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文档简介

糖尿病肾病,王豫虹,静安寺街道社区卫生服务中心,您是否出现过以下症状？,腰酸脚肿,泡沫尿,全身水肿,介绍内容,糖尿病肾病概念,1,糖尿病肾病的发现,2,糖尿病肾病的预防和治疗,3,什么是糖尿病肾病？,糖尿病（DM）患者出现持续白蛋白尿（200g/min或300mg/24h），伴有其他微血管病变，临床及实验室检查排除肾脏或尿路其它疾病。简言之，糖尿病肾病就是高血糖引起的糖尿病患者特有的肾脏的损害。,早期表现为尿中出现微量白蛋白，病友多无明显症状,糖尿病肾病有哪些危害？,疾病困扰导致生活质量差，精神压力大,糖尿病肾病的危害就是终末期肾病，也就是我们平常所说的肾衰！,糖尿病肾病的影响因素,糖尿病类型,糖尿病病程,年龄,血糖水平,糖尿病肾病发病率,糖尿病肾脏病进展至终末期肾功能衰竭的速度大约是其他肾脏疾病的14倍,30年内发生DN的累积率可高达40,1型糖尿病,10年内出现微量蛋白尿则在2025,2型糖尿病,糖尿病肾病是如何分期的？,I期高滤过期,II期间断微量白蛋白尿,III期持续微量白蛋白尿,IV期大量白蛋白尿,V期肾衰竭期,糖尿病肾病有哪些早期信号？,三种指标都可确定：尿微量白蛋白(UMA)或尿白蛋白/肌酐比值(UACR)或尿白蛋白排泄率(AER),微量白蛋白尿是肾开始损伤的标志,糖尿病肾病有哪些早期信号？,腰酸脚肿，尿泡沫多,水肿,在肾脏出现损伤情况下，大量蛋白从尿中排出，导致低蛋白血症，液体从血管渗出到蛋白相对偏高的组织间隙，从而引起水肿,如何降低糖尿病肾病的发生风险？,从糖尿病发生起即应认真控制血糖靶目标值如下：空腹血糖应6.1mmol/L餐后血糖应8.0mmol/L糖化血红蛋白应6.5%,控制高糖,糖尿病肾病的综合治疗控制血压血脂,血压控制在130/80毫米汞柱以下药物选择：首推ACEI/ARB类,及时纠正血脂紊乱首选他汀类,糖尿病肾病的综合治疗改变生活方式,糖尿病饮食合理控制体重适当运动戒烟,糖尿病肾病患者的饮食该注意什么？,1,1,控制热量,01,限制食盐,02,适当限制钾和蛋白质,03,充足的维生素和微量元素,04,糖尿病肾病患者摄入蛋白食物应注意哪些？,优质蛋白第三选择,优质蛋白次选,优质蛋白首选,劣质蛋白限制摄入,糖尿病肾病患者如何运动？,小结,糖尿病肾病是糖尿病主要的微血管并发症之一，会引起尿蛋白排出异常，导致肾功能衰竭,早期可出现微量白蛋白尿、腰酸脚肿，尿泡沫多的信号,定期进行微量白蛋白尿筛查，尽早控制血糖达标可降低糖尿病肾病的发生风险,应关注降糖、降压、生活方式干预等综
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