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文档简介

慢性肾脏病定义及分期进展,.,慢性肾脏病定义(chronickidneydisease,CKD),慢性肾脏病临床实践指南(K/DOQI)定义(2002)：肾脏损伤(肾脏结构或功能异常)3个月，有或无肾小球滤过率(GFR)下降，可表现为以下任何一条：病理学检查异常肾损伤指标：包括血、尿成分异常或影像学检查异常GFR60mL/(min1.73m2)3个月，有或无肾损伤证据,CKD分期,2005KDIGO修订后的CKD分期,.,提高了人群对CKD的关注制定了统一标准促进了专业交流有助于早期诊断、指导和规范不同阶段的治疗有利于制定相关的公共政策,CKD指南的意义,CKD指南的不足,过度诊断预估发病率过高年龄相关功能性GFR降低缺少病因GFR计算公式不够准确，存在偏差不适用所有人群蛋白尿预后,“Whatdoesntkillyou,makesyouaburden.”,在分期的基础上强调根据病因（如已知）进行分类在GFR分期的基础上增加白蛋白尿分期（ACR300mg/g）CKD3期分为2个亚期（GFR30-44及45-59ml/min/1.73m2）,/meetings_events/CKD_Controversies_Conference.php,2009KDIGO研讨会关于CKD定义分期系统的重要变化之一：在GRF分期基础上增加白蛋白尿分期,2012KDIGO指南重新修订CKD定义和分期,Definition:CKDisdefinedasabnormalitiesofkidneystructureorfunctionfor3monthswithimplicationsforhealth,新定义加入“withimplicationsforhealth”，在于强调应具体分析所发现的肾脏结构和功能异常，对于个体是否有意义。,CKD诊断标准（以下任一表现持续3个月）,修正后的分期（CGA）,2012年KDIGO指南修订CKD分期：“ClassifyCKDbasedoncause,GFRcategoryandalbuminuriacategory.”,CKD病因分类,CKD病因分类,CKD按GFR分类,CKD按白蛋白尿分类,*包括肾病综合征，白蛋白排泄2200mg/24h（ACR2200mg/g，220mg/mmol）,.,CKD预后,.,CKD人群应至少每年对GFR及白蛋白尿进行一次评估。对高危人群，评估的频率应更高。,CKD患者的监控频率（
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