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文档简介
环境与健康,校医院白莲萍,环境(environment),中华人民共和国环境保护法所指的环境是:“大气、水、土地、矿藏、森林、草原、野生动物、野生植物、水生生物、名胜古迹、风景游览区、温泉、疗养区、自然保护区、生活居住区等”。环境医学而言,从保护人类健康的角度出发,所谓环境是:作用于人类所有外界因素的总和。,WHO公共卫生专家委员会的定义:在特定时刻由物理、化学、生物及社会的各种因素构成的整体状态,这些因素可能对生命机体或人类活动直接或间接地产生现时的或远期的作用。,人类环境的组成,1)自然环境(elementenvironment)(1)、原生环境(primitiveenvironment)地方病(endemicdisease)生物地球化学性疾病(biogeochemicaldisease)(2)、次生环境(secondaryenvironment)环境污染(environmentpollution)公害(nuisance)2)社会环境(socialenvironment)精神、心理性疾病、意外死亡(车祸、触电等),(有生命物质)(无生命物质)生物系统+环境系统自然系统=生态系统(动植物微生物)(阳光空气水土岩石)在一定时间内生态系统各个环节的质和量相对稳定和相互适应的状态称为生态平衡动态平衡,生态系统(动态系统),人类与环境的关系,1人与环境物质的统一性:人与环境通过“新陈代谢”进行物质与能量的交换。2.人对环境的适应性3.人类改造环境的能动性,当代主要环境问题,1.人口过度增长;2.经济发展的持续性;3.环境污染引起生态破坏:大气污染;酸雨;温室效应;臭氧层空洞;水污染与淡水资源危机;土壤资源破坏(水土流失);全球森林危机;生物多样化资源减少;海洋污染;固体废弃物和有毒化学物的越境转移。,环境污染与健康,EnvironmentalPollution3.对健康的危害:刺激作用:眼-PANs和醛类;呼吸道-O3免疫抑制作用:变态反应:全身影响:影响氧的输送,伦敦烟雾事件与洛杉矶烟雾事件比较伦敦型烟雾事件洛杉矶型烟雾事件污染类型煤炭型石油型主要污染源工业锅炉、家庭炉灶石油利用、汽车废气主要污染物烟尘、SO2NOX、HC形成条件:气象条件气温低,23湿度高,85低,75%气流无风或微风无风或微风光照弱,有雾强逆温形成条件保留条件地理条件河谷、盆地、高纬度地区滨海靠山、低纬度地区季节冬季夏秋季时间早晨多见中午多见人群危害易感人群多发,呼吸系统、户外活动者;眼和上呼心血管系统疾患者;心、吸道刺激作用肺疾患;,2.慢性作用,水俣病时间:20世纪50年代地点:日本熊本县水俣湾主要污染物:工业废水中的甲基汞污染途径:经食物链生物富积主要危害:中枢神经系统,痛痛病,时间:20世纪50年代地点:日本富市县神通川主要污染物:选矿废水中的镉化合物污染途径:含镉废水灌溉农作物“镉米”主要危害:肾和骨骼主要症状:全身疼痛、骨质疏松、四肢弯曲变形、多发性病理性骨折;肾功能异常,3.远期作用,1)致癌作用2)致突变作用3)致畸作用,1).致癌作用,人类肿瘤的8590%是由环境因素引起的。其中:1.物理因素占5%:放射线白血病、肺癌;紫外线皮肤癌;2.生物因素占5%:EB病毒鼻咽癌、肝吸虫肝癌、乙肝病毒肝癌、血吸虫结肠癌;3.化学因素占90%。,化学致癌物(chemicalcarcinogen),1.对人致癌物苯并(a)芘、氯乙烯、石棉、-萘胺、-萘胺2.对人很可能致癌物亚硝胺、砷、苯3.对人的致癌性尚无法分类:潜在致癌物动物实验证实,但缺乏人群流行病学调查资料。,2).致突变作用,突变(mutation):机体的遗传物质在一定条件下发生突然的变异。(1)基因突变DNA分子损伤(2)染色体畸变染色体数目结构异常,3)致畸作用,放射线;药物:反应停“海豹症”;病毒:风疹病毒“兔唇”;农药除草剂:甲基汞等毒物,4.非特异性作用,1)对免疫功能的影响2)机体抗病能力下降。常见病、多发病发病率增加一般疾病的死亡率增加,5.间接效应,1)温室效应:CO2能吸收红外线等长波辐射.使南北极冰帽融化,海平面上升;有利病原体的加速繁殖。