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文档简介
(猪带绦虫、有钩绦虫、猪肉绦虫),Taeniasolium,链状带绦虫,2011级临床5班3组谭红秋,一形态,morphology,头节scolex,颈节neck,幼节immatureproglottid,成节matureproglottid,孕节gravidproglottid,成虫结构,链体,头节与颈部,顶突与小钩,吸盘(4个),颈部,成熟节片(显示2个节片),卵巢(分3叶),子宫,睾丸,卵黄腺,生殖孔,孕节片,2.虫卵(egg),胚膜(较厚,上有放射状条纹),六钩蚴,卵壳(薄而透明),3.囊尾蚴(囊虫cysticercus)(受刺激后可翻出头节),二生活史,Lifecycle,成虫,卵,六钩蚴,囊尾蚴,成虫,感染人在小肠孵出,六钩蚴,囊尾蚴,寄生于人小肠,随大便排到体外,钻进肠壁,随血流到达皮下、肌肉、脑、眼等,钻进肠壁,随血流到达皮下、肌肉、脑、眼、心等,被猪吞吃在小肠孵出,人吞吃,在小肠头节翻出,吸附肠壁,约3个月,35年死亡钙化,注意掌握:,1.感染阶段:,囊尾蚴,、虫卵,2.终宿主:人(唯一),3.中间宿主:猪、人,4.人体囊虫病的感染方式:(1)自体内感染(2)自体外感染(3)异体感染,三致病,Pathogenesis,(1)头节固着、虫体活动造成肠壁损伤(2)虫体夺取营养物质,肠绦虫病,1.机理:,(一)成虫致病,(1)排节片史:(粪便中发现节片是患者求医的最常见原因。),2.临床表现:,(2)消化道症状:(恶心、呕吐、便秘、腹泻、消化不良、腹部隐痛等。),囊尾蚴病(囊虫病),是主要的致病阶段,(1)虫体的机械性压迫、堵塞(2)免疫反应(虫体的毒素作用所致),(二)囊尾蚴致病,1.机理:,2.常见寄生部位:皮下组织、肌肉、脑和眼,依其寄生部位出现相应症状,3.临床表现:,(1)皮下及肌肉囊虫病,(2)脑囊虫病,(3)眼囊虫病,四诊断,Diagnosis,肠绦虫病的诊断主要诊断依据是检查孕节和粪便中检出虫卵。,(1)问病史a.粪便中排出节片(“寸白虫”)?b.吃生或半生猪肉史?,(2)孕节鉴别,(3)查虫卵,(防止虫卵污染),(1)临床诊断:结合病史、症状和必要的仪器检查(2)实验检查:皮下包块或结节活体组织检查免疫学检查(具有重要的辅助诊断价值,尤其对无明显临床症状的脑囊尾蚴病患者更具有参考意义),2.囊虫病的诊断,五、流行:猪带绦虫感染地区分布,我国多呈散在性分布,流行于居民有生食或半生食猪肉习惯的地区。以青壮年多见,男性多于女性。,流行因素,1.猪饲养不善:如放养,或猪圈与厕所不完全分开。2.居民吃肉习惯不良:生食或半生
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