酸随血液流到肝脏，在那里被分解。只要这一代谢过程能顺畅进行，肌肉酸痛的症状就可以得到缓解。如果代谢产生的废弃物乳酸不能随血液一起流走，不仅无法消除肌肉酸痛，还会造成乳酸持续堆积。堆积乳酸的肌肉一收缩，血管就会受到压迫，导致血液循环不畅。,.,10,要切断这一恶性循环，就需要拉伸收缩的肌肉，使血液循环恢复畅通。此外，还需要充分摄取身体所需的氧和均衡的营养物质，保持血液干净健康。体寒或精神压抑会使血液循环不畅，也是产生肌肉酸痛的原因之一。,.,11,身体倾斜也会引起肌肉酸痛人们可能没有意识到自己日常生活中的走姿、站姿、坐姿、睡姿等都有不良习惯。例如，站着的时候总是把重心放在一条腿上，包也习惯背在同一侧的肩膀上。你可能觉得这些都是小事，但长年累月一直都这样，就会对肌肉造成不良影响。身体一侧的肌肉持续负重，会导致整个身体部平衡，引起肌肉酸痛。,.,12,过分倚重一侧肢体用力不平衡由肌肉支撑的脊柱、骨盆等也产生倾斜,.,13,你的身体是否倾斜,.,14,容易产生肌肉酸痛的人,.,15,身体特征：头大颈细者支撑头部的肌肉负担过重。肥胖者体重越重，腰部要承受的重量就越大工作家务：伏案工作者、司机、店员等：工作中长时间保持同一姿势，造成部分肌肉疲劳经常提重物者，或工作中需要经常蹲起的人搬运货物、抱小孩等动作会加重腰部和肩部的负荷。灶台、洗脸池、桌子等过高或过低：每天使用这些与身高不相称的物品，会引起腰部和肩部肌肉疲劳。持续不停的工作：持续不停的工作或者做家务，肌肉无法得到休息，造成乳酸大量堆积。,.,16,生活习惯：姿势不正确：驼背、低头、歪坐等都会加重颈、肩、腰等部位的负担。缺乏锻炼者：体质较弱，稍微一运动就会引起肌肉疲劳，而且容易体寒。书、电视、电脑等没放在身体的正前方：斜着身体看电视、看电脑时，腰部会承受不必要的压力。卧具、睡姿上的问题：床铺过软、脸向下趴着睡、在被窝里看书等不良习惯都会加重要不负担。屏住呼吸进行的运动或者剧烈运动：短跑、举重等运动会导致体内缺氧、使新陈代谢无法正常进行，容易堆积乳酸。打高尔夫、网球、跳舞等：要注意经常需要扭着腰或突然改变身体姿势的运动。,.,17,从肩膀周围扩散开的疲劳圈肩膀及颈部酸痛的根本原因,肩膀周围的各种肌肉是相互协调来共同完成某个动作的。例如，活动手臂时，肩胛骨会随着动，而要使肩胛骨动起来，附近的菱形肌和肩胛提肌也要起作用，进而也会牵动覆盖在菱形肌和肩胛提肌上面的斜方肌。斜方肌从头部后面一直延伸到颈部后面、肩膀及背部，虽然看起来非常结实，实际上却很容易出现肌肉紧张。,.,18,斜方肌像一把扇子一样覆盖在我们的颈部与肩背部。扇子的柄在肩部，扇子面在肩胛骨，而扇子的边缘贴在颈椎和胸椎上。,肩膀与颈部酸痛是斜方肌紧张变硬后引起的。触摸肩膀的酸痛处，有时会感到肌肉很硬，这说明斜方肌正处于紧张收缩的状态。有时疼痛甚至会累及到胸背部。,.,19,低头使肩膀酸痛加剧,姿势不正确，使容易引起斜方肌紧张。由于颈部可以前后左右画圈似地转动，头部的中心本应位于比脊柱稍靠前的位置上，但如果驼背，头部的中心就会更靠前。这样依赖，头部的重量几乎都由位于头部后面的斜方肌来承担，就引起了肩膀酸痛。注意，右侧所示姿势会引起斜方肌疲劳,.,20,其他原因引起的肌肉酸痛,眼睛疲劳视力下降却没有配戴眼镜，眼镜度数不合适，长时间对着电脑等，都会引起眼睛疲劳，进而引起严重的肩膀酸痛、头痛等症状。穿着过小的内衣或其他衣物穿过小的胸衣或过紧的衣物，不仅难以维持肌肉自身的平衡，还会给斜方肌增加负担，引起斜方肌增加负担，导致肩膀酸痛的症状。上下牙齿咬合不正常牙齿排列不整齐，上下牙齿咬合不好等，会给下巴的肌肉增加负担，进而影响到颈部和肩部肌肉。精神压抑精神压抑或紧张会使血管收缩，导致血液流通不畅。