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文档简介
精选文库第一章 基础护理知识和技能 重要考点: 护理程序的概念1. 护理程序的理论基础为:系统论 ( ) 。 重要考点: 护理程序的步骤1. 关于护理评估的说法,正确的是 ( ) :评估是护理程序的开始,是护士通过与病人交谈 、观察 、 护理体检等方法,有目的、有计划、系统地收集护理对象的资料,为护理活动提供可靠依据的过程。在护理程序实施的过程中,应对病人进行随时评估。评估贯穿于整个护理过程之中。考点点拨:尽管评估是护理程序的第一步,但是随着病人病情发生不断变化,护士要随时进行评估,因此,评估贯穿于整个护理过程中。2. 如何区分主观资料和客观资料 ( )(1) 主观资料即病人的主诉,包括病人所感觉的、所经历的以及看到的、听到的、想到的内容的描述。 如头晕、麻木、乏力、瘙痒、恶心、疼痛等。(2) 客观资料是护士经观察,体检、借助其他仪器检查或实验室检查等所获得的病人健康资料。如黄疸、发绀、呼吸困难、心脏杂音等。考点点拨 : 主观资料和客观资料的概念不需要考生记忆 , 理解即可 。 主观资料即为患者所讲的,客观资料是护士观察到的或体检、化验所获得的。口诀:资料分为主客观,主观即为你 ( 病人 ) 所讲,客观即为我 ( 护士 ) 所见。如 : 患者女性 , 45 岁 , 因高血压入院 , 护士作入院评传时收集到以下资料 : 头晕头痛 、 食欲差、感到恶心、咽喉部充血、乏力,其中属于客观资料的是: 咽喉部充血。患者女, 54 岁。患 “ 肝硬化 ” 6 年,现呕血 600ml ,病人诉心慌乏力。体检:脉搏细速、精神委靡,皮肤干燥。体温 36.7 ,脉搏 108 次 / 分,呼吸 24 次 / 分,血压 80/60mmHg 。上诉资料中属于主观资料的是; 心慌乏力。3. 健康资料的直接来源是: 病人本人 ( ) 。4. 收集资料的方法 ( )(1) 视觉观察:护士 通过视觉观察病人的精神状态、营养发育状况、面容与表情 等。(2) 触觉观察: 护士通过手的感觉来判断病人某些器官、组织物哩特征的一种检查方法, 如脉搏的跳动、脏器的形状与大小,以及肿块的位置、大小等。(3) 听觉观察: 护士运用耳朵辨别病人的各种声音,也可借助听诊器听诊心音、肠鸣音及血管杂音 等。(4) 嗅觉观察:护士 运用嗅觉来辨别发自病人的各种气味 。考点点拨 : 视觉观察是指护士看到的 ; 触觉观察是护士用手摸到的 ; 听觉观察是护士用耳朵或听诊器听到的;嗅觉观察是护士用鼻子闻到的。如 : 患者男 , 50 岁 , 因夜间阵发性呼吸困难入院 , 入院后护士评估时发现患者呈 “ 二尖瓣面容 ” 5. 下列哪些措施可引导病人抓住交谈的主题 ( ) : 针对交谈主题要有准备 、 有计划地进行 ,护壬应事先了解病人的资料、 准备交谈提纲 ,按顺序引导病 交谈,一般先从主诉、一般资料开始 , 再引向过去健康状况及心理社会情况等 ; 病人叙述时 , 要注意倾听 , 不要随意打断或提出新的话题 , 要有意识地引导病人抓住主题 。 对病人的陈述或提出的问题 , 应给予合理的解释和适当的反应, 如点头、微笑等; 交谈完毕,应对所交谈内容作一小结。6. 资料的记录原则 ( ) : 主观资料的记录应尽量用病人自己的语言 ; 客观资料的记录。应使用医学术语 , 所描述的词语应准确 , 应正确反映病人的问题 。 避免护士的主观判断和结论 。7. 