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文档简介
-,1,胆道系统常见病影像检查分析,深圳人民医院影像科,张主任,-,2,检查方法,B型超声是肝胆胰的首选检查方法，经济、安全、方便、有效摄片前必须清洁肠道，以免粪便或气体遮住胆区,-,3,X光平片,胆道中含钙的结石，胆囊壁钙化，石灰胆汁,-,4,造影检查,-,5,口服胆囊造影,-,6,静脉胆道造影,-,7,“T”形管造影,-,8,负压吸引法,-,9,PTC,Percutaneoustranshepaticcholangiography,经皮穿刺胆道造影,-,10,-,11,ERCP,Enteroscopicretrogradecholangiopancreatography,经内镜逆行胰胆管造影,-,12,-,13,-,14,适应证,不明原因黄疸疑有胆结石,介入治疗肝胆系统肿瘤胰腺肿瘤或慢性炎症胆道先天异常,-,15,禁忌证,急性胰腺炎、慢性胰腺炎急性发作胆道严重感染碘过敏心、肺、肝功能不全内镜检查禁忌者,-,16,MRCP,Magneticresonancecholangiopancreatography,磁共振胰胆管成像,-,17,-,18,-,19,-,20,正常胆道解剖,-,21,常见胆道疾病,-,22,慢性胆囊炎,粘膜受损、增厚并可钙化，浓缩和排泄功能受影响,-,23,胆囊显影差、淡、慢、模糊、大或小不显影显影差，脂餐后不收缩合并结石时，可见结石负影,X线表现,-,24,胆石症（cholelithiasis,gallstone）,-,25,胆囊结石,含钙盐多者，不透X线，阳性结石，少胆固醇/胆色素为主，透X线，阴性，多胆固醇结石单发胆色素结石多发,-,26,阳性结石10%左右，表现为中间低密度而周围高密度的影像。常为单发，大小不一，环形、圆形、石榴子样等阴性结石多常与胆囊炎并存造影时表现为胆囊内透光的阴影，单或多发,-,27,-,28,-,29,-,30,-,31,-,32,-,33,-,34,-,35,-,36,胆管结石,多为阴性结石，常有胆囊扩张，胆管梗阻原因很多，如蛔虫、肿瘤等胆道造影显示为胆管内单发或多发的类圆形，多面形不整形的透光区ERCP显示较好，呈低密度影
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