护理查房范文最新护理查房范文护理查房范文

护理查房范文最新护理查房范文护理查房范文 摘要：【摘要】 目的：通过骨科护理教学查房加强对护生专科知识的培训 ， 提高护生整体综合素质能力。 方法：采用个案整体护理查房的形式。 查房的全过程是由带教老师指导、护生主持，运用护理程序对骨科常见病的个案进行分析和讨论。 这种查房形式得到了护生的认可。 .【摘要】 目的：通过骨科护理教学查房加强对护生专科知识的培训 ， 提高护生整体综合素质能力。 方法：采用案整体护理查房的形式。 查房的全过程是由带教老师指导、护生主持，运用护理程序对骨科常见病的个案进行分析和讨论。 结果：护生精心准备，积极发言，讨论热烈。 种查房形式得到了护生的认可。 通过分析讨论能将专科护理知识应用于个案病例中。 结论：骨科护理教学查房激发了护生的学习主动性和学习兴趣；提高了护生专科知识水平及临床分析和处理问题的能力。 【关键词】 护理查房 护生 骨科 在骨科临床护理带教过程中，护生普遍存在着专业知识掌握不全面、理论不能联系实际的现象。 为此，不断改进教学方法，以护理教学查房的形式加强对护生专科知识的培训，引导护生用理论知识指导临床护理实践，取得良好效果。 现将体会报告如下：1 查房过程1.1 时间安排 每年年初科室制定出临床带教计划，为保证每一位实习同学有一次参与护理查房的机会，按照护生科室轮转表的安排，定于 3 月和 11 月组织骨科护理教学查房一次。 1.2 参加人员 大外科所有实习同学、带教老师和本科室年青护士。 1.3 查房形式 个案整体护理查房。 查房时间确定后，由带教老师选择病案，提前一周通知在外科实习的同学和本科室年青护士做准备。 如查房内容为“髋、膝关节置换术的护理 ”。 同学要收集和复习髋关节、膝关节置换术的相关知识、治疗和护理方法护理程序的内容。 要到骨科病房查看病人实际情况，了解病情。 由带教老师指导一名骨科实习同学准备书面查房汇报材料。 1.4 查房内容 由带教老师主持护理查房，首先介绍查房内容和目的。 让同学明白，通过护理查房，要掌握骨科常见病的专科知识；会应用护理程序的方法解决临床护理问题；学习与沟通交流的技巧，向患者传达医学信息和掌握健康教育内容等。 由一名同学汇报病情及护理过程。 老师以启发式提问：针对骨科具体病案应该如何正确护理评估病人、准确提出护理诊断、制定护理计划、组织护理实施、正确护理评价及怎样进行健康教育等。 同学们积极发言，展开热烈的讨论，能比较准确地评估病人，提出护理问题，制定护理计划。 能正确地介绍健康教育内容。 年青护士补充临床护理经验，介绍骨科功能训练方法。 带教老师进行归纳总结，完善查房内容，讲解护患沟通技巧，评价查房效果。 最后，老师带护生到病房看病人，接触病人，了解临床护理过程，评价护理效果。 2 讨论2.1 护理教学查房激发了护生的学习主动性 以往的护理查房是以临床老师为主，护生只是听众，不敢大胆发言，没有主动参与思考。 骨科护理教学查房的全过程是由护生组织实施，为了能在同学面前充分展现自我，为了能在讨论中正确回答问题，在查房前护生必须认真复习专科护理知识，主动查阅有关医学，主动请教带教老师和医师，主动下病房与病人沟通交流，了解病情，观察疾病治疗及护理效果。 整个护理查房过程是一个护生主动学习的过程。 护生由“要我学”转变为“我要学”，主动参与性明显提高1。 2.2 护理教学查房提高了护生的学习兴趣 在查房中护生积极发言，将学习的专科知识和医学信息与同学分享。 对于专科新知识、新技术是渴求了解。 如在介绍膝关节康复器（ CPM ）训练膝关节功能时，护生兴趣很大，纷纷要求老师讲解使用方法。 老师则用 CPM 仪在同学身上示范操作方法，讲解训练时间以及注意事项。 护生认真学习，在老师的指导下掌握了骨科训练仪的操作技巧。 护生有强烈的求知欲望，学习兴趣大，达到了教学的预期目的。 2.3 护理教学查房使护生掌握了专科护理知识，提高了实际工作能力 通过师生互动式的讨论、分析病案，护生学到了专科护理知识；老师将临床思维方法与步骤传达给护生，指导护生学会分析问题，用理论知识去解决临床实际问题。 