药品分类编码及管理

药品编码：将各种药品特征信息按一定的顺序和规律，用一组代码来表示的过程和形式，用于计算机系统识别和处理，实现药品信息的交换和资源共享。药品编码是药品管理与信息化的生命之码，它必须具有科学的分类方法。药品编码分为三类：标识型代码，分类型代码，描述型代码。标识型代码：药品的唯一代号，要求保证编码的唯一性。发展过程：1973年，北美统一代码委员会（UCC）的UPC代码（12位）；1977年，欧洲物品编码协会（EAN）：EAN13位条形码，药品编码9位；1981年，国际物品编码协会GS1（中国物品编码协会1991年加入GS1）分类型代码：主要用于对物品统计、分析，对分类目录要求保持唯一性，但对物品分类并不要求唯一性。例如一个药品有多种功能，可以在不同的分类目录下重复出现。一个分类目录下也可以包含多个药品。分类型代码：国际：国际医学统计协会的AC代码，世界卫生组织的ACT代码 国内：没有明确采用WHO的药品分类代码ACT。北京协和医院的药品编码；北京军区总医院的药品编码，中华人民共和国国家军用标准YY0252描述性代码，又称特征型代码，主要是对物品的某些属性（特征）进行描述，在科学研究中使用较多。解剖学治疗学及化学分类系统，简称ATC(Anatomical Therapeutic Chemical)系统，是世界卫生组织对药品的官方分类系统。ATC系统由世界卫生组织药物统计方法整合中心(The WHO Collaborating Centre for Drug Statistics Methodology)所制定，第一版在1976年发布。1996年，ATC系统成为国际标准。现在ATC系统已经发布2006版。ATC代码共有7位，其中第1、4、5位为字母，第2、3、6、7位为数字。 ATC系统将药物分为5个级别第一级ATC代码第一级为一位字母，表示解剖学上的分类，共有14个组别。A：消化系统B：血液系统C：心血管系统D：皮肤科用药G：泌尿生殖系统及性激素H：体激素J：抗感染药L：抗肿瘤药及免疫用药M：肌骨骼系统N：神经系统 P：抗寄生虫药R：呼吸系统S：感觉器V：其它第二级ATC代码第二级为两位数字，表示治疗学上的分类。第三级ATC代码第三级为一位字母，表示药理学上的分类。第四级ATC代码第四级为一位字母，表示化学上的分类。第五级ATC代码第五级为两位数字，表示化合物上的分类。所有分类系统都有缺点，没有一个编码系统能满足所有用户的需求。ATC的优点如下：（1）它确定了一个药物产品，包括有效物质、用药途径和相关的剂量。（2）既面向治疗，又面向化学药品，这个特征是大多数其他系统所缺乏的。（3）其分级结构允许逻辑分组。（4）已作为WHO药物应用研究的国际标准。ATC的缺点是：它没有包含复合产品、皮肤病制剂和局部用的复方制剂。有些国家的国家药物数据库中的每个药物产品都有ATC代码，可让药物信息系统在多种药物中进行选择，也为决策支持系统提供检查药物配伍反应、重复用药和剂量控制的信息。中国是世界卫生组织的重要成员国，已经采用了WHO的疾病分类代码ICD，但没有明确采用WHO的药品分类代码ATC。目前，国内超过80%的医院都建立了自己的计算机局域网，建设了自己的医院信息系统（HIS）。许多医院根据自己的实际情况，各自建立了适合医院药品管理的药品编码方案。目前，在药品的流通和使用单位还没有一套完全统一的药品分类方法。药品编码的未来：国家药品监督管理局信息中心于2003年进行了国家药品编码系统基础研究的课题项目研究工作，包括以下几个内容I.坚持药品代码与药品条码、药品防伪码的一致关联性，实现与药品监管部门的标准化建设和医药企业ERP系统建设相结合II.国家药品编码坚持与国际国内相关标准接轨，保证兼容性。III.药品代码是唯一标识药品基本信息，实现信息资源共享的工具。IV.建议药品编码包括药品基本代码和药品扩展码，药品基本代码用于解决共性问题，扩展码用于解决部门个性问题，并通过基本代码实现关联。V.药品代码必须保持长期稳定性。ATC布局合理、层次清晰、内别详细、便于扩充，因此可借鉴ATC分类，采用“药物+剂型+产地+厂家+规格”的分段编码结构，不仅能满足编码唯一性的要求，而且便于使用者根据实际需要裁断码位，进行不同的信息处理。参与制定国际标准、为国际贸易与交流实现双向接轨，建立了桥梁。便于产品的出口按照GSP的规定，药品要求分类管理。一、药品在陈列时：1.首先药品与非药品要分开存列。（挂非药品区绿牌）2.处方药与非处方药要分开陈列。（挂处方药区绿牌和非处方药区绿牌）3.（在处方药与非处方药这两大块中再分）口服药与外用药要分开，注射剂要分开。以上药品分类陈列以后还要按剂型或用途分柜或分层存放。（各柜台用绿色及时贴标示如：抗菌消炎药、消化系统药、妇科用药、儿科用药、等等）4.易串味药要有专用柜台。（用绿色及时贴标明：易窜味柜）5.拆零药品要集中放于拆零专柜或抽屉。（用绿色及时贴标明拆零专柜）并保留原包装的标签。6.危险品不能陈列，必须陈列时应该用空包装。7.中药饮片装斗前应做质量复核，不得错斗、串斗、防止混药、饮片斗钱应写正名正字。（挂绿色牌：中药饮片区）8.需要冷藏或阴凉处储存的药品要陈放在210度的冰柜里。 9.还要在一个比较隐蔽的角落设不合格药品柜。（贴红色不合格药品柜及时贴）。10.大型零售企业，验收一时半会验不完，应该设一处待验区，挂黄色牌。小型零售企业一般进货就验收完毕，一般不设待验区。 二、在销售药品时：1.处方药必须凭执业医师或执业助理医师处方才可调配、购买和使用。处方必须由驻店执业药师审方后方可调配发药。2.非