《血液和血发生PK》PPT课件.ppt

通知,半期考试：4.2729之一；60分钟范围：绪论循环系统(含)；题型：单选(40个)、多选(10个)判断(10个)、填空(28空)名词解释(4个共12分)除名词解释外各题中含专业英语单词(510分),血液和血细胞发生,BloodanddevelopmentofBloodcell,主讲：彭柯,思考题一、名词解释：造血干细胞二、简述红细胞的形态、结构三、列表比较：五种白细胞,血液是在心血管内流动的液态结缔组织,也称外周血。,血液Blood,血液的组成,抗凝剂（肝素）,血液,血浆,白细胞、血小板,红细胞,静置/离心沉淀,血浆(plasma)：血细胞：红细胞(redbloodcell)白细胞(whitebloodcell)血小板(bloodplatelet),水(占90%)、血浆蛋白、无机盐、代谢产物等,55%,45%,血液的组成,细胞间质,血块、血清,血清,血块,血清与血浆成分基本相同，但不含纤维蛋白原。,血液凝固时，析出的淡黄色清亮液体。,血清(serum)：血浆中可溶的纤维蛋白原转变为不溶的纤维蛋白时，血液凝固，析出的淡黄色清亮液体,血液量成人约5L、占体重的7%。血液细胞学检查（血象）是检查血细胞形态、数量、比例与血红蛋白等变化。通常采用wright或Giemsa染色。,血液的组成：,血细胞（有形成分）45%红细胞:男(4.05.5)1012个/L，女(3.55.0)1012个/L白细胞：(4.010.0)109个/L血小板：(100300)109个/L,一、红细胞(erythrocyte,redbloodcell,RBC)1双凹圆盘状（表面积增大25%），直径7.5m,2.成熟RBC无核，无细胞器。3胞质内充满血红蛋白(hemoglobin,Hb)。,血红蛋白(hemoglobin,Hb):（1）正常值：男：120150g/L女：110140g/L（2）功能：结合和运输O2和CO2。（3）意义：RBC3.01012个/L,Hb100g/L贫血,Hb+O2Hb.O2肺A.血鲜红Hb+CO2Hb.CO2组织细胞V.血暗红,4、红细胞具有可塑性:能通过直径小的毛细血管.,数量变化：年龄、性别、环境相关。,血浆渗透压对RBC的形态影响极大，低-细胞破裂致溶血,高-水分析出致RBC皱缩。蛇毒、溶血性细菌、毒素等也能引起溶血。残存的细胞膜囊称为血影。,RBC寿命120天，在肝、脾被巨噬细胞清除。,RBC膜上存在ABO血型抗原（膜镶嵌蛋白）。,其它：,网织红细胞：正常值：成人约占RBC的0.51.5%结构特点：未完全成熟的红细胞。胞质内有少量核糖体(煌焦油蓝染色)。是终末细胞，无细胞分裂能力，通过把细胞器排除胞外形成。比例反映骨髓产生RBC的能力。,二、白细胞(leukocyte,whitebloodcell,WBC)白细胞是有核的球形细胞。（一）分类：根据胞质内有无特殊颗粒将白细胞分为：中性粒细胞5070%有粒白细胞嗜酸性粒细胞0.53%嗜碱性粒细胞01%单核细胞38%无粒白细胞淋巴细胞2530%,（二）形态结构相同点：1）体大2）球形3）有核4）有颗粒5）变形运动,描述WBC：1）直径2）胞核形态、着色3）胞质数量、着色4）质内颗粒的大小、分布、着色5）颗粒内容物6）功能意义,1.中性粒细胞(neutrophil),中性粒细胞（电镜）,特殊颗粒,嗜天青颗粒,1012m5070%LM：核杆状或25叶，丝连，着色深胞质色浅，含许多细小、均匀紫红颗粒EM:中性特殊颗粒：哑铃型、溶菌酶等嗜天青颗粒：圆形、酸性磷酸酶功能：1）趋化作用、吞噬功能2）溶菌、杀菌急性化脓性炎症时，总数及分类,1.中性粒细胞(neutrophil),核左移:杆状与2叶增多,严重感染；核右移:4-5叶增多，造血功能低下。,吞噬细菌后死亡成为脓细胞。,2.