化验检查的意义

体检化验项目正常值及临床意义组合项目项 目 明 细英文 代码正常参考值临床意义血常规白细胞计数WBC成人：4.0-10.0*109/L病理性增高：见于急性感染、严重组织损伤、大出血、中毒、白血病等； 病理性减低：见于某些感染、血液病、理化损伤、自身免疫性疾病、脾功能亢进等。 白细胞分类计数中性粒细胞占50-75% 淋巴细胞占20-50%病理性中性粒细胞增高：见于急性感染、严重组织损伤、急性失血、急性中毒、白血病及恶性肿瘤； 病理性中性粒细胞减低：见于病毒及伤寒等感染、某些血液病、理化损伤、自身免疫性疾病、脾功能亢进等。 红细胞计数RBC男：4.0-5.5*1012/L； 女：3.5-5.0*1012/L用于诊断各类贫血和红细胞增多症。血红蛋白HGB男：120-165g/L； 女：110-150g/L血小板计数PLT100-300*109/L用于检测凝血系统功能。血小板减少常见于再障、白血病、脾功能亢进、DIC、血小板减少性紫癜等。红细胞比积HCT男：0.42-0.51 ； 女：0.37-0.46增高：见于大面积烧伤和各种脱水病人； 降低：见于各种贫血。 体检化验项目正常值及临床意义组合项目项 目 明 细英文 代码正常参考值临床意义尿常规比密SG1.002-1.030增高：常见于急性肾小球肾炎、心功不全、高热、脱水、糖尿病等； 降低：常见于慢性肾功不全、尿崩症等。 蛋白PRO阴性阳性：常见于肾炎、肾病、泌尿系感染等。葡萄糖GLU阴性阳性：常见于糖尿病、肾性糖尿等。酮体KET阴性阳性：常见于糖尿病酮中毒、妊娠呕吐、子痫、腹泻及各种原因所致呕吐等。胆红素BIL阴性阳性：常见于梗阻性黄疸、肝细胞性黄疸。尿胆原URO阴性/弱阳性阳性：常见于溶血性黄疸及肝病。 隐血BLD阴性阳性：常见于血尿或血红蛋白尿,如胃炎、膀胱炎、肾结核、肾结石、肾盂肾炎等。亚硝酸盐NIT阴性阳性：常见于膀胱炎、肾盂肾炎等。酸碱度PH4.6-8.0增高：见于碱中毒； 降低：见于酸中毒。 显微镜检查红细胞：0-1/HP； 白细胞：0-5/HP； 少量扁平及圆形上皮细胞，偶见透明管型红细胞增多：常见于急慢性肾炎、肾盂肾炎、肾结石、肾肿瘤等； 白细胞增多：常见于尿路炎症、肾盂肾炎等。体检化验项目正常值及临床意义组合项目项 目 明 细英文 代码正常参考值临床意义血液流变学检查全血粘度 200/s切变率男：3.53-4.97mPas； 女：3.22-4.32mPas各指标综合判定血液粘度，高血压、冠心病、脑卒中、肺心病、糖尿病、周围血管病、恶性肿瘤、血液病、休克、烧伤及先兆子痫等疾病时，都可有血粘度明显增高。血沉（ESR）：非特异性，很多因素可导致其异常。例如各种感染等。全血粘度 30/s切变率男：5.18-6.33mPas； 女：4.29-5.45mPas全血粘度 5/s切变率男：8.31-10.27mPas；女：6.81-8.53mPas全血粘度 1/s切变率男：17.63-21.67mPas；女：13.79-17.91mPas血沉ESR0-33mm/hr红细胞压积HCT男：0.42-0.51； 女：0.37-0.46红细胞聚集指数男：3.79-6.04； 女：3.19-5.33血沉方程K值男：0-73.00； 女：0-80.00纤维蛋白原FIB2.00-4.00g/l体检化验项目正常值及临床意义组合项目项 目 明 细英文 代码正常参考值临床意义生化项目总蛋白TP60-83g/l增高：常见于高肾性失水、多发性骨髓瘤、某些急慢性感染所致高球蛋白血症等； 降低：常见于慢性肝病、肝硬化、慢性感染、慢性消耗性疾病、长期腹泻、肾病综合征、营养不良等。