一例金毛犬胰腺炎的诊断和治疗

.上海畜牧兽医通讯 2012年 第 1期 73 一例金毛犬胰腺炎的诊断和治疗陈达雷(苏州太仓市双风动物防疫站 215400)整理文档胰腺炎是犬常见的一种消化系统疾病。胰腺炎可分为急性胰腺炎和慢性胰腺炎，其中以急性胰腺炎对犬的危害较大，因为急性胰腺炎在发病时往往会有严重的呕吐和腹痛，有的还伴有腹泻，甚至粪便中带血，发病严重者可导致病犬出现昏迷或休克。由于此病发病急，诊断难度大，病犬往往不能得到及时治疗而继发其他腹腔疾病，从而导致犬出现急性死亡。笔者在临床上遇到多例犬患有急性胰腺炎的病例，其中以 1例 金毛犬较为典型，现将该犬的发病情况以及诊治过程报道如下：1 病例介绍金毛犬，雌性，3岁，198kg，体 型较胖。在就诊的前一天出现精神沉郁，食欲废绝，呕吐并伴有腹泻。曾在一家宠物门诊当作胃肠炎进行治疗，未见效果后到我处治疗。触诊病犬的腹壁可以感觉到腹壁紧张，病犬有抗拒触诊的表现。眼结膜检查可见贫血、黄疸，病犬严重脱水。2 诊断方法取粪便用犬细小病毒检测试剂盒进行检测，结果为阴性。通过血液化验，可见白细胞总数增多，中性粒细胞比例增大，血清淀粉酶、脂肪酶指标均高于正常值 2倍 以上，谷丙转氨酶、谷草转氨酶也均高于正常值。通过尿液检查可见尿素氮、蛋白质指标明显高于正常值。通过 X光片消化实验检查未见亮点。根据以上的临床症状和实验室检查结果，判断此犬患有胰腺炎。3 治疗方法肌注哌替啶，过 68h重复注射一次，连用 2次 ；奥美拉唑加人生理盐水 250 ml，静 脉滴注，1次d；左旋氧氟沙星、替硝唑加入乳酸林格氏液中静脉滴注，2次d；维生素 B加入 5 葡萄糖水中静脉注射，1次d。同时应用中药组方大承气汤 (大 黄 20 g，枳 实 10 g，厚 朴 10 g，芒 硝 10 g)，加120ml水煎药，取汤药 100 ml，50 ml给以保留灌肠 30ainr， 50 ml行胃管注入 (1h后开放胃管)，每日早晚各 1次，经过5 d的治疗后，病犬康复。4 小结41 急性胰腺炎的发病机理在病因的刺激下，胰腺细胞会出现相应的变化，其中胰腺细胞内的胰蛋白酶会被激活，随后此酶会激活其他的消化酶，从而引起胰腺的损伤，比如胰腺的炎症、出血、水肿以及胰腺细胞坏死。同时消化酶会进入血液循环系统，进而导致全身性病变，比如出现全身性炎症反应、血压降低、弥漫性血板活化因子 (PAF)，会使多个组织器官发生炎症，进而导致这些器官出现功能障碍，并且能够引起体液和电解质紊乱及酸碱平衡紊乱。42 急性胰腺炎发病的特点421 肥胖犬发病率比瘦犬高。导致犬肥胖的原因往往是食物中的脂肪含量过高。过多的脂肪一方面破坏犬的营养平衡，另一方面还可以改变胰腺细胞内酶的含量，同时高脂肪食物还可产生明显的食饵性脂血症。因此脂肪含量过高导致的肥胖犬容易发生急性胰腺炎。该病犬之所以肥胖是由于主人平时饲喂过多的脂肪含量高的食物，从而成为了该病发生的诱因。422 急性胰腺炎的发生与犬的性别、年龄、品种有关。有研究表明，母犬的发病率要高于公犬，幼犬和中年犬的发病率要高于老年犬。某些品种犬如牧羊犬和竞技犬几乎不发生本病。423 急性胰腺炎的确诊比较困难。由于此病无特定的体征或特定实验室检验指标，因此要想用单一的手段和方法确诊此病难度较大。在进行诊断时有必要将临床症状和多种实验室诊断方法结合起来。在本病例的诊断中，正是综合采用了临床诊断、血液化验、尿液化验以及 x光片 的方法，才最终作出了正确的诊断。43 治疗药物的选用由于急性胰腺炎往往会引起体液、电解质以及酸碱平衡的紊乱，所以在用药时需要考虑补 Na、补 K、补 碱；由于在治疗此病的过程中需要禁食、禁水，因此可静注葡萄糖补充能量；腹痛是此病的的常见症状之一，因此患犬应及时服用止痛剂。常用的止痛剂有哌替啶、芬太尼、酒石酸布托啡诺等；为了抑制胰液的分泌可应用奥美拉唑、法莫替丁等药物；同时为了防止继发感染，还应使用广谱抗生素。同时对犬应用中药组方大承气汤，此方具有活血、理气、解毒等作用。本病例采用中西药结合的治疗方法取得了良好的效果。参考文献13耿屹，高晓宇，段智变犬胰腺炎的诊治 (J黑龙江畜牧兽医，2010，2(2禹泽中中西医结合治疗犬急性胰腺炎 I缶床疗效观察J黑龙江畜牧兽医，2011，23张俭伟，马生友，李莲，等犬急性胰腺炎的诊断与J中国畜牧兽医，2010，37，4管内凝血、中枢神经系统损伤、肺水肿、呼吸困难、肾脏以及4NormanJTheroleofcytokinesinthepathogenesisofacu