烧伤的中药治疗

烧伤的中医治疗,赵白梅,目录1,一定义二中医病机三辨证选方四外治方五推拿按摩,一定义：受火焰烧灼、热水烫、化学物品及放射性物质侵害皮肤所致疾病。,中文名称：烧伤英文名称：burning;burn,二中医病机,中医认为，本病皆因火毒之邪，外伤皮内，甚者热邪入里，火毒攻心，耗气伤阴，使气阴两伤，阴阳失调，脉络阻滞，气血运行不畅，热伤营血，阴液被耗，肤失濡养，故见本病。,三辨证选方,1.毒热炽盛治法：清营凉血解毒。方药：清营汤合黄连解毒汤加减。2.热盛伤阴治法，解毒利湿，养阻清热。方药：解毒养阴汤加减。3.气血双虚治法：益气养血，健脾和胃。方药：八珍汤。,清营汤合黄连解毒汤加减,水牛角粉10g，生地、玄参、银花、黄连、丹参、麦冬、黄芩、黄柏、山栀、甘草各15g。水煎，每日1剂分2次服。若热毒传心者，加清心开窍之品，用安宫牛黄丸或紫雪丹；热邪传肺者加清肺化痰之品如生石膏、川贝、鱼腥草等；若热毒传肾，尿少或尿闭者，加车前子、白茅根、猪苓、泽泻；若腹胀便干可加枳实、厚朴、大黄等。,返回,解毒养阴汤加减,南北沙参各20g，西洋参15g，石斛、玄参、佛手、生黄芪、生地、丹参各12g，公英、麦冬、玉竹、银花、甘草各10g，生苡仁20g。若脾胄虚弱者宜调理脾胃为主，以参苓白术散加山药、扁豆、石斛；呃逆嗳气者加制半夏、柿蒂、竹茹。,返回,八珍汤,人参20g，白术、茯苓各30g，当归、白芍、川芎、生地、丹参各15g，红花、桃仁、生黄芪、甘草各12g。水煎服，每日1剂。若便溏粘臭而频者，加葛根、白头翁、广木香、神曲等；呕血便血者，加三七、白及、侧柏炭、地榆炭、槐花炭,四、外治方,1.加味三黄粉外敷治疗各种烫伤度：药物组成：黄连、黄柏、黄芩各20g，大黄、苦参、白鲜皮各15g，蝉衣10g，海螵蛸5g，冰片2g，轻粉2g，强的松片20mg，氧化锌、滑石粉各20g。配制法：先将8味中药焙干，研成粉过120目筛，除去杂渣，再将后6味混合研面，入瓶备用，外搽，每日换药1次，纱布包扎，固定即可。（北京中医1990；11：15),2.10%黄柏、地榆、紫草油，煎水冷湿敷亦可加入鸡蛋清调匀涂敷。3.紫色疽疮膏和化毒散炊膏各半混匀外敷，待痂皮脱落后可用五倍子、白及等研细撒在疮面上。,4.虎地丁（虎杖、地丁、70%酒精)喷洒创面，每24小时1次，1224小时结痂，以后每日34次。,五推拿按摩,1.发现皮肤烧伤不要用热水洗，要先用凉水冲洗患处。2.不要用较强的刺激性药物外涂。3.预防继发感染，如有感染者及时用抗生素控制。,4.烧伤面积过大，较深者进行外科植皮手术，在治疗的同时，服中药生黄芪、当归、银花、连翘、大青叶、乳香、没药、黄连、黄柏、栀子、党参、白术、人参、丹参、甘草水煎制剂，宜清热利湿，解毒凉血，收敛止痛消肿，提高机体免疫力，预防细菌感染,大面积烧伤病人,应用悬浮床的护理,目录2,1.使用悬浮床的准备工作2.维持体液和电解质平衡3.悬浮床的管理,1.使用悬浮床的准备工作,（1）环境要求悬浮床应置于空调单人房间，尽量减少不必要的人员流动，保持室内空气洁净，用前紫外线照射1h，室温保持在2024，天气炎热或寒冷时通过空调来维持室温恒定，医.学教育网搜集整理以减轻悬浮床的工作负荷。,（2）悬浮床准备,患者需要上悬浮床，下达医嘱后需要启动悬浮床，使床缓慢升温，床温的设置应以患者能耐受和感觉舒适为原则，一般在3036.充气完毕，悬浮床铺消毒床单以保护悬浮床面，悬浮床上铺一层烧伤垫，大面积烧伤病人渗出液较多，以保持悬浮床面及创面的干燥，勤更换烧伤垫，以更好地发挥悬浮床的透气性，一层烧伤垫即可。,（3）心理护理,烧伤患者大多有恐惧、焦虑心理，而使用悬浮床时是悬浮状态，悬浮床还有一定噪音，患者会产生不安全感，加重不良心理，除给予床档保护外，医.学教育网搜集整理护理人员要告知患者及其家属，悬浮床的工作原理及对创面的益处，使患者很好地配合治疗和护理。,2.维持体液和电解质平衡,卧悬浮床的患者创面蒸发量大，丢失的水分多，比卧普通床的患者每日需增加摄入量约为20%的水分。如液体补充不及时，会导致高渗性脱水，高钠血症、高钾血症。护理人员应向患者告知多饮水的必要性，鼓励其多饮水，定期检验水电解质、酸碱平衡，准确记录出入量。悬浮床补液公式：2000ml+（40.9+/-37.43）乘以100ml，同时结合每小时尿量和末梢循环情况，基本能满足有效循环。,3.悬浮床的管理,为了使悬浮床充分发挥作用和防止交叉感染，必须经常由护理人员负责保养