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文档简介

概念观察病人分泌物（泪、涕、唾、涎）、排泄物（二便）和某些病理产物（痰液、呕吐物）的形色质量的变化来诊察病情的方法内容形、色、质、量意义病邪性质病情的寒热虚实,第三节望排出物,一般规律,寒证虚证色白清稀无明显味道者实证热证色黄粘稠腐臭恶臭者,一、望痰涕,1、痰（色、质、量）寒痰白而清稀-寒邪伤阳脾阳不足水湿不化热痰黄而粘稠-邪热犯肺炼液成痰燥痰痰少而粘难咳出-燥邪犯肺耗伤肺津肺阴虚湿痰痰白滑量多易咳-脾失健运咯血痰中带血-肺阴亏虚肝火犯肺肺痈咳吐脓血痰气腥臭-热毒蕴肺肉腐成脓,望痰涎,白色清稀寒痰黄稠有块热痰少粘难咳燥痰白滑量多湿痰痰中带血肺阴亏虚肝火犯肺咳吐脓血肺痈,新病流涕,2涕,色白质清,色黄质浊,外感风寒,外感风热,久流涕浊质稠、量多、味臭鼻渊,3、涎涎为脾之液，望涎可以诊查脾和胃的病变口流清涎量多-脾胃虚寒时吐黏涎-脾胃湿热小儿口角流涎-脾虚胃热虫积滞颐-小儿口角流涎流滞于颐下睡中流涎-胃中有热食停,二、望呕吐物,色质量寒呕-清稀无酸臭味-胃阳虚寒邪伤阳（热呕-秽浊有酸臭味-邪热犯胃胃失和降伤食呕-不消化食物酸腐味-暴饮暴食呕吐黄绿苦水-肝胆郁热湿热蕴蒸肝胆胆汁外溢吐血鲜红-胃热肝火犯胃灼伤胃络,望呕吐物,清稀无酸臭寒呕秽浊有酸臭热呕酸腐不消化食物伤食清水痰涎痰饮吐血积热血瘀肝火,三、望大便,清稀如水样-寒湿泄泻黄褐如糜而臭-湿热泄泻清稀完谷不化-脾虚泄肾泻大便粘冻样挟脓血-痢疾或肠癌湿热损伤肠络所致大便灰白色-黄疸大便干结如羊屎-热盛伤津或阴血亏虚肠燥津亏便血-近血远血,望大便,清稀水样寒湿泻泄黄褐如糜而臭湿热泻泄完谷不化脾肾阳虚粘液血便痢疾灰白黄疸干燥肠道津亏大便带血远血近血,望小便,小便清长虚寒短黄实热血尿热伤血络脾虚不固尿中砂石石淋尿浊、膏淋脾肾亏虚固摄无力湿热下注膀胱，膀胱气化不利清浊不分,第四节望小儿指纹,观察小儿食指掌侧前缘浅表脉络的形色变化诊察疾病的方法。适用于3岁以下小儿。食指掌侧前缘络脉与寸口脉统属手太阴肺经所以望小儿指纹可以反映寸口脉的变化注意事项,一、正常小儿指纹,一、正常小儿指纹在食指掌侧前缘，隐隐显露于掌指横纹附近，纹色浅红，呈单支且粗细适中。影响因素,望小儿指纹总的原则,三关测轻重浮沉分表里红紫辨寒热淡滞定虚实,三关测轻重,指纹显于风关外感初起；指纹达于气关邪深病重；指纹达于命关病情严重；指纹透关射甲病属凶险。,浮沉分表里,指纹浮显，病邪在表，外感表证指纹沉隐，病邪在里，内伤里证,指纹鲜红，外感表证、寒证邪正相争气血趋表指纹紫红，属里热证里热气血蕴滞指纹青色，疼痛惊风脉络气血不通指纹紫黑，血络闭阻、邪气亢盛重症病
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