2)臭氧层破坏而出现空洞:臭氧吸收来自太阳辐射中有害的、影响人类生活和生存的短波紫外线,使皮癌发病率上升3)形成酸雨:腐蚀建筑物和工程结构,酸化土壤,四)、环境污染所致疾病,(一)、公害病历史上的重大公害事件(二)、职业病(三)、传染病(四)、食物中毒,拟研究的环境相关疾病和缺陷有7类:,1癌症:肺癌、膀胱癌、乳腺癌及前列腺癌2呼吸系统疾病:哮喘、纤维囊性肿3退行性神经系统疾病:早老性痴呆、肌萎缩内侧硬化症4发育紊乱:智力低下、注意力缺陷-多动症5先天缺陷:口面裂6生殖功能缺陷:不育、子宫肌瘤、子宫内膜异位、青春期早熟7自身免疫疾病:全身性红斑狼疮、多发性硬化症,大气污染对人体健康的直接危害,1、急性中毒:1)烟雾事件、2)生产事故2、慢性危害:1)引起慢性呼吸道疾病:慢性阻塞性肺部疾患(COPD):慢支、支气管哮喘、肺气肿;2)慢性化学中毒;3、远期影响:肺癌,大气污染对人体健康的间接危害,1、影响小气候和太阳辐射;2、产生温室效应:3、臭氧层破坏而出现空洞:4、形成酸雨:,水污染状况,污水年排放量我国:430亿m3(1992年)436条河流污染/全国532条河流中56%受到污染/27条主要水源河流长江接纳废水量41.4%,我国水体污染概况,长江以南:污染较轻黄河流域:主干较好,支流污染较重,枯水期问题较大东北地区:松花江、辽河流域污染重湖泊:富营养化问题、藻类污染地下水:47个城市地下水有43个受到污染(1980)沿海地区的海水入侵,水体污染的种类,工业废水:冶金、化工、电镀、印染等生活污水:有机物和肠道病原微生物降水径流:冲刷地面污物农业污水:化肥、农药、粪尿等有机物近年来水污染的突出问题:水体的富营养化导致的藻类污染,水污染对人群健康的影响,(1)引起急性或慢性中毒。水俣病(2)致癌、致畸、致突变作用:五毒:酚、氰化物、汞、六价铬、砷。(3)发生以水为媒介的传染病。,饮水的健康问题,流行病学资料WHO:80%的疾病,50%儿童死亡每年3500万心血管疾病,7000万胆结石,9000万肝炎,3000万肝癌、胃癌,500多万儿童生命发展中国家:10亿多人受到介水传染病的威胁我国:79%的人口正在饮用有害的污染水7亿饮用大肠杆菌污染水;1.7亿饮用高氟水8000万人有机物相当高的水水中2200多种有机化学污染物,自来水中有785种,其中致癌物20种,可疑致癌物23种,促癌物18种,致突变物56种。,饮水的健康问题,饮水引起的常见疾病介水传染病:原因是细菌、病毒和原虫等,隐孢子虫囊等水型地方病:高氟水高砷水化学性中毒:铬、汞、氰化物等饮水氯化副产物:致癌致畸,桶装水的卫生问题,饮水本身的卫生问题:490个样品中,28.82%合格,细菌总数、大肠杆菌超标49.06%、27.31%亚硝酸盐超标30%PH超标52.12%饮水机的二次污染270户饮水机,细菌总数、大肠杆菌、霉菌超标分别48.1%、13.6%、11.9%,土壤污染对健康的影响,生物性污染的危害1、引起肠道传染病和寄生虫病:人-土-人2、引起钩端螺旋体病和炭疽病:动物-土-人3、引起破伤风和肉毒中毒:土-人重金属污染的危害:镉、铅痛痛病是发生在日本富山县神通川流域的一种含镉废水污染农田而引起的公害病,患者主要表现为全身性疼痛,终日喊痛不止,又称骨痛病。农药污染的危害,物理因素与健康,环境噪声(工业、交通、生活噪声)对人体健康的危害:噪声性耳聋;对神经系统的影响;对正常生活的影响,影响休息、睡眠等。辐射:可源于日光、x光、治疗的辐射以及工业的辐射。造成灼伤、皮肤癌吸烟污染:是导致癌症、心血管病、慢性支气管炎、肺气肿、胃溃疡的因素。,环境治理,控制污染源1、工业合理布局:下风,治理利用“三废”2、改善燃料结构,开发新能源:低硫燃料、太阳能、风能3、交通运输工具废气的治理4、禁止含磷洗涤剂的生产和使用。5、科学用肥:发展高效低毒、低残毒农药。6、大力开展城乡的爱国卫生运动,环境治理,绿化造林是治理污染比较经济且有效的措施加强环境质量管理强化环保意识,宣传和弘扬可持续发展理念五大绿色通道:1、减量:减少原料用量,“三废”排放量2、重复使用:3、回收:实现“少资源、少污染、减成本”4、再生:变废为宝5、拒绝使用:指无法回收、再生和重复使用的毒副作用明显的原料拒绝在化学过程中用。,环保知识:,1.3月12日是我国的“植树节”2.3月
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