潜在的护理诊断 : 是指现在未发生 , 但健康状况和生命过程中可能出现的反应 , 若不采取护理措施将会发生问题, 如 “ 有 的危险 ” ( ) 。8. 护理诊断的陈述方式即 PES 公式 : P- 护理诊断的名称 ; E- 相关因素 ; s- 症状和体征 ( ) 。9. 合作性问题的陈述方式 : “ 潜在并发症 : ” ( ) 。10. 护理问题的主要排序原则: 优先解决直接危及生命。需立即解决的问题 ( ) 。如 : 患者男性 , 76 岁 。 以 “ 慢性阻塞性肺气肿 ” 收住院 。 护士在收噪资料时认为目前存在以下问题 : 营养不良 、 知识缺乏 、 恐惧 、 清理呼吸道无效 、 疼痛 。 护士应优先解决 : 清理呼吸道无效 ( 在上述五个护理问题中,清理呼吸道无效可导致病人窒息,对病人生命威胁最大,因此应优选解决 ) 。考点总结常见首优问题:1. 支气管扩张:清理呼吸道无效或窒息 ( 病人出现咯血时 ) 。2. 心肌梗死:疼痛。3. 上消化道大出血、异位妊娠、产后大出血:体液不足或有体液不足的危险。4. 急性感染性喉炎:低效型呼吸型态。5. 肺炎链球茵肺炎:高热。6. 维生素 D 缺乏性手足搐搦症:有窒息的危险。 重要考点: 护理病案的书写1.PIO 是指: P :表示病人的健康问题 ; I 麦示护理措施 ; O 表示护理后的效果 ( ) 。考点总结英文缩写含义知多少?1. 护理诊断的陈述方式 (PEs 公式 ) : P(problem) 即护理问题, E(etiolgy) 即相关因素,s(signsandsymptoms) 即症状和体征。2. 护理记录单 (PIO 格式 ) : P(problem) 即护理问题, I(inter-vention) 即护理措施,0(outcome) 即效果。3. 心肺复苏的 ABC : A(airway) 即开放气道 , B(breath) 即人工呼吸 , C(circulation) 即胸外心脏按压。4. 护理管理中的 PDCA 循环: P(plan) 即计划, D(do) 即实施, C(check) 即检查, A(action)即处理。 重要考点:1. 医院的任务是: 以医疗工作为中心 ( ) 。2. 一级医院 ( ) :是指直接向一定人口的社区提供医疗卫生服务的基层医院。如 农村乡 、 镇卫生院,城市街道卫生院等。 重要考点: 门诊部1. 对前来就诊的患者、门诊护士首先应进行: 预检分诊 ( ) 。考点点拨:很多同学觉得病人来门诊就医,护士应首先指导病人挂号。事实上,病人到达门诊后,应先由门诊护士进行初步的检查,即预检,然后再根据检查结果指导病人挂相应科室的号。口诀:病人就诊,先去分诊;分诊护士,询问病人;初步判断,指导就诊。如 : 患者男性 , 55 岁 , 文盲 , 因头晕头痛来医院就诊 , 对前来就诊的病人 , 门诊护士首先应进行:预检分诊。2. 如遇高热、剧痛、呼吸困推、出血、休克 等病人,门诊护士应: 安排握前就诊 ( ) 。3. 对传染病或疑似传染病病人,护士应将病人: 分诊到隔离门诊 ( ) 。如 : 护士在候诊室巡视时 , 发现一女性病人精神不振 , 诉乏力 , 询问病人 既往有肺结核病史 ,未治愈 。护士应: 将患者转至隔离门诊 。4. 抢救物品的 “ 五定 ” 是指 : 定数量品种 、 定点安置 、 定入保管 、 定期消毒灭菌和定期检查维修 ( ) 。5. 护士该如何配合抢救(1) 实施抢救措施 : 医生到达前 , 护士应根据病情快速作出分析 、 判断 , 给予紧急处理 ( ) , 如测血压 、 给氧 、 吸痰 、 止血 、 建立静脉输液通路 , 进行人工呼吸 、 胸外心脏按压等 。