汽车销售实务213机动车保险的理赔程序ppt课件

.,1,.,2,1.了解交通事故处理的一般程序2.掌握机动车保险的理赔方法,学习目标：,任务2.13：机动车保险的理赔程序,.,3,机动车辆道路交通事故的处理程序：,1.向交警部门报案2.公安交警部门现场勘查，调查事故原因，认定事故责任3.向保险公司报案4.保险公司现场查勘保险车辆受损情况5.伤者治疗终结或定残，或交通事故致人死亡丧葬事宜办理完毕，且保险车辆受损损失金额确定后，公安交通管理部门将对交通事故的损害赔偿进行调解。6.被保险人持有效资料向保险公司索赔,.,4,索赔的事故车辆须同时具备以下四个条件：,属于投保车辆的损失；属于保险责任范围内的损失；不属于除外责任；属于必要的合理费用。,.,5,车损险索赔提供必要的材料,驾驶证正、副证复印件；行驶证正、副本复印件；出险通知书，由被保险人填写经过及损失情况（单位车加盖公章）；保险单复印件；交通管理部门出具的事故证明、事故责任认定书、事故原因鉴定书，消防机关出具的火灾事故责任认定书，非道路交通事故由公安机关或乡以上政府出具事故证明；修理厂和被保险人签字认可的估损定价清单；各种实际支付的包括修车发票在内的费用发票，并经事故处理机关盖章认可；赔款收据，私有车辆经被保险人或领款人签字盖章；单位车辆须加盖单位公章。,.,6,第三者赔付，首先在交强险赔偿额范围内进行理赔，超过交强险的赔偿范围、投保了第三者责任保险的，则还须提供下面资料：,如第三者车辆损失，须提供照片；定损书；经保险公司认可的修车发票和施救费用发票；财产损失需要有损失清单、原始发票和有关单据，且事先通过保险公司认证。若第三者中有人员伤亡，须提供：住院、转院证明；残废评等证明或伤残鉴定书；死亡证明文件；伤者住院护理人员证明；护理人员工资证明；伤者的工资证明；被抚养人证明；县级以上医院出具的诊断书；病历及医疗费发票；事故处理部门证明的补偿费收据。,.,7,机动车辆盗抢险索赔所需单证,报案后由刑侦部门出具的立案证明；在报纸上刊登寻车启事的报纸和刊登费用发票；保险车辆的权益转让书；购车发票、车辆附加费发票；被盗抢车辆钥匙2副；被盗抢车辆的行驶证；被盗抢车辆的附加费证；车辆使用税正本。,.,8,赔偿方法,赔偿限额免赔额免赔率：完全责任20%主要责任15%同等责任10%次要责任5%,.,9,例题一,某车主投保了车损险，在一次行驶中发生侧滑，撞坏车灯，维修费用15000元。,15000（1-20%）=12000元,如果投保了车损险的不计免赔特约险，则100%赔付。,.,10,例题二,某女士驾车路口转弯过程中，不慎碰擦某豪车的车身，维修费用50万元。该车主投保了交通责任事故强制保险和20万元的第三者责任险，交警认定女车主承担完全责任。,.,11,先在交强险赔偿限额内索赔：2000元然后在第三者责任险的限额内索赔：20万元（1-20%）=16万元该女车主自己承担：50万元16.2万元=33.8万元,.,12,例题,甲和乙在行驶中发生碰撞，甲车（维修费用）估价8000元，车上人员医疗费用12000元；乙车损失估价6000元，车上人员医疗费用24000元。甲投保了交强险、车损险，乙投保了交强险和车上人员责任险（1万元）。交通管理部门认定甲车负主要责任，承担经济损失70，乙厂车负次要责任，承担经济损失30。,.,13,损失情况分析,车损8000元,医疗费12000元,车损6000元,医疗费24000元,甲,乙,.,14,损失合计,甲车损8000元,甲医疗费12000元,乙车损6000元,乙医疗费24000元,+,+,+,50000元,.,15,甲70%,乙30%,损失分担比例分析,.,16,甲应承担5000070%=35000元,乙应承担5000030%=15000元,损失分担计算,.,17,投保情况分析,车辆损失险,交强险,甲,乙,交强险,车上人员险,保险公司A,保险公司B,.,18,第三者责任,甲,乙,保险公司A,保险公司B,第三者,第三者,.,19,交强险理赔,乙车损6000元,乙医疗费24000元,保险公司A,限额10000元，余14000元，70%由甲承担，30%由保险公司B按人员责任险理陪,限额2000元，余4000元，未投车损险，自己承担30%，甲承担70%。,甲,.,20,交强险理赔,甲车损8000元,甲医疗费12000元,保险公司B,限额10000元，其余2000元，自己承担70%，乙承担30%,限额2000元，其余6000元，自己承担的70%，保险公司A理赔，乙承担30%,乙,.,21,商业险理赔额,甲车损8000元,甲医疗费12000元,保险公司A,甲,600070%（1-15%）=3570元,交强险赔付后，剩余2000元，自己承担70%，即1400元，乙承担30%，即600元,.,22,商业险理赔额,乙车损6000元,乙医疗费24000元,保险公司B,1400030%（1-5%）=3990元,乙,交强险赔付后，剩余4000元，自己承担30%，即1200元，甲承担70%，即2800元,.,23,乙承担30%，600030%=1800元,乙承担30%，200030%=600元,甲医疗费交强险限额内赔偿10000元，其余2000元，自己承担70%，即1400元,甲车损交强险限额内赔偿2000元，其余6000元，甲承担70%，保险公司A按车损险理赔：600070%（1-15%）=3570元,甲承担自己责任内的车辆损失6000-3570-1800=630元,.,24,乙车损交强险限额内赔偿2000元，其余4000元，自己承担30%，即1200元。,乙医疗费交强险限额内赔偿10000元其余14000元，30%由保险公司B按人员责任险理陪，1400030%（1-5%）=3990元,甲承担70%，1400070%=9800元