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文档简介
常见症状评估,张亚军,学习目标,一、了解常见症状的发生机制二、熟悉常见症状的病因及临床表现三、掌握常见症状的评估要点四、掌握常见症状的相关护理诊断,教学内容,一、发热二、水肿三、咳嗽与咳痰四、咳血五、发绀六、呼吸困难七、心悸,教学内容,八、恶心与呕吐九、呕血与黑便十、便血十一、腹泻十二、便秘十三、黄疸十四、抽搐与惊厥十五、意识障碍,课前复习,症状：评估对象患病后对机体生理功能异常的自身体验和感受如疼痛、恶心等。体征：评估对象患病后机体的体表或内部结构发生了可察觉的改变，如黄疸、肝大、心脏杂音等。临床表现=症状+体征,护理评估要点,1、起病缓急、发热程度与热型。2、发热对人体功能性健康形态的影响，主要包括：有无食欲与体重下降，脱水等营养与代谢形态的改变；有无意识障碍等认知与感知形态的改变。3、诊断、治疗与护理经过。,相关护理诊断,1、体温过高2、体液不足3、营养失调4、潜在并发症5、与原发病有关的护理诊断,水肿,护理评估要点,1、有无与咳嗽，咳痰相关的疾病病史或诱发因素。2、咳嗽出现和持续时间、性质、节律、音色及其与体位、睡眠的关系。3、痰液的性质、痰量、颜色、气味、粘稠度及与体位的关系。4、能否有效咳嗽、咳痰。5、咳嗽的严重程度及其对人体功能性健康形态的影响。6、诊断、治疗与护理的经过。,相关护理诊断,1、清理呼吸道无效2、活动无耐力3、睡眠形态紊乱,护理评估要点,1、有无与咳血相关的疾病病史或诱发因素。2、确定咳血抑或呕血，并与鼻咽部、口腔出血鉴别。3、咳血量、血色和性状。4、大咳血者有无窒息、肺不张、继发感染、失血性休克等并发症表现。5、咳血对人体功能性健康形态的影响。,相关
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