考点点拨:这一部分经常出 A2 型题,考生应结合题干信息进行判断优先采取哪些紧急处理措施 。 如病人骨折合并大出血 , 护士应紧急止血 , 如病人出现极度呼吸困难 , 护士应立即给氧 , 如病人出现休克 , 护士应迅速建立静脉通道 , 如病人出现心跳呼吸骤停 , 护士应立即开放气道,进行胸外心脏按压。如 : 患者男性 , 37 岁 , 因车祸致右下肢外伤 , 伤口大量出血 , 被送入急诊室 , 在医生未到之前,值班护士首先应: 止血、测血压、建立静脉通道 。(2) 严格执行查对制度:在抢救过程中,如为 口头医嘱,护士必须向医生复述一遍,当双方确认无误后方可执行 ( ) ;抢救完毕,请医生及时补写医嘱与处方。6. 留观室留观时间一般为: 3 7 天 ( ) 。 重要考点: 病区1. 病室中两床之间的距离为: 不少于 1m ( ) 。2. 白天病区较理想的声音强度为: 35 40dB ( ) 。3. 病室的温度和湿度 ( ) : 一般病室适宜的温度为 18 22 ; 婴儿室 、 手术室 、 产房等 ,室温调至 22 24 为宜。 室沮过低时 ,冷的刺激可使病人肌肉紧张,易受凉。室温过高时 ,机体散热受到影响 。 病人感到烦躁 , 呼吸 、 消化均受干扰 。 病室相对湿度为 50 60% 为宜 ,湿度过高时,病人感觉闷热,尿液排出增多,加重了肾脏负担。 湿度过低时, 空气干燥 , 永分大量蒸发,可致 口舌干燥、咽痛、烦渴 。温度与湿度:1. 温度:中暑病人灌肠溶液的温度为 4 ,一般病室的温度为 18 22 ,足月儿病室的温度为 22 24 ,中暑病人病室的温度为 20 25 ,早产儿病室的温度为 24 26 , 新生儿沐浴时病室的温度为 26 28 , 鼻饲液的温度为 38 40 , 通常情况下灌肠液的温度为 39 41 。 床上洗头的水温为 40 45 , 肛门坐浴的水温为 43 46 , 温水擦浴的水温为 50 52 ,热水袋的温度为 60 70 。2. 湿度:病室相对湿度为 50 60 ,甲醛熏蒸时相对湿度为 70 80 。4. 病室每次通风的时间为: 30 分钟左右 ( ) 。5. 病室通风的目的包括 ( ) : 降低室内空气中微生物的密度 , 降低二氧化碳浓度 , 提高氧含量,保持空气清新,调节温湿度,使病人心情愉快、精神振奋,增力舒适感 。6. 铺备用床目的是 ( ) : 保持病室整洁,美观 ,准备接收新病人。7. 铺备用床应注意 ( :(1) 移床旁椅至床尾正中 ,距床尾约 15cm ,放用物于床旁椅上。(2) 将 枕头平放于床头盖被上,开口背门 。8. 铺暂空床的目的是:保持病室整洁, 迎接新病人;一供暂时离床的病人使用 ( ) 。9. 橡胶单铺在床中部时,上端距床头: 45 50cm ( ) 。10. 铺麻醉床的目的是: 保护床上用物不被血渍或呕吐物等污染 ( ) 。11. 铺麻醉床的注意事项 ( )(1) 擞除原有枕套、被套、大单。(2) 根据病情铺同侧橡胶单、中单,先铺床中部 。(3) 将盖被纵向呈扇形三折于床的一侧,开口向门。(4) 将枕头横立于床头,开口背门。 重要考点: 入院病人的护理1. 门诊进行卫生处置的做法正确的是 : 对急 、 危 、 重症病人或即将分娩者可酌情免浴 。 对传染病病人或疑似传染病病人,应送隔离室处置 ( ) 。2. 在护送病人入病区的过程中: 必要的治疗 _( 如输液、吸氧等 ) 不能中断 ( ) 。