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文档简介

护理病历讨论,骨二科丁金秋2015.03.20,讨论主题,膝关节置换术后功能锻炼的指导,目的,对膝关节置换有进一步了解提高护士的综合素质和专科水平如何提高患者功能锻炼的依从性,患者基本资料,患者宗德宝男65岁住院从阿号99152职业务农文化程度小学入院方式步行体重65kg入院诊断：左膝骨性关节炎,患者病史,者患于3年前无明显诱因出现左侧膝关节肿胀、疼痛，久坐久站及劳累受凉后加重，休息及保暖减轻，近两月来，自觉左膝部肿痛加重。予中西药口服，外敷，症状不能缓解。当地医院摄片检查显示：左侧膝关节退行性变，关节间隙不等宽，为进一步治疗，以左膝骨性关节炎收入我科。病程中，无昏迷呕吐，无寒战高热，无胸闷心慌，无腹胀腹痛，无大小便失禁。,入院时生命体征,入院时生命体征:体温36.7脉搏70次/分呼吸18次/分血压136/70mmHg,专科检查,左膝关节无明显肿胀，左膝关节轻度内翻畸形，左膝关节屈曲20度，挛缩畸形，左膝关节内侧间隙、髌骨周缘内侧副韧带止点附近压痛（+）外侧关节间隙前部轻压痛。,治疗,患者于3月17日在腰硬联合麻醉下行左侧人工膝关节置换患者于2015年03月12日在腰硬联合麻醉下行左侧人工全膝关节置换术.手术于13：00分回房，生命体征平稳，切口处引流管，留置导尿管均通畅，镇痛泵应用，氧气3L/分吸入，心电监护应用.术后24小时伤口引流出血性液体约750ml.术后给予抗炎止痛对症治疗，患者术后切口无红肿。,基础护理,饮食护理心理护理引流管的护理皮肤护理口腔护理并发症的预防,专科护理,观察患肢末梢血运指导患肢功能锻炼,护理工作中的难点,病人惧怕疼痛，功能锻炼的依从性差,如何解决？,遵医嘱给药药物止痛。给予患者心理护理讲解疾病相关知识，及同类疾病的康复状况，增强病人的自信心讲解功能锻炼的重要性，使其配合,结束语,通过讨论，把护理工作中存在的问题进行讨论、分析，制定相应的护理措施。在讨论中不仅提高了护理人员的分析能力、判断能力，同时使护理工作从形式到内涵
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