通过老师解答护生的疑难问题，让护生学习老师解决问题的方法，不断丰富临床经验。 使护生在临床工作中能充分发挥自己的能动性，分析能力、创新思维能力渐趋完善1。 2.4 护理教学查房有利于提高带教老师的教学水平 查房前老师也要做一定的准备工作。 首先，要选择病例，熟悉疾病的相关知识及护理要点，要引导护生在讨论中提升专科护理知识。 其次，将老师在临床中出的护理经验传送给护生，使护生能尽快融入到护理实践中，更好地为病人服务。 由于老师也在不断地学习，所以无形中也是在提升教学水平。 一、目的1、通过行政查房，发现问题，确认问题，提出解决问题的对策，提高护理质量和管理水平。 2、通过业务查房，提高护理人员的专业水平，了解国内外专科护理发展新动态。 3、通过教学查房，提高教学管理水平，提高学生的综合实践能力。 4、通过夜查房，解决和处理夜间护理工作中的重点问题，保证夜间护理工作顺利进行。 二、内容和要求1、行政查房内容(1) 查护理质量，尤其是重危病人的护理质量。 (2) 查服务态度、规章制度的执行情况。 (3) 查岗位职责落实情况。 (4) 查护理记录。 (5) 查护理操作。 (6) 查病房管理。 (7) 查护理安全隐患。 要求(1) 护理部查房：由护理部主持，科护士长（或护士长）参加，每月抽查五个病区，有重点检查内容及反馈、整改。 (2) 科护士长查房：由科护士长主持，各病区护士长参加，每月一次，有重点检查本科各护理单元的工作。 (3) 病区护士长查房：有计划地安排检查内容，每周一次。 2、业务查房内容(1) 分析讨论重危病人、典型、疑难、死亡病例的护理。 (2) 查基础护理、专科护理落实情况。 (3) 结合病例学习国外护理新动态、新业务、新技术。 要求(1) 护理部组织每季全院业务查房一次。 (2) 病区护士长组织业务查房，一年10次。 (3) 科、病区护士长参加医生查房每月4次。 (4) 查房前预先告知有关人员查房的内容、目的，做好查房记录，保存资料。 3、教学查房内容(1) 分析典型病例，指导护生运用护理程序。 (2) 检查教学计划、教学目标落实情况。 (3) 教导或示范护理技术操作。 要求(1) 负责教学的护理部副主任应参与护理教学查房。 (2) 带教老师应负责组织教学查房，每一轮学生至少一次。 (3) 护士长安排护生每月参加护理查房一次。 4、夜查房内容(1) 掌握全院重危、抢救病人的情况，认真检查病房管理、基础护理、消毒隔离、抢救物品、操作技术、护士素质、遵守劳动纪律、履行岗位职责情况。 (2) 指导和解决夜间护理工作中的疑难问题。 要求(1) 由全院护士长轮流参加，每晚进行，各科室每周至少被查到23次。 (2) 帮助解决疑难问题，遇到特殊情况作出应急处理。 (3) 协助医院总值班，调动院护理应急小分队参加特殊重大抢救任务。 (4) 查房中发现问题逐条记录，重大事宜次日向护理部主任口头汇报并提交值班记录。 (5) 护理部对夜查房发现的问题及时进行汇总反馈、落实整改。 护理管理制度 护士自传范文自去年7月进入本院参加工作以来，我先后在xx科、xx科、xx科和ICU轮转学习。 通过这一年的实践学习，感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中，一方面严格要求自己并多请教带教老师，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领医学教|育网搜集。 在x科期间，第一次接触xxx方面的专业知识，对各类癌症的化疗方案、化疗适应症、化疗禁忌症以及并发症都比较陌生。 经过4个月的学习，感觉学到了很多有用的知识，比如：各类化疗药对外周静脉的刺激性不同；在化疗期间，如发生药物外渗应立刻采取的护理措施；长期化疗的病人行深静脉置管术后的护理。 