素比伏治疗CHB经验分享概要PPT课件

-,1,素比伏治疗CHB经验分享,第三军医大学全军感染病研究所,-,2,137例CHB患者（男106例，女31例）平均年龄：31.2岁（558岁）平均HBV感染年限：6.3年（135年）HBeAg(+)：99例，HBeAg(-)：38例HBVDNA检测：Real-timePCR检测时间：基线，治疗后2、4、8、12、16周,病例资料,-,3,用药方法：素比伏600mg/天观察指标：HBVDNA水平e抗原血清转换率ALT和AST的检测结果,病用药方法与观察指标,-,4,共检测71例降低1log：10例(14.1%)降低2log：13例(18.3%)降低3log：17例(23.9%)降低4log：20例(28.2%)检测不到：11例(15.5%),素比伏治疗2周后HBVDNA下降水平,-,5,基线2周ALT/ASTeAgDNAALT/ASTeAgDNA1524/1408-7.510672/60-检测不到550/188-5.6104101/115-检测不到2536/1522-1.110462/16-检测不到1596/1404+1.510777/80-检测不到319/125-7.210540/65-检测不到494/99+3.7105154/124+检测不到,6例患者2周后HBVDNA达到不可测,-,6,共检测63例降低1log：8例(12.7%)降低2log：7例(11.1%）降低3log：6例(9.5%）降低4log：15例(23.8%)降低5log：12例(19.1%)检测不到：15例(23.8%),素比伏治疗4周后HBVDNA下降水平,-,7,共检测29例降低2log：2例(6.9%)降低3log：2例(6.3%)降低4log：6例(20.7%)降低5log：6例(20.7%)降低6log：4例(13.8%)检测不到：9例(31.0%),素比伏治疗8周后HBVDNA下降水平,-,8,共检测57例降低2log：2例(3.5%)降低3log：4例(7.0%)降低4log：6例(10.5%)降低5log：6例(10.5%)降低6log：3例(5.3%)检测不到：36例(63.2%),素比伏治疗12周后HBVDNA下降水平,-,9,共检测23例降低4log：2例(8.7%)降低5log：2例(8.7%)降低6log：3例(13.0%)检测不到：16例(69.6%),素比伏治疗16周后HBVDNA下降水平,-,10,素比伏治疗16周内HBVDNA达到不可测,共检测137例87HBVDNA达到不可测2周：11例(11/71,15.5%)4周：15例(15/63,23.8%)8周：9例(9/29,31.0%)12周：36例(36/57,63.2%)16周：16例(16/23,69.6%),-,11,137例随访患者检测83例28例(33.7%)出现e抗原血清转换2周：1例(1/28,3.6%)4周：3例(3/28,10.7%)8周：6例(6/28,21.4%)12周：8例(8/28,28.6%)16周：10例(10/28,35.7%),素比伏治疗16周内HBeAg血清学转换情况,-,12,病例一,基线2周4周8周12周ALT/AST310/488156/117正常正常正常HBsAg+HBeAg+-HBeAb-HBcAb+HBVDNA4.21081.51052.91035.8102检测不到,徐xx，男，32岁，有“乙肝”病史6年因“乏力、纳差1月余”就诊，无其他病毒重叠感染诊断：慢性乙型病毒性肝炎治疗：门诊予素比伏抗病毒、保肝，未应用其他抗病毒药物,-,13,病例二,郭xx，男，32岁，有“乙肝”病史4年因“乏力、纳差、尿黄23天”入院，无其他病毒重叠感染诊断：慢性乙型病毒性肝炎治疗：素比伏抗病毒、保肝，未应用其他抗病毒药物,基线2周4周8周12周ALT/AST567/498134/110正常正常正常HBsAg+HBeAg+-HBeAb-+HBcAb+HBVDNA1.3105检测不到检测不到检测不到检测不到,-,14,病例三,基线2周4周8周12周ALT/AST1083/50391/8678/56正常正常HBsAg+HBeAg+-HBeAb-+HBcAb+HBVDNA1.21082.21044.51031.5103检测不到,刘xx，男，33岁，有“乙肝”病史2年因“乏力、纳差2周”入院，无其他病毒重叠感染诊断：慢性乙型病毒性肝炎治疗：素比伏抗病毒、保肝，未应用其他抗病毒药物,-,15,病例四,基线2周4周8周12周ALT/AST1946/1487100/6137/52正常正常HBsAg+HBeAg-HBeAb+-HBcAb+HBVDNA2.91079.4103检测不到检测不到检测不到,李x，男，35岁，有“乙肝”病史17年因“纳差、厌油、尿黄6天”入院，无其他病毒重叠感染诊断：慢性乙型病毒性肝炎（重度）治疗：素比伏抗病毒、保肝，未应用其他抗病毒药物,-,16,病例五,基线12周ALT/AST124/62正常HBsAg+HBeAg+-HBeAb-+HBcAb+HBVDNA1.3108检测不到,李xx，女，5岁，其母为“乙肝”患者诊断：慢性乙型病毒性肝炎治疗：门诊予素比伏抗病毒治疗（300mg/日）,-,17,病例六,基线12周16周ALT/AST199/125正常正常HBsAg+HBeAg+-HBeAb-+HBcAb+HBVDNA7.9107检测不到检测不到,龙x，男，35岁，有“乙肝”病史10年ADV治疗1年后换用素比伏抗病毒治疗,-,18,137例随访患者87例HBVDNA水平达到不可测(87/137,63.5%)2周：11例；4周：15例；8周：