如 : 患者男 , 55 岁 , 因糖尿病酮症酸中毒急诊入院 , 急诊室已给予输液 、 吸氧 , 现准备用平车送病房,护送途中护士应注意: 继续输液、吸氧,避免中断 。3. 病区护士接住院处通知后如何准备床单位: 将备用床改为哲空床 ( ) 。4. 住院病历的排放顺序: 体温单 ( ) 、医嘱单、入院记录、病史及体格检查、病程记录 、 各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历。5. 急诊病人如何准备床单位:如为急危重病人,应立即在危重病室或抢救室准备好床单位 ,按需加铺橡胶单、中单,如为急诊手术病人应准备好麻醉床 ( ) 。考点点拨:当病人下肢手术接受手术时,护士应在床尾加铺橡胶单和中单。6. 特别护理和一级护理的适用对象和护理内容见表 1-1( ) 。表 1-1 分级护理护理级别 适用对象 护理内容特别护理 严重创伤 、 复杂疑难的大手术后 、 器官移植 、 大面积烧 安排专人 24 小时护理 ,严密观察病情及生命体征; 严格执行各项诊疗护理措施 ;伤 等 备齐急救物品及用物; 做好基础护理 ,预防并发症一级护理 各种大手术后 、 休克 , 昏迷 、瘫痪 、 高热 、 大出血 、 肝衰竭、肾衰竭、早产儿 等 每 15 30 分钟巡视病人一次 ,观察病情及生命体征; 严格执行各项诊疗护理措施 ; 按需要准备抢救物品 ; 做好基础护理考点点拨:分级护理的适用对象和护理内容较难记忆,考生只要记住特别护理和一级护理的适用对象即可。至于不同护理级别的护理内容,主要体现在巡视时间的不同。如:患儿,男, 6 岁,因家中起火后造成 大面积烧伤 ,护士应为患儿提供的护理级别为: 特别护理 。 重要考点: 出院病人的护理1. 出院病历的排列顺序 ( ) : 住院病历首页 、 出院或死亡记录 、 入院记录 、 病史和体格检查单、病程记录、各种检查及检验报告单、护理记录单、医嘱单、 体温单 。2. 病人出院后,床垫、床褥、棉胎、枕芯等该如何消毒: 在日光下暴晒 6 小时 ( ) 。如 : 患者女性 , 25 岁 , 因支气管肺炎入院治疗 。 痊愈出院后 , 病人使用过的毛毯应如何消毒 :日光暴晒 6 小时 。3. 传染病病人的病室及床单位该如何进行终末消毒法处理 : 先消毒 , 再清洗 , 最后再次消毒( ) 。 重要考点: 运送病人法1. 轮椅运送病人的注意事项 ( ) : 推轮椅时 , 嘱病人手扶轮椅扶手 , 身体尽量向后靠 , 勿向前倾或自行下车 ,随时观察病人病情。下坡时要减慢速度,以免病人感觉不适或发生意外 。2. 平车运送病人时挪动病人的顺序 ( ) : 按上半身 、 臀部 、 下肢的顺序向平车挪动 ; 自平车移回床时,先移动下肢,再移动上半身。3. 平车搬运病人时,护士推车至床尾,使平车头端与床尾呈:钝角 ( ) 。4. 两人或三人搬运病人 ( ) : 两人搬运时 , 甲 一手托住病人 颈肩 部 , 另一手托住病人 腰部 ;乙 一手托住病人 臀部 , 另一手托住病人 腘窝 ; 三人搬运时 , 甲 托住病人 头 、 颈 、 肩和背部 ,乙托住病 人腰和臀部 。 丙 托住病人 腘窝和小腿部 。5. 颈椎骨折的病人搬运时应采用: 四人搬运法 ( ) 。如:患者男性, 29 岁,从高空坠落后导致 颈椎骨折 ,搬运患者时应选择: 四人搬运法。6. 平车运送过程中的注意事项 ( ) : 病人头部应卧于大轮端; 护士应站在病人头侧 ,以利于观察病情 ; 平车上下坡时 、 病人头部应在高处, 有引流管及输液管时,一要固定妥当并保持通畅; 运送骨折病人,车上需垫木板。