雷米普利-临床研究总结

雷米普利临床研究,抗高血压:CARE研究：上市后降压疗效研究心脏保护：RACE研究:LVHvs阻滞剂HYCAR研究:LVHAIRE&AIREX研究：AMI(急性心肌梗死)APRES研究:血管重建术后的心血管事件发生,雷米普利临床研究,肾脏保护：REIN研究:非糖尿病肾病MICRO-HOPE研究：1型，2型糖尿病肾病ACEi-II研究：2型糖尿病肾病，严格控制血压AASK研究:高血压肾病患者,肾脏终点预防心血管事件:HOPE研究：预防CVD事件，vs维生素E血管保护:SECURE研究：抗动脉粥样硬化,vs维生素E,雷米普利临床研究,雷米普利-HOPE研究,TheHeartOutcomesPreventionEvaluation(HOPE)study心脏预后预防评估研究目的:证实应用雷米普利和/或维生素E能否预防老年高危患者的相关心血管事件。剂量:雷米普利10mg/日,(由起始剂量2.5mg开始,逐步增加至目标剂量）维生素E400IU/日及相应安慰剂,入选病人:9,541例老年患者，年龄55岁有既往的心脏事件,如MI,UAP,CABG/PTCA(86%入组患者)有发展至MI或中风的高危因素外周血管病(20%)既往的中风病史(5-10%)糖尿病伴一个心血管危险因素如高血压，高胆固醇，吸烟或微蛋白尿(38%),雷米普利-HOPE研究,试验设计:多国(19个国家)，多中心(269个中心)；前瞻性，随机，双盲，安慰剂对照试验；22阶乘设计；观察设计患者平均6个月随访一次共随访4年；,雷米普利-HOPE研究,主要终点:心肌梗塞，中风或心血管死亡的发生率次要终点:因UAP(不稳定心绞痛)住院血管重建术(PTCA/CABG)颈动脉内膜切除术,外周血管重建术发展到充血性心力衰竭,雷米普利-HOPE研究,主要终点事件相对危险性降低(%)所有差异p90mmHg总胆固醇200mg/dlHDL3g/24小时患者),雷米普利治疗组常规治疗组,终末期肾衰（ESRF),雷米普利-REIN研究(尿蛋白3g/24小时患者),终末期肾衰（ESRF),核心研究,随访研究,35,19,14,6,P=0.027,随访36个月后（36-60个月）,30%,0,雷米普利-REIN研究（尿蛋白3g/24小时患者),雷米普利-REIN研究(尿蛋白3g/24小时患者),雷米普利-REIN研究(尿蛋白3g/24小时患者),GFR下降(ml/minute/1.73m2),雷米普利-REIN研究(尿蛋白55岁伴有心血管事件高危因素：既往心脏病史，PVDCVD或糖尿病,雷米普利-SECURE研究,研究终点B-型颈动脉超声入组基线检查(2份报告)，随访期间1.5-2年（1份报告)，研究结束(2份报告)主要终点：平均最大内膜中层厚度对时间的斜率单个最大内膜中层厚度随访时间：超过4年,雷米普利-SECURE研究,雷米普利有效延缓动脉粥样硬化进展,SECURE研究-血压的影响,雷米普利-SECURE研究,通过B型颈动脉超声检查，证实雷米普利能够有效延缓动脉粥样硬化的进展雷米普利延缓动脉粥样硬化进展的作用是剂量相关的，10mg每天雷米普利带来显著疗效雷米普利对于动脉粥样硬化的延缓作用是独立于降压作用之外VitaminE每天400I