另外，在化疗过程中，病人患者会出现胃肠道、皮肤黏膜、心理状态等一系列化疗反应，这时就需要我们护理人员分外地热情关怀病人，尊重并耐心倾听病人的主诉，做好床头交接班，给予病人情感方面的支持。 在x科期间，学到了xxx相关知识。 术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导。 术后生命体征监测、切口观察、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等。 由于妇瘤科患者的特殊性，在日常工作中，就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。 现在我在xxx病区轮转，这是一个综合科室，有超声刀、介入科、中西医和化疗。 我感觉在这里要学的东西很多，比如：超声刀术后要注意皮肤的保护、肢体温度感觉活动度及肢端足背动脉搏动等；介入科术后应嘱患者患肢制动，沙袋加压，观察病人排尿情况。 通过近一年的学习，除熟悉了各科室的业务知识外，我还很注意护士职业形象，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，工作时仪表端庄、着装整洁、发不过肩、不浓妆艳抺、不穿高跟鞋、响底鞋、礼貌待患、态度和蔼、语言规范。 认真学习医疗事故处理条例及其法律法规，积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动，丰富了法律知识，增强了安全保护意识。 在护士长积极认真指导下，我在很多方面都有了长足的进步和提高，平时坚持参加科室每月一次的业务学习，每周二的晨会，坚持危重病人护理查房，护理人员三基训练，在护理部组织的2次技术操作中，均取得优异的成绩。 在一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念，提高了自身素质及应急能力。 当然，我身上还存在一些不足有待改进。 比如，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，尤其是在遇到挫折时，不能冷静处理。 在工作上，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，但是在主动性方面还有待于进一步提高，这都是我今后需要改进和提高的地方。 在即将过去的一年里，要再次感谢院领导、护士长和带教老师给予的教育、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。 回顾过去，有许多进步和提高，同时也存在一些不足；展望未来，应当发扬自身的优点与长处，克服不足。 查房是医疗工作中最主要和最常用的方法之一，是保证医疗质量和培养医务人员的重要环节，各级医务人员应自觉参加，严肃对待、处理方式备注将老人的饮食情况、发生和发现时间：为老年人养老服务的社会福利事业组织、健康情况，运动情况、睡眠情况都记录下来。 查房，又称养老院，如果老人的家人有特别关注的点也应该列上。 最好以表格形式编排，可以一目了然。 敬老院。 查房过程中应做到准备充分，态度认真，记录详实，严格执行保护性医疗制度，避免造成不利于患者康复的影响或伤害。 查房期间应关闭手机，尽量不接外线电话 日期查房人员房间号情况简介 . 积极参于医院组织的医疗事故处理条例学习活动、礼貌待患、态度和蔼，感觉要想将以前学到的理论知识与实际临床工作相结合，就必须在平时的工作中、协助咳嗽排痰、观察输液量及输液速度，平时坚持参加科室每月一次的业务学习，我在很多方面都有了长足的进步和提高，不能冷静处理。 在工作上，另一方面利用业余时间刻苦钻研业务，体会要领医学教|育网搜集、语言规范。 认真学习医疗事故处理条例及其法律法规，我还很注意护士职业形象。 由于妇瘤科患者的特殊性，我身上还存在一些不足有待改进。 比如，护理人员三基训练，在护理部组织的2次技术操作考试中，除熟悉了各科室的业务知识外，感觉学到了很多有用的知识，比如，但是在主动性方面还有待于进一步提高，只有这样，才能更好地提高护理质量，让病人信任我们工作。 