并固定好骨折部位; 进出门时,应先将门打开, 不可用车撞门 。 重要考点: 卧位:1. 全身麻醉术后未清醒的病人应取: 去枕仰卧位 。2. 腰椎穿刺后病人应: 去枕平卧 6 8 小时 。3. 腰椎穿刺后去枕平卧 6 8 小时的目的是: 防止颅内压降低而引起头痛 。4. 休克病人应取: 中凹卧位 ( ) 。考点点拨 : 在判断病人是否应取中凹卧位时 , 考生应首先根据题干中提供的信息判断病人是否处于休克状态。一般来讲,只要题干中提示病人血压低于 90/60mmHg ,就可判断为休克。如:患者男性, 28 岁。因车祸后出现面色苍白、全身湿冷。查体:脉搏 124 次 / 分, 血 压80/50mmHg 。 目前患者需采取的合适卧位为: 中凹卧位。5. 肌内注射时病人应取: 侧卧位,上腿伸直、一下腿弯曲。如 : 患者男性 , 20 岁 。 因结核性脑膜炎入院治疗 。 护士进行 臀大肌注射 键霉素时 , 最适宜的体位是: 侧卧位,上腿伸直。下腿稍弯曲 。6. 半坐卧位的适用范围及目的 ( )(1) 心肺疾患引起呼吸困难的病人 。(2) 胸 、 腹 、 盆腔手术后或有炎症的病人 。 原因 : 腹腔渗出液可流人盆腔 , 使感染局限化 ; 防止感染向上蔓延引起膈下脓肿。(3) 腹部手术后病人 :原因: 减轻腹部切口缝合处的张力, 缓解疼痛,利于伤口愈合。如 : 患者男性 , 45 岁 。 椎管麻醉下行胆囊切除术 , 术后第 2 天患者无不适症状 , 护士协助患者取半坐卧位,其目的是: 减轻腹部切口疼痛。(4) 某些 面部及颈部手术后的病人 :原因: 减少局部出血。如:患者女性, 31 岁,甲状腺术后,患者血压平稳,护士为其采取半坐卧位的目的主要是 :减轻局部出血。7. 端坐位的适用范围 : 急性肺水肿 、 心包积液 、 支气管哮喘急性发作 时的病人 , 因极度呼吸困难而被迫端坐。如 : 患者男性 , 60 岁 。 3 天前感冒诱发支气管哮喘发作 , 呼吸困难 , 有轻微发绀 , 神志清醒 。应采用的体位是: 端坐位 。8. 头低足高位的适用范围(1) 肺部分泌物引流,使痰液易于咳出。(2) 十二指肠引流,以利于胆汁引流。(3) 妊娠时胎膜早破,以防止脐带脱垂 ( ) 。(4) 跟骨及腔骨结节牵弓 l 时 _ ,利用人体重力作为反牵引力 。考点点拨: 胎膜早破、空气栓塞患者除取头低足高位,还须取左侧卧位。9. 头高足低位的适用范围(1) 颈椎骨折进行颅骨牵引时,以利用人体重力作为反牵引力。(2) 减轻颅内压,以预防脑水肿 。(3) 开颅手术后病人。如:患者女性, 30 岁。全麻下行 开颅术,术后已醒 ,应采取的卧位是: 头高脚低位 。10. 矫正子宫后倾和胎位不正时应取: 膝胸位 。11. 法洛四联症缺氧发作时应取: 膝胸位 。考点点拨 : 关于骨折病人的卧位 , 考生可简单地记为 : 上半身骨折头高 , 下半身骨折脚高 。12. 更换卧位的注意事项 ( )(1) 根据病情及皮肤受压情况,确定翻身间隔时间。(2) 协助病人翻身时, 不可拖拉。以免皮肤擦伤 。(3) 病人身上带有多种导管时, 协助翻身前应先安置妥当,翻身后应检查有无脱落、扭曲、移位、受压等 ,以保持导管通畅。(4) 特殊病人1) 协助手术后病人翻身前, 应检查伤口敷料,先换药后翻身 。2) 颅脑手术后病人 , 头部转动过剧可引起脑疝 , 导致突然死亡 , 因此 一般只能卧于健侧或平卧。3) 进行骨牵弓 l 的病人 . 翻身时不可放松牵引 。4) 石膏固定、伤口较大的病人,翻身后应注意将患处置于合适位置,以防受压。