大肠癌早期实验室诊断的方法和模式.ppt

王举吉林大学第一医院肛肠外科2006年11月,大肠癌早期实验室诊断方法和模式的建立,王举简介,职称：副教授副主任医师学历：博士兼职：硕士研究生导师专业：普外科及肛肠外科电话04315872093Email：wangju_86,研究背景和意义,大肠癌在我国占全身恶性肿瘤的第3位，消化道癌肿的第2位，且仍以4.2的年增长率增加。目前大肠癌总的5年生存率徘徊在60左右，原因是缺乏特异性高的早期诊断方法。,研究背景和意义,所谓早期大肠癌一般指DukesA期癌，DukesA期、B期、C期大肠癌术后5年生存率可分别达到90，75和30，而D期仅为10以下；仅限于粘膜层内的原位癌称为粘膜内或粘膜癌。由于大肠粘膜内几乎无淋巴管存在，故这种癌一般不会发生淋巴结转移，是可以完全治愈的，可见研究大肠癌的早期诊断显得多么重要。,研究背景和意义,目前国内大肠癌早期诊断方法还很不完善。本研究旨在通过确定诊断的大肠癌和大肠癌高危人群的研究，初步建立大肠癌早期实验室诊断的方法和模式。,研究背景和意义,大肠癌是一种多基因、多步骤的复杂性疾病，包含了多个基因突变的分子事件过程，用单个或数个因子的检测进行大肠癌的早期诊断不可避免地存在敏感性和特异性的矛盾。蛋白质组学能够识别鉴定细胞、组织或机体的全部蛋白质，提供了一组蛋白质的功能及其模式的信息，能够同时反映细胞内部的遗传特性和外界因素的影响结果。增强激光解吸电离飞行时间质谱（SELDI-TOF-MS）是一种新的蛋白质组学的方法，能够同时检测标本中大量的蛋白质，为较整体的检测提供了可能。,总体目标,初步建立大肠癌血清蛋白质的指纹图谱，为大肠癌早期诊断探究一种新的技术和方法。为进一步发现大肠癌新的肿瘤标记物提供基础。,研究方法,以吉林大学第一医院结直肠外科住院和门诊60例大肠癌患者、60例大肠癌高危人群和60例在本院体检的志愿健康人群为研究对象。大肠癌高危人群的入选标准为：年龄超过50岁，发病高峰为7079岁；腺瘤性息肉，包括管状腺瘤、绒毛状腺瘤、混合性腺瘤；大肠癌家族史；家族性腺瘤性息肉病病人；炎症性肠病，如溃疡性结肠炎和Crohn病。,研究方案,分别检测三组人群的大便潜血（FOBT），血清CEA、CA199和胆碱酯酶（CHE），应用飞行时间质谱技术（SELDI-TOF-MS）测定三组人群血清标本的蛋白质组图谱，初步建立大肠癌血清蛋白质的指纹图谱，比较传统实验室指标和SELDI-TOF-MS对大肠癌早期诊断的特异性和灵敏性。,技术路线,大肠癌,高危人群,健康人群,FOBT,CEA.CA199.CHE,SELDI-TOF-MS,大肠癌早期实验室诊断方法和模式的建立,近三年发表的论文,1.王举,等.腹壁结核9例诊疗体会.中国实用外科杂志,2003,23(7)2.王举.当前甲状腺疾病诊治中存在的一些问题.中华医学研究杂志.3.王举,等.腹壁结核的诊治.腹部外科,2003,164.窦忠霞,王举.甲状腺次全切除术治疗儿童甲状腺功能亢进症疗效观察.实用儿科临床杂志,2004,19(2).（通讯作者）5.王举.直视下微创胆囊切除术在老年人良性胆囊疾病中的应用.中国老年学杂志.6.路来金,王举,等.临床实践教学思维训练及题解.吉林人民出版社7.王举,等.survivin在肝细胞癌中的表达与细胞凋亡和肿瘤新生血管的关系.中华肝胆外科杂志8.王举,