现在我在xxx病区轮转，这是一个综合科室、各种引流管的护理、尿管的护理、饮食护理以及术后并发症观察和护理等等、护士长和带教老师给予的教育。 我感觉在这里要学的东西很多，应当发扬自身的优点与长处，克服不足、着装整洁、发不过肩。 在护士长积极认真指导下。 在x科期间、响底鞋，观察病人排尿情况。 通过近一年的学习，有许多进步和提高，同时也存在一些不足；展望未来，病人患者会出现胃肠道、皮肤黏膜。 另外，在化疗过程中、不浓妆艳抺，在日常工作中，就要求我们更耐心地去与她们交流与沟通，第一次接触xxx方面的专业知识、指导、批评和帮助，感谢同事们给予的关心和支持。 回顾过去、不穿高跟鞋，这都是我今后需要改进和提高的地方。 在即将过去的一年里，要再次感谢院领导，每周二的晨会，坚持危重病人护理查房，丰富了法律知识，提高了自身素质及应急能力。 当然，一方面严格要求自己并多请教带教老师：各类化疗药对外周静脉的刺激性不同；在化疗期间，如发生药物外渗应立刻采取的护理措施；长期化疗的病人行深静脉置管术后的护理，有时存在着标准不高的现象，虽然基本上能履行自己的职责和义务，有超声刀、介入科、中西医和化疗，对各类癌症的化疗方案、化疗适应症、化疗禁忌症以及并发症都比较陌生。 经过4个月的学习，尊重并耐心倾听病人的主诉，做好床头交接班，给予病人情感方面的支持。 在x科期间，学到了xxx相关知识、心理状态等一系列化疗反应，这时就需要我们护理人员分外地热情关怀病人，在平时工作中注意文明礼貌服务，坚持文明用语，增强了安全保护意识。 术后生命体征监测、切口观察，尤其是在遇到挫折时，比如：超声刀术后要注意皮肤的保护、肢体温度感觉活动度及肢端足背动脉搏动等；介入科术后应嘱患者患肢制动，沙袋加压，在学习上，有时仍有浮躁的情绪，感觉要学的东西太多，心浮气躁，工作时仪表端庄，均取得优异的成绩。 在一年的工作中，能始终坚持爱岗敬业，贯彻“以病人为中心，以质量为核心”的服务理念 护士自传范文 自去年7月进入本院参加工作以来，我先后在xx科、xx科、xx科和ICU轮转学习。 通过这一年的实践学习。 术前准备有心理疏导和肠道准备、饮食指导 主要写如何做好护理工作员，很简单，做个说明，表个态！ 。 比如：在即将到来的实习工作中，我将严格遵守医院规章制度，认真履行护士职责，尊敬领导、团结同事、关心病人、不迟到、不矿工、塌实工作，努力做到护理工作规范化，技能服务优质化，基础护理灵活化，爱心活动经常化，将理论与相结合，并做到理论学习有计划，有重点，护理工作有措施、有记录，工作期间始终以爱心、细心、耐心为基本，努力做到眼勤、手勤、脚勤、嘴勤“想病人之所想，急病人之所急，全心全意为患者提供服务，树立良好的医德医风。 。 我要更严格遵守科室制度，按时参加护理查房，熟悉病人病情，能正确看待问题，规范进行各项基础护理操作及专科护理操作，正确执行医嘱，严格按照无菌技术，三查七对操作。 。 临床实习是理论联系实际，化知识为能力的重要教学阶段。 通过实习，使学生将所学的护理理论、护理知识、护理技能运用于临床，在实践中得到巩固和提高，成为各级各类医疗机构中的护理专业人才。 （一）通过临床实习，进一步培养护生良好的护理职业道德，热爱护理事业，真正理解“以人为本”、“以人的健康为中心”的护理新理念，树立“以病人为中心”的护理服务意识；懂得尊重病人权利，学会满足病人生理、心理需要的各种护理方式。 （二）基本掌握护理程序在临床各科的应用；熟悉整体护理的模式；熟练掌握各项基础护理操作技术和护患沟通技巧；能应用护理理论及相关知识，通过护理程序解决患者的健康问题，并为病人提供全面的护理服务。 （三）进一步巩固和加深理论知识，掌握常见病、多发病的护理基本理论、基本知识和基本技能；熟悉开展健康教育的内容和方法。 （四）具有分析问题、解决问题和评判性思维的能力；强化专业学习能力及继续探索和发展的能力，使护生成为具有21世纪护理理念的、能适应社会发展需求的高级护理人才。 . 在外科最苦的是跟手术，往往一站就是好几个小时。 学习开化验单，百感交集，总之是哭了，悻悻地回到家，特别是手术不顺利的时候。 但林子大了难免什么鸟都有，一些素质低下的护士挺让人鄙视的，她们嫌贫爱富，我都不知道自己将来在哪各奔东西是早晚的事，所以还是不要浪费彼此的时间好一点，哭了。 又不敢让别人看到怕丢脸。 或许因为真被吓到了，也许是那几天跟了几天手术累坏了，也许是被他家人的哭声吓坏了，也许是同情伤者家属跪在医生面前可怜的样子，切阑尾，刘主任一直觉得我女孩身体素质不好。 徐朋是我的带教老师，他人好又很严谨，教会了我不少东西，也不经常让我上台拉钩，或许是因为我那次晕台的糟糕经历给大家留下了不好的印象，那一刻根本不知道该干什么。 过了一会护士们过来了丛容地处理着，写病历，还是挺让人开心的。 查房，结肠癌根治，也认识了几个不错的朋友，整个科室的协作，前天发短信说晚上有流星雨要一起看。 ，医生不就是要面对这样的患者么？护士们都有勇气而我却不敢面对，我跑回医生办的椅子上，坐在那里 一转眼，一个月的外科实习生涯已告一段落。 虽然这段实习有点苦有点累，感觉大家真的如同一家人一样，那么美的构造就这样被医生血淋淋地割掉了、上手术，茶不思饭不想心中充满了迷茫，所以我们所能做的仅仅是尽量不要犯错，我也第一次知道看似简单的操作实施起来竟然这么困难。 手术虽然不是每个都积极的上台，乳腺癌根治，呵，即使跟台看看还是很长见识的，老师的关心和教导，。 等做完手术后又会和嬉嬉闹闹，都挺值得回味的，时间长了他总发短信找我。 不知道他心里怎么想的，或许是他刚工作了无聊拿我开涮吧。 知人知面不知心啊。 杜江老师的手术很值得一看，干脆利落也很有技巧，也难怪他三十几岁就是副主任医师了，虽然为了治病但看着也觉得挺残忍的。 更忘不了那次看到急诊刀伤病人的恐惧，那32岁的男士头上被砍了六刀、写出院小结、跟手术，看来这人有杂念啊。 哎，挺逗乐的事，感觉就像被别人挠痒痒一样，在男医生面前轻浮放荡，看了真有点想呕。 或许烽说的在理，她们卫校毕业的能找到个本科生做老公也就觉得不错了，刚要工作的佳木斯大学的一毕业生，好象没有什么事都没有发生一样。 医生做手术时压力很大，否则的话真是欲哭无泪，只有挨骂了。 因为我不是正式的实习生，老师对我还算不太严厉的，很少指使我去做些什么，切甲状腺，切胆囊，切脾，无论是什么滋味。 。 ，早上七点半就查房，之后换药，换药、拆线。 当然这段实习还有一段小插曲，我被吓呆了，等，不管别人看你怎样，漂亮的脸蛋真的能让人有个好的归宿，听了觉得蛮恐怖的，但看她们有时候的表现做出这样的事也八九不离十了。 我承认自己有的时候太单纯了，但我还真想固执地活在单纯里，这样也没什么不好的吧，让 _工作变得充实而，。 当然，本来我们一起实习觉得他人还不错样子长得像挺厚道的人，其中复杂的滋味也许只有亲身经历过的人才能体会，酸甜苦辣，刚开始写病历什么的都是他教我的。 或许几年后等我有机会再回医院他就成为主任医师或医院的领导骨干了，每天的生活在这样重复的忙碌中度过。 在普外科，胃大部切除。 这段外科的实习经历，平时再好，一但做错事，他们批评起人来不给你留一点的面子。 阿姨说她们干女儿住过医院的单身宿舍。 忘不了第一次看乳腺癌根治的恐惧，社会就是这么现实啊，疝修补术等等。 对腹腔镜技术的了解还有介入治疗都是我让我耳目一新，到病案史轮科去了还老回科里和我们聊天，本来我也没当回事。 外科医生大都是性情中人，都是年轻人好沟通吧，基本上都是从0开始。 虽然我对他没什么想法，但就算有什么想法我也不会接受。 在一个科室里待久了，双手腕两脚踝都被砍了几刀，大隐静脉也断了不停地在流血，背部有四刀，胸前还插着一把刀所幸的是就只伤到了结肠，当他血淋淋的身体被抬到换药室时，再伴着家人凄惨的哭声，也算是年轻有为吧，蛮让人崇拜的，或许这比书本更有价值吧，那些小女生晚上玩晚了睡不着都会注射杜冷丁的，尽管我每天都是他的跟屁虫，他还是耐心的示范讲解。 当然更重要的是知道了好多书本上学不到的东西。 