白蛋白ALB37-53g/l增高：常见于严重脱水、血浆浓缩、如慢性腹泻、呕吐； 降低：常见于合成障碍（如长期禁食、吸收不良、蛋白质营养缺乏、肝病等）、丢失过多，长期发热、糖尿病、甲亢、创伤的应激状态、妊娠晚期。丙氨酸氨基转移酶ALT0-40g/l增高：常见于急慢性肝炎、药物性肝损害、脂肪肝、肝硬化、心梗、心肌炎、胆囊炎等及骨骼疾病、多法性肌炎、肌营养不良等。天门冬氨酸氨基转移酶AST0-40g/l增高：常见于心梗发病期、急慢性肝炎、中毒性肝炎、心功能不全、皮肌炎等，肾炎、肺炎、胸膜炎等也可引起轻度升高。尿素Urea3.8-7.1mmol/l增高：常见于急慢性肾炎、重症肾盂肾炎、各种原因所致急慢性肾功能障碍、心衰、休克、烧伤、失水、肾上腺皮质功能减退症、前列腺肥大、慢性尿路梗阻等，生理性增高见于高蛋白饮食。肌酐Cr53-120umol/l增高：常见于肾肌酐排除能力差，如急慢性肾功能不全等，体内肌酐生成过多，如巨人症、肢端肥大症等。葡萄糖 Glu3.9-5.8mmol/l增高：常见于糖尿病、急慢性胰腺炎、胰腺癌、脑血管意外、急性心梗、慢性肝肾衰竭、休克、烧伤、败血症、静脉输注葡萄糖后等； 降低：常见于胰岛素瘤、肾上腺或胃癌、重症肝病、糖原累积病、植物神经功能紊乱等。总胆固醇TCho3.4-5.9mmol/l增高：常见于家族性高胆固醇血症、高脂血症、肾病综合症、甲低、糖尿病、动脉粥样硬化、妊娠后期、急性失血后、摄入富含胆固醇饮食后等； 降低：常见于甲亢、重症贫血、肝硬化、吸收不良综合征等。甘油三酯TG0.4-1.7mmol/l增高：常见于特发性高脂血症、动脉粥样硬化、糖尿病、肾病综合症、肥胖症、甲低、糖原累积病等； 降低：常见于甲亢、阿狄森氏病、重症肝损害、吸收不良综合征等。体检化验防癌项目正常值及临床意义组合项目项 目 明 细英文 代码正常参考值临床意义防癌五项癌胚抗原CEA15ng/ml结肠癌、胰腺癌、肺癌、胃癌、乳腺癌和子宫癌都可使CEA升高。10-20%的一些良性肿瘤也可使CEA升高。甲胎蛋白AFP20ng/ml原发性肝癌及胎儿重大畸形时，AFP水平增加很多。妊娠、肝炎、肝硬化时可阳性，部分肝癌伴有肝转移者和少数生殖细胞瘤患者也可阳性。铁蛋白Ferritin男:12-245; 女:5-130ng/ml用于诊断缺铁性贫血、铁负荷过度等疾病，也可用于血液学及营养状况研究。前列腺特异抗原（男） PSA0-3.55ng/ml用于前列腺癌的早期诊断。2-微球蛋白（男）2-MG1.71-3.55ug/ml2-MG增高提示肾小球、肾小管机能早期受损；肝癌、消化系肿瘤时也可增高。糖类抗原-125（女）CA-12535u/ml妇科恶性肿瘤较灵敏的诊断指标，是卵巢癌的特意性指标，可辅助诊断部分消化系肿瘤。绒毛膜促性腺激素（女）HCG400ng/ml，近20%AFP正常。AFP可早于影像学612月出现异常，为肝癌的早期诊断提供重要依据，建议肝硬化患者定期复查AFP。（2）病毒性肝炎、肝硬化绝大部分AFP400ng/ml。（3）内胚层癌、畸胎瘤、睾丸癌、卵巢癌、胃癌等伴肝转移者AFP可升高。（4）妇女妊娠3个月后，AFP开始升高，7-8个月时达高峰，一般在400ng/ml以下，分娩后3周恢复正常。