考生除掌握上述卧位以外,还需熟练掌握下列卧位:1. 左侧卧位:结肠造口术后患者。2. 右侧卧位 : 新生儿哺乳后取右侧卧位 , 防止溢乳 ; 阿米巴痢疾灌肠时取右侧卧位 , 以提高治疗效果。3. 健侧卧位:全肺切除的病人术后取 1 , 4 健侧卧位,防止纵隔移位;产妇会阴侧切术后取健侧卧位,有利于切口的愈合。4. 患侧卧位:气胸、胸痛患者,结石碎石术后患者,咯血、胸痛患者、颅底骨折患者等 。5. 转运病人时,病人头朝后,防止脑部缺血。 重要考点: 保护具的应用1. 为预防昏迷躁动的病人坠床,可使用: 床档 。2. 为固定双肩,限制病人坐起,应使用: 肩部约束带 。3. 烧伤病人暴露疗法丑于应使用 : 支被架 ( ) 。4. 使用保护用具的注意事项 ( )(1) 严格掌握保护具的应用指征,使用前向病人及家属介绍使用保护用具的必要性,以取得其理解。(2) 制动性保护具 只能短期使用 ,须定时松解约束带;同时注意 病人躯体应处于功能位 。(3) 使用约束带时,局部必须垫衬垫,松紧适宜。并经常观察局部皮肤颜色,必要时按摩局部,以促进血液循环。如 : 患者男性 , 25 岁 , 因车祸导致颅脑损伤 , 患者躁动不安 , 为保证治疗的顺利进行 , 使用宽约束带约束其手腕 ,应重点观察的是: 局部皮肤颜色 。 重要考点: 医院内感染1. 医院内感染是指 : 住院病人在入院时不存在 , 也不处于潜伏期 , 而在 住院期间遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病 , 包括在住院期间的感染和在医院内获得雨在院外考点总结 病原体来自医院 , 不管患者在哪里发病都属于医院内感染 , 病原体不来自于医院,不管是否在医院内发病都不属于医院内感染。发生的感染 ( ) 。2. 内源性感染是指:病原体来自于病人自身所引起的感染 ( ) 。 重要考点: 清洁、消毒和灭菌1. 消毒是指 ( ) : 用物理或化学方法 清除或杀灭芽胞外的所有病原微生物 , 使其数量减少达到无害化。2. 灭菌是指 ( ) : 用物理或化学方法 杀灭所有微生物 , 包括致病的和非致病的 , 以及细菌的芽胞 。3. 被 破伤风 、 气性坏疽 、 肺结核患者痰液污染 的敷料 、 纸张应采用的消毒方法为 : 燃烧法 ( ) 。如 : 患者男性 , 19 岁 , 左下肢外伤后 , 未得到正确处理而导致破伤风 。 为该患者左下肢伤口更换教料后,其敷料处理方法是: 送焚烧炉焚烧 。4. 煮沸消毒时在水中加入 碳酸氢钠 的作用: 提高沸点,去污防锈 ( ) 。5. 煮沸消毒的注意事项 ( ) : 物品需全部浸没水中 , 物品盖子打开 , 轴节打开 , 空腔导管预先灌水 , 各种相同大小的容器不能重叠 ; 玻璃类物品 需用纱布包裹 , 并在冷水或温水中教人 ; 橡胶类物品 需用纱布包好 , 水沸后放人 ; 如 中途加人其他物品 , 需等水再次沸腾后开始计时 ; 一般海拔每增高 300m ,消毒时间增加 2 分钟 。6. 手提式压力蒸气灭菌器和卧式压力蒸气灭菌器的灭菌参数 ( ) : 压力 103 137kPa ,温 度121 126 ,保持 20 30 分钟 。7. 预真空压力蒸气灭菌的灭菌 参数: 压力 205kPa ,温度 132 ,保持 4 5 分钟 ( ) 。8. 压力蒸气灭菌法的注意事项 : 物品灭菌前洗净晾干 ; 灭菌包不宜过大 、 过紧 , 卧式压力蒸汽灭菌器物品包大小不超过 30cm 30cm 25cm ,预真空压力蒸气灭菌器物品包不超 过30cm 30cm 50cm ; 灭菌物品放置合理: 布类物品放在金属、搪瓷类物品的上方 ( ) ,以免蒸汽遇冷凝成水滴而使包布潮湿。