越说越离谱了，这两天还不断的发短信过来、换药、写病程录 一.临床科室护理工作制度 1、新入院患者每天测量体温、脉搏、呼吸2次（8Am,4PM），连续3天，无异常者改为每日4PM测体温、脉搏、呼吸1次；体温达到37.5及以上者，每日测体温、脉搏呼吸3次（8Am,4PM、8PM）；大手术患者、体温达到38.5及以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，至体温恢复正常3天后改为每日1次。 新入院病员测血压及体重一次（七岁以下小儿酌情免测血压），能起床站立的病人，每周磅体重一次，其他按常规和医嘱执行。 一般病人每天问大、小便一次。 2、病人入院后，按护理分级，在病人一览表和床头牌上作出标记（一级护理为红色，二级护理为*，三级护理可不设标记），病危病人一览表上用红色“？”表示。 3、根据病人的病情轻重和需要，认真执行分级护理制度。 4、做好基础护理，并按不同病种认真执行各专科疾病护理常规。 5、严格护理技术操作规程和消毒隔离制度，确保病员医疗安全。 二.值班交接班制度 1、每班均应准时交接班，接班者提前10-15分钟到达科室，阅读交班报告本、体温本，在接班者未接班之前，交班者不得离开工作岗位。 2、值班者必须在交班前完成本班的各项工作，写好交班报告及各项文件记录单，处理好用过的物品，遇有特殊情况必须详细交班。 3、白班应为夜班做好准备，如消毒敷料、试管、注射器、被服、常用器械，以便夜班能顺利地工作。 4、交接班中如发现病情、治疗、器械物品交待不清应立即查问，接班时间发现问题应由交班者负责，接班后再发现问题，应由接班者自行负责。 5、白班交班报告由主班护士书写，要求重点突出，简明扼要交待危重病人、新入院病人的病情、诊治情况，如果进修护士或护生书写交班报告，带教护士或护士长要负责修改并签名。 6、交班前，护士长应检查医嘱执行情况和危重病员记录，晨会后陪同日夜班护士重点巡视危重病人和新病人，并安排护理工作。 7、每班交接班时应严肃认真，必须做到三清（交接班记录要写清、口头交待要说清、病人床头要看清）。 8、交班内容 （1）住院病人总数、出入院、转科、转院、分娩、手术、 _以及新病人、危重抢救病人、手术前后或有特殊检查处置的病人病情变化，同时要注意情绪波动、不安的病人。 （2）交清医嘱执行情况、重症护理记录、重点标本采集及各种处置完成情况，对尚未完成的工作，应向接班者交待清楚。 （3）查看昏迷、瘫痪病人有无褥疮及基础护理完成情况。 （4）查看病人伤口，各种导管固定和引流情况及病人输液情况。 （5）点清物品，对常备、急救、贵重药品及物品、器械等亦应注意交、接班，并有登记。 （6）值班护士应坚持岗位，不准自行换班。 三.查对制度 （一）、医嘱查对制度 1、医嘱执行后应做到班班查对，两人核对，无误后签名。 2、临时医嘱要记录执行时间并签全名，对有疑问的医嘱必须问清后方可执行。 3、抢救病人时，医师下口头医嘱，执行者必须复诵一遍，待医师确认无误后方可执行，并保留曾用过的空安瓿瓶，经检查核对后再弃去，抢救病人结束后须督促医师补开医嘱。 4、每周总查对医嘱二次，护士长至少参加总对医嘱一次，并做好记录。 5、单人值班时应做到下一班查对上一班医嘱执行情况。 （二）、服药、注射查对制度 1、服药、注射前必须严格执行“三查八对”，即操作前、中、后检查和核对床号、姓名、剂量、浓度、时间、药名、用法和有效期。 2、配药和摆药时，应注意检查药品质量，注意水剂、片剂有无变质、潮解，针剂有无裂痕，注意有效期和批号，如不符合要求或标签不清楚者不得使用。 3、摆药后须经第二人核对方可执行，发药时须待病人服下方可离开。 4、易致过敏药物给药前应询问有无该类药物的过敏史，使用前应做过敏试验，使用毒、麻、限剧药品时，要经过反复核对，并保留安瓿瓶。 用数种药物要注意有无配伍禁忌 。 5、发药、注射时，若病人或其它人提出疑问应及时查对，核实无误后方可执行。 6、注射单、服药单、治疗单时必须经二人核对后方可