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文档简介

阴道镜检查及护理,.,概述,阴道镜是用于观察子宫颈、阴道、外阴上皮和血管改变的一种内镜。是临床常用的辅助诊断、治疗后随访、评估的重要手段。,.,适应症,宫颈细胞学检查异常者。有临床异常症状者：血性白带；接触性出血等。有临床可疑体征者：宫颈表面不光滑，有溃疡、糜烂、突起、血管粗大等。外阴、阴道、宫颈有HPV感染者。外阴、阴道、宫颈癌前病变和癌治疗后追踪随访者。,.,禁忌症,下生殖道有急性感染者。阴道冲洗及上药在72小时内；24小时有性交、阴道内诊等。月经来潮者。,.,物品的准备,电子阴道镜1台、无菌窥器及一次性检查垫1套、无菌检查包1个（内有活检钳、镊子、纱布、棉球等）、消毒用碘伏、止血药及检查用4%冰醋酸溶液、5%碘化钾溶液、生理盐水、标本瓶等。,.,操作方法,取膀胱截石位，打开窥器充分暴露宫颈。棉球擦去分泌物和黏液，动作应轻柔，以免损伤上皮。用浸有4%冰醋酸溶液的棉球淋湿宫颈表面并停留30秒后取出醋酸棉球，观察宫颈是否出现醋白上皮。用浸有5%碘化钾溶液的棉球涂抹整个宫颈表面，观察宫颈碘着色情况，碘不着色的区域为碘试验阴性，可根据情况取活检。,.,护理要点,向患者讲解有关阴道镜检查的目的、意义及检查过程，以消除患者的紧张情绪，达到患者积极配合检查的目的、准备好检查所需物品，反复核对患者姓名、年龄、病历号并输入计算机。再次询问近2日内有无阴道检查、阴道上药、性交史、准备好屏风遮挡，协助患者摆好体位。,.,护理要点,做好检查中的护理配合，需要取活检者，应认真填写病理单、备好标本瓶，并核对患者姓名后写在标本瓶上。几时将病理标本做好登记、送检。做好检查后的健康指导，对送病理的患者应告知领取检验结果的时间，嘱其及时将检验结果反馈给医生。为阴道镜检查高危患者建立高危登记卡，告知复诊时间，做好随访工作。,.,图片,正常上皮,萎缩鳞状上皮,柱状上皮
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