嗜碱性粒细胞(basophil),大小:10-12um比例:01%，最少核:S形、不规则形，色浅不明显，常被掩盖。胞质:有大小不等、分布不均、染为紫兰色的嗜碱性颗粒。,EM：膜包颗粒（颗粒内含物同肥大细胞）功能：参与过敏反应，过敏反应时。,3.嗜酸性粒细胞(eosinophil),大小:10-15um比例:0.5%-3%核:23叶，丝连胞质:充满粗大、折光性强的桔红色颗粒。,EM：颗粒椭圆，含方或长方结晶体（组胺酶、芳基硫酸酯酶、酸性磷酸酶、过氧化物酶和阳离子蛋白等）,功能：a、趋化性：嗜酸粒细胞趋化因子b、减轻过敏反应：吞噬AgAb复合物，分解组胺、灭活白三烯c、阳离子蛋白杀灭寄生虫故：过敏反应、寄生虫病时,4.淋巴细胞(lymphocyte),大小:6-8um(小)；近RBC9-12um(中)13-20um(大，存在淋巴组织)比例:2030%核:大、圆，可有凹痕；染色质粗大、块状，色深、“裸核”胞质:质少，核周窄带状，天兰色，含少量紫红色嗜天青颗粒,中淋巴细胞,小淋巴细胞,T细胞(胸腺依赖淋巴细胞）:细胞免疫功能B细胞(骨髓依赖淋巴细胞)：转化为浆细胞，分泌抗体，参与体液免疫NK细胞(自然杀伤细胞)：免疫监视,功能及分类:,5.单核细胞(monocyte),大小:14-20um，体积最大比例:38%核:肾形,马蹄铁形,染色质稀疏，色浅胞质:丰富,灰蓝色，含嗜天青颗粒功能:轻微吞噬功能，穿过血管壁,入组织巨噬细胞,两种无粒白细胞超微结构模式图,三、血小板(bloodplatelet),来源：骨髓中巨核细胞的胞质脱落小片形态：双凸圆盘状，直径24m结构：LM：边缘透明区中央颗粒区EM：微丝、微管血小板颗粒功能：参与止血和凝血寿命：714天若100109个/L血小板减少50109个/L有出血危险,血小板的功能：,血小板,凝血酶原,凝血因子,凝血酶,纤维蛋白原,纤维蛋白,内皮受损,血小板粘附,形成血栓,释放5-HT,释放血小板因子,抗肝素,血管收缩,纤维蛋白,血块,纤维蛋白原,巨核细胞的胞质脱落形成血小板,血细胞发生(Hemopoiesis),卵黄囊(血岛)肝脾骨髓,出生前造血器官：,出生后造血器官：,骨髓,淋巴器官淋巴细胞,造血干细胞,脂肪组织,（一）骨髓的结构,黄骨髓,红骨髓,Redbonemarrow,造血组织血窦,网状组织造血细胞,人体最大的造血器官，占体重46。,（一）骨髓的结构,红骨髓,造血组织血窦,网状组织造血细胞,为壁薄、管腔大而腔形不规则的毛细血管。内皮细胞间隙大，基膜不完整，有利于成熟血细胞进入血液。,不同发育阶段各种血细胞少量造血干细胞巨噬细胞等,造血诱导微环境：定义组成功能,幼红细胞岛,人骨髓血窦Sinusoidofhumanbonemarrow,白细胞leukocyte,红细胞erythrocyte,正穿越内皮的细胞,内皮,（二）血细胞发生过程,造血干细胞(多能造血干细胞):血细胞的祖先造血祖细胞(定向造血干细胞)幼稚血细胞,红细胞系粒细胞-单核细胞系巨核细胞,原始阶段幼稚阶段成熟阶段,又称多能干细胞；生成各种血细胞的原始细胞；起源于人胚第3周初的卵黄囊的血岛；出生后主要存在于红骨髓。,造血干细胞的特性：很强增殖潜能：一定条件下可大量增殖。多向分化能力：能分化成不同的祖细胞。自我复制能力：可终身保持恒定的数量。,1造血干细胞(hemopoieticstemcell)：,又称定向干细胞(committedstemcell)，是由造血干细胞分化而来，只能向某一系细胞增殖、分化。如：红细胞系造血祖细胞粒-单核系造血祖细胞巨核细胞系造血祖细胞,2造血祖细胞(hemopoieticprogenitor)：,(1)胞体：由大小，巨核细胞由小大(2)胞核：由大小，红细胞核消失粒细胞核由圆杆状分叶巨核细胞核由小大分叶(3)胞质：由少多，嗜碱性由强弱胞质特殊结构