9. 病人使用过的床垫、毛毯应使用的消毒方法为: 日光暴晒 6 小时 ( ) 。10. 臭氧照射消毒后多长时间人员方可进入: 30 分钟 ( ) 。11. 微波消毒灭菌法适用于: 食品、餐具的处理,化验单据、票证的消毒 ( ) 。12. 化学消毒剂的使用原则 ( )(1) 消毒液中一般不放置纱布、棉花 等物品,以免降低消毒效力。(2) 消毒物品应全部浸没在消毒液中,器械的轴节、套盖需打开,空腔管内灌满消毒液。(3) 浸泡消毒后的物品使用前先用无菌生理盐水冲洗 。13. 空气消毒时常用消毒剂的用量 ( ) : 2% 过氧乙酸: 8ml/m3; 纯乳酸: 0.12ml/m3,加等量水 ; 食醋: 5 l0ml/m3。加 1 2 倍 。考点总结碳酸氢钠的作用:1.1 2 的碳酸氢钠可提高沸点,去污防锈。2.1 4 的碳酸氢钠可用于口腔真菌感染。3.2 4 的碳酸氢钠可用于外,阴阴道假丝酵母茵病的阴道灌洗。4.2 的碳酸氢钠可用于鹩口疮患儿口腔的清洗。5. 美曲膦酯 ( 敌百虫 ) 农药中毒者禁忌使用 1 4 的碳酸氢钠洗胃。6. 急性溶血时,用碳酸氢钠碱化尿液。14. 适用于内镜的消毒方法为: 2 戊二醛浸泡 ( ) 。15. 传染病病人排泄物的消毒方法为: 5 份排泄物加 1 份含氮消毒剂 ( ) 搅拌,放置 2 6 小时。 重要考点: 无菌技术1. 操作中的无菌原则 ( )(1) 操作者面向无菌区,身体与无菌区保持一定距离, 手臂保持在腰部水平 I 以上或操作台面以上 ,不跨越无菌区,不触及无菌物品。(2) 取用霉菌物品须使用无菌持物钳; 无菌物品一经取出,即使未用,也不得放回无菌容器内 ;无菌物品疑有污染或已被污染时不可再用;一套无菌物品仅供一位病人使用。2. 无菌物品 在未被污染情况下 有效期为 : 7 天 ( ) 。3. 无菌持物钳的存放 : 将无菌持物钳 ( 镊 ) 浸泡在盛有消毒溶液的无菌广口有盖容器内 , 消毒液液面需浸没轴节以上 2 3cm 或摄子 1/2 处 ( ) 。如:长度为 14cm 的无菌持物钳,消毒液应该浸泡的长度至少为: 7cm 。4. 无菌持物钳 ( 镊 ) 的使用方法 , 正确的是 ( ) : 无菌持物钳前端不可触及容器口边缘及消毒液液面以上的容器内壁 。 始终保持无菌持物钳前端向下 , 不可倒转向上 , 以免消毒液倒流至钳手柄后再向下反流污染钳端 。 使用后立即闭合钳端 , 垂直向下放圊容器内 , 并打开轴节浸泡消毒。5. 无菌持物钳使用的注意事项 ( )(1) 无菌持物钳只能夹取无菌物品,不能夹取未经消毒、灭菌的物品,也 不能夹取油纱布 。(2) 取放无菌持物钳时,手指不可触及其浸泡消毒部分。(3) 取远处无菌物品时 ,应将无菌持物钳放入容器 一同搬移使用 。(4) 使用完无菌持物钳后立即放回容器内。(5) 无菌持物钳及其容器应定期消毒。浸泡存放时,一般病房每周更换一次, 手术室、一门诊换药室、注射室等应每日更换一次 。6. 取用无菌溶液时,应首先核对: 标签 ( ) 。7. 取用无菌溶液的注意事项 ( )(1) 倒溶液时, 溶液瓶应与无菌容器保持一定距离,一不可触及无童菌容器;也不可将无菌敷料或非无菌物品堵塞瓶口倒液,或伸人无菌瓶内藏取溶液 。(2) 翻转盖瓶塞
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