一旦出现这样的情况，肌肉中的乳酸就会堆积，引发肩膀酸痛。另外，睡眠不足也是影响血液循环的原因之一，要多加注意。,.,21,肌肉酸痛引起的头痛,头痛分为症候性头痛和慢性头痛两种。症候性头痛源于某种病症，而慢性头痛会反复发作。慢性头痛可以分为三大类，分别是紧张性头痛、偏头痛、丛集性头痛。其中，肌肉紧张引起的是紧张性头痛。人一旦承受来自精神或身体上的压力，体内的血液循环就会受到影响，肌肉依然会收缩。尤其是斜方肌最容易受到压力的影响。因为它支撑着沉重的头部，很容易疲劳，再加上本身就是容易紧张的肌肉，所以频频受到影响也就是不足为奇了。,.,22,shi,覆盖着颈部的斜方肌一旦出现酸痛症状，还会对前头肌、后头肌侧头肌等头部肌肉产生影响，导致肌肉酸痛扩散。紧张性头痛其实是头部肌肉酸痛引起的。,.,23,紧张性头疼的特点,疼痛部位,疼痛的类型,次数,持续时间,发作时间段,其他症状,性别和年龄,两额及颈枕部，有时也会出现头后部或全头疼痛的现象,揪心的疼痛,每天或数月一次,持续30天7天左右,下午到傍晚居多,肩部酸痛、眼睛疲劳、四肢无力、轻度头昏等症状,男女均有，以中老年人居多,.,24,容易出现紧张性头痛的人,不懂得释放压力的人要注意为了预防肌肉酸痛引发的紧张性头痛，在肌肉酸痛发展成头痛之前就缓解肌肉的紧张很重要。抗压能力差的人、不懂得释放压力的人，以及太拼命工作的人，会在不知不觉中使自己的肌肉处于紧张状态。再次建议大家掌握一些适合自己的减压方法和缓解肌肉酸痛的方法。另外，偏头痛不只在有压力的时候产生，有时即使释放了压力还是会出现。有些人会因为做按摩、洗澡、运动、饮酒等活动使症状加重，这一点要特别注意。其次，丛集性头痛的。由于疼痛集中出现在两周到几个月之内，所以称之为丛集性头痛。与特点是在某一侧眼窝的深处、眼睛周围，或头部一侧扩散开的剧烈疼痛其他慢性头痛相比，这种头痛的患者较少，病因也不明确。,.,25,日常生活中的不良习惯会引起头痛身体上的压力也会引起肌肉紧张和僵硬。日常生活中引发紧张性头痛的原因有很多，例如容易引起肌肉酸痛的剧烈运动。容易给颈背部肌肉增加负担的不正确姿势，身体疲劳，长时间保持同一姿势或动作，枕高枕头等。另外，社区营养不平衡，睡眠不足等也会降低人的抗压能力，容易引起头痛。,.,26,直立行走会增加腰部的负担,腰部在支撑整个上半身重量的同时，还能使身体前后左右地屈伸、扭动，促使这一系列动作顺利完成的是腰椎及其周围的肌肉。腰椎由5块椎骨组成，椎骨之间夹有胶状的椎间盘，起到缓冲作用。但是，人的椎间盘在20多随后就开始老化。一旦椎间盘开始失去弹性，就同一出现腰痛。,.,27,腰椎周围的肌肉疲劳也是引起腰痛的原因之一。通常，脊柱呈流畅的S形，驼背或斜着身体坐等不正确的姿势会使腰部脊柱的弯曲度增加，容易引起腰部肌肉紧张，最终转化成腰痛。,S形,.,28,腹肌和背肌力量弱，腰部承受的重量会增加支撑和稳定腰椎的肌肉是腹肌和背肌，这两块肌肉的力量过弱或部平衡都不好。腹肌、背肌力量较弱会加重椎间盘的负担，容易引起腰疼。如果腹肌一时难以强壮起来，再加上姿势不正确，肌肉力量就会急剧下降。因此，有意识地多锻炼很必要。但腰痛严重时，如果做锻炼腹肌、背肌的运动有可能使症状恶化，这点要注意。,.,29,改善生活习惯，防止慢性腰痛,缺乏运动、体重增加、体力不足的恶性循环现代人由于缺乏运动，走路时间少而坐着的时间多，导致体力逐渐下降，背肌、腹肌，甚至脚部的肌肉也渐渐衰退，连一般的走路都觉得痛苦。这些肌肉的衰退会导致体力进一步下降，体能消耗减少，从而引起体重增加。逐渐衰退的体力腰支撑不断增加的体重，腰部的负担会急剧增加。要抑制这种恶性循环对腰部的影响，改善生活习惯很重要。另外，一旦体力衰退，腰保持正确的姿势就很困难，也容易形