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性激素六项孕前做一次全面的口腔检查 一大清早，孕妈妈王女士捂着脸，表情极为痛苦的去口腔科就诊，后经武汉协和医院口腔科主任陈莉莉教授初步诊断为“急性牙髓炎”。 陈莉莉教授说，孕妇出现口腔疾病后，有几个难点：一个是常规的牙齿X线片不能拍；另外，还有常规治疗中许多药物不能使用；再者，王女士一直有牙科恐惧症，一躺上治疗椅就非常的害怕。这些问题让常规的治疗“畏手畏脚”，只能做一些保守性处理，给孕妈妈带来很大不适，处理不当还会影响宝宝的健康。因此，怀孕前做好口腔准备显得尤为重要。 孕期最常见的症状是牙龈红肿出血，即妊娠性牙龈炎，是雌激素体内的反应。如果孕前就有牙龈炎或者牙周炎，那么在怀孕期间加重的可能性就大大增加。在常规治疗难以开展的情况下，孕妇会非常痛苦，严重者会出现牙龈的瘤样增生，导致妊娠期牙龈瘤。为了避免孕期过度紧张和口腔手术可能引起的菌血症对胎儿的影响，医生一般不会给孕妇做手术。但如果牙龈瘤非常严重，影响孕妇进食，医生也会做相应的处理，但是会避免在孕早期和孕晚期进行手术，因为担心流产和早产的发生。 怀孕期间，孕妈妈进食的频率增高，食量也在增加，尤其是高热量、高蛋白食物的摄入，给细菌的繁殖创造了有利的条件，龋病的发生几率增加，深龋进展为牙髓炎的几率也就大大增加。孕期出现急性牙髓炎，医生也很难处理，一方面要考虑到药物对胎儿的影响，医生不会轻易用药；另一方面，在治疗的过程孕妇看到车针的钻，精神也会非常紧张，当准妈妈处于恐慌之中，这对胎儿也不好。 再者就是智齿和残冠残根的困扰了。许多孕妈妈出于对拔牙的恐惧，在孕前没有把可能发炎的智齿和残冠残根拔除，心存侥幸。结果一旦这些“罪魁祸首”在怀孕期间“发威”的话，会给孕妈妈带来极大的痛苦。孕期阻生智齿更易发生冠周炎、间隙感染，导致张口受限、进食困难，甚至感染扩散出现海绵窦静脉炎而威胁孕妇安全。孕前有残根、残冠而未及时处理，孕期容易因其根尖周炎而引起根尖周脓肿、牙槽脓肿或者间隙感染等并发症。出于胎儿的考虑，牙科医师会对孕期拔牙非常慎重，而这往往会让孕妈妈反复被牙痛“骚扰”。 有了这次痛苦的牙痛经历后，王女士对没有重视孕前口腔准备后悔莫及。那么，专业的孕前口腔准备包括哪些呢？目前主要包括对牙龈、牙周、牙齿、粘膜等情况的检查。孕前对全口牙齿进行一次全面 _的清洗是一个不错的选择，可以祛除牙结石、牙菌斑等有害物质，减少对牙周的不良刺激，从而有效预防饪娠期牙龈炎发作。还可对有隐患的智齿及无法保留的残冠、残根进行拔除，以减少孕期冠周炎的发生机率。对有病变的牙齿及时治疗，以保证整个孕期无牙痛骚扰。 因此，希望您在准备怀孕前36个月，做一次全面的口腔检查吧。 陈莉莉，武汉协和医院口腔医学中心主任、口腔教研室主任，教授、博士生导师。长期致力于儿童骨性错颌畸形的阻断性矫治、青少年常见及疑难错颌畸形的矫治及成人错颌畸形个性化设计及治疗。擅长国内国际流行的Tip-Edge Plus差动直丝弓矫治技
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