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文档简介

.,普瑞巴林临床应用病例分享,宣武医院疼痛科何明伟博士,.,糖尿病性神经痛1例,王*,女63岁,糖尿病史13年,双下肢疼痛4年,2010年3月入院,VAS评分8在我科行腰交感神经连续置管及交感神经毁损术后,VAS评分310月VAS评分4,口服卡马西平100mg,Bid11月VAS评分4-6,口服奇曼丁100mgBid疼痛控制不明显,.,12月口服普瑞巴林75mgBid疼痛有缓解VAS3-5分2011年1月普瑞巴林:150mg,Bid2011年2月瑞巴林225mgBid疼痛VAS3分以下,.,嗜酸性肉芽肿胸壁疼痛,刘*,女,53岁,右肩背部疼痛VAS7-10分嗜酸性肉芽肿,侵及胸壁,4月2010年8月在我科行微创手术,术后VAS3-5分,口服奇曼丁100mgBID2010年12月疼痛加重,在当地口服奥施康定20mgBID,卡马西平100mgTID,疼痛难于控制,.,2011年1月,口服普瑞巴林75mgBid7天后改为225mgBid14天后150mgBid现在奥施康定已经停药VAS3-5分,口服奇曼丁,疼痛基本控制,.,文献复习,一项为期13周的随机、双盲、安慰剂对照临床试验将370例带状疱疹后遗神经痛患者随机分为4组，包括安慰剂组和普瑞巴林3个剂量组(分别为150，300，600mgd)。结果显示：与安慰剂相比，普瑞巴林有与剂量成比例的镇痛作用，在用药第1周，患者的疼痛评分和睡眠质量即有显著改善，效果维持至试验结束,.,Richter等对246例糖尿病性外周神经痛患者的研究表明，每日服用普瑞巴林600mg可有效减轻患者疼痛、改善睡眠、提高患者的生活质量,.,Siddall等对137例脊髓损伤后中枢神经痛患者进行的一项为期12周的随机、对照、多中心临床试验，治疗组加服150mg至600mg普瑞巴林，对照组加服安慰剂。结果研究终末阶段普瑞巴林组的疼痛评分(462)明显低于安慰剂组(627，P0001)，这种镇痛效应在治疗第l周即已
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