妊娠期AFP异常升高，要排除胎儿神经管缺损、畸形可能。癌胚抗原（CEA）（1）CEA升高主要见于结/直肠癌、胃癌、肝癌、肺癌、胰腺癌、乳腺癌、卵巢癌、子宫及子宫颈癌、泌尿系肿瘤等，其他恶性肿瘤也有不同程度的阳性率。（2）肝硬化、肝炎、肺气肿、肠道憩室、直肠息肉、结肠炎等良性病CEA可升高。（3）癌症越晚期，CEA越高，阳性率越高；腺癌敏感，其次是鳞癌和低分化癌，分化程度越高阳性率越高。（4）正常人吸烟者CEA升高。（5）癌症病人的胸、腹水、消化液、分泌物中的CEA常升高。糖类抗原125（CA125）（1）卵巢癌血清CA125升高，阳性率61.4%；治疗有效CA125下降；复发CA125升高先于症状；CA125是判断疗效和复发的良好指标。（2）其他非卵巢恶性肿瘤也有一定的阳性率：如宫颈癌、宫体癌、子宫内膜癌43%，胰腺癌50%，肺癌41%，胃癌47%，结/直肠癌34%，乳腺癌40%。（3）其他非恶性肿瘤，也有不同程度的升高，但阳性率较低：如子宫内膜异位症、盆腔炎、卵巢囊肿、胰腺炎、肝炎、肝硬化等。（4）在许多良性和恶性胸、腹水中发现CA125升高。（5）早期妊娠，也有CA125升高。糖类抗原15-3（CA15-3）（1）乳腺癌患者CA15-3升高，乳腺癌初期的敏感性60%，乳腺癌晚期的敏感性80%。（2）其他恶性肿瘤也有一定的阳性率：如：肺癌、结肠癌、胰腺癌、卵巢癌、子宫颈癌、原发性肝癌等。（3）肝脏、胃肠道、肺、乳腺、卵巢等非恶性肿瘤性疾病，阳性率一般10%。糖类抗原19-9（CA19-9）（1）胰腺癌、胆囊癌、胆管壶腹癌，CA19-9明显升高，尤其胰腺癌晚期的阳性率可达75%，是重要的辅助诊断指标，但早期诊断价值不大。（2）胃癌的阳性率50%，结/直肠癌的阳性率60%，肝癌的阳性率65%。（3）其他恶性肿瘤也有一定的阳性率：如：乳腺癌、卵巢癌、肺癌等。（4）某些消化道炎症CA19-9也有不同程度的升高，如：急性胰腺炎、胆囊炎、胆汁淤积性胆管炎、肝炎、肝硬化等。糖类抗原72-4（CA72-4）（1）胃癌的阳性率65-70%，有转移者更高。（2）结/直肠癌、胰腺癌、肝癌、肺癌、乳腺癌、卵巢癌也有一定的阳性率。前列腺特异抗原（PSA）PSA是目前广泛应用于前列腺癌的肿瘤标志物。良性前列腺增生症（BPH）时，血清PSA可增高；在前列腺癌诊断中的敏感性和特异性仍有待提高。虽然妇女没有前列腺器官，PSA也存在于几种女性组织和体液中，具有临床应用价值。PSA阳性乳腺癌患者治愈率较高。乳头溢液中PSA的水平提示患乳腺癌的危险性。（1）前列腺癌血清PSA升高，阳性率在50%-80%。（2）前列腺增生、前列腺炎、肾脏和泌尿生殖系统的疾病也可见血清PSA升高；良性前列腺增生血清中游离PSA的比例是显著增高的。（3）PSA水平随年龄的增加而增加，一般以每年0.04ug/L的速度递增。（4）PSA水平与前列腺的体积有关，但两者并不具有相关性。（5）有关前列腺损伤的各种检查均可引起PSA的明显升高。1.甲胎蛋白 （AFP）：肝癌、病毒性肝炎、肝硬化、睾丸恶性肿瘤和卵巢内胚窦瘤。2.癌胚抗原（CEA）：结肠癌、胃癌、直肠癌、乳腺癌、肺癌等多种疾病。3.糖类抗原（CA-125）：卵巢癌及其它妇科癌。4.糖类抗原（CA-19-9）：胰腺癌、胆道癌及其他消化系统癌 。5.糖类抗原（CA-15-3）：卵巢癌、乳腺癌。6.2-微球蛋白 （2-MG）：淋巴细胞白血病、B淋巴细胞肉瘤、多发性骨髓瘤及肝、肺、胃肠道、卵巢、乳