【病历处方书写培训试题】护理病历书写的试题

【病历处方书写培训试题】护理病历书写的试题 乡村医生处方病历书写培训考试试题 单位：即墨市大信镇 村卫生室 姓名 得分 一、 填空题：（每题4分） 1、开具处方后的空白处应 以示处方完毕。 2、普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为 年。 3、处方一般不得超过 日用量；对于某些慢性病、老年病或特殊情况，处方用量可适当延长，但医师应当注明理由。 4、中药饮片处方的书写，一般应当按照 的顺序排列。 5、病历书写应遵循（ ）、（ ）、（ ）、（ ）、（ ）（ ）的原则。 6、病历书写同一页中，如果修改超过（ ）处或累计超过（ ）个字应重新书写。 二、选择题（每题3分） 1、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过（ ）种药品。 A 、3 B、 4 C、 5 D、 6 2、购进验收记录的保存期为药品有效期届满后（ ）年。 A 、2 B、3 C、1 D、5 3、主诉的要求下列哪项不正确（ ） A. 提示疾病主要属何系统 B.提示疾病的急性或慢性 C.指出发生并发症的可能 D. 指出疾病发热发展及预后 E.文字精练、术语准确 4、病程记录书写下列哪项不正确（ ） A. 症状及体征的变化 B.体检结果及分析 C.各级医师查房及会诊意见 D. 每天均应记录一次 E.临床操作及治疗措施 5、下列哪些不属于病历书写基本要求（ ） A. 让患者尽量使用医学术语 B.不得使用粘、刮、涂等方法掩盖或去除原来的字迹 C. 应当客观、真实、准确、及时、完整、规范 D.文字工整，字迹清晰，表述准确，语 句通顺，标点正确 6、问诊正确的是（ ） A. 您心前区痛放射到左肩区吗 B.你右上腹痛反射到右肩痛吗 C.解大便有里急后重吗 D. 你觉得主要是哪里不适 E腰痛反射到大腿内侧痛吗 7、医师开具处方应遵循（ ）原则。 A 、安全、经济 B 、安全、有效 C、安全、有效、经济 D、安全、有效、经济、方便 8、中药饮片应当单独开具处方，西药和中成药（ ），但要保证能在一个药房取出处方所列的全部药品。 A、必须分别开具处方 B、可以分别开具处方, 也可以开具一张处方 9、医师开具处方不能使用( )。 A、 药品通用名称； B 、复方制剂药品名称； C、 新活性化合物的专利药品名称； D 、药品的商品名或曾用名。 三、判断题（每题3分） 1、医师书写处方字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。( ) 2、西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。 ( ) 3、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。( ) 4、医师开具处方时除特殊情况外，应当注明临床诊断。( ) 5、每张处方限于一名患者的用药，患者一般情况、临床诊断应填写清晰、完整。（ ） 6、药品用法不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。（ ） 7、患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。（ ） 8、医疗机构或者医师、药师可以自行编制药品缩写名称或者使用代号。（ ） 9、药品剂量与数量用阿拉伯数字书写，剂量应当使用法定剂量。（ ） 10、药房人员发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定。（ ） 11、药房人员对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，可以调剂。（ ） 12、处方保存期满后，经医疗机构主要负责人批准、登记备案，方可销毁。（ ） 13、门诊病历书写中复诊病人上次诊治后的病情变化和治疗反应，不可用“病史同前”字样。 （ ） 四、问答题：（每题10分） 1、药房人员调剂处方时“四查十对”的内容是什么？ ： 一、填空题1、画一斜线 2、1 3、7 4、君、臣、佐、使 5、客观、真实、准确、及时、完整、规范 6、3、10 二、选择题1、C 2、 C 3、D 4、D 5、A 6、D 7、 C 8、B 9、D 三、判断题8、11（X ） 其余都是（） 四、问答题 答：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。 答案： 一、填空题1、画一斜线 2、1 3、7 4、君、臣、佐、使 5、客观、真实、准确、及时、完整、规范 6、3、10 二、选择题1、C 2、 C 3、D 4、D 5、A 6、D 7、 C 8、B 9、D 三、判断题8、11（X ） 其余都是（） 四、问答题 答：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。 答案： 一、填空题1、画一斜线 2、1 3、7 4、君、臣、佐、使 5、客观、真实、准确、及时、完整、规范 6、3、10 二、选择题1、C 2、 C 3、D 4、D 5、A 6、D 7、 C 8、B 9、D 三、判断题8、11（X ） 其余都是（） 四、问答题 答：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。 答案： 一、填空题1、画一斜线 2、1 3、7 4、君、臣、佐、使 5、客观、真实、准确、及时、完整、规范 6、3、10 二、选择题1、C 2、 C 3、D 4、D 5、A 6、D 7、 C 8、B 9、D 三、判断题8、11（X ） 其余都是（） 四、问答题 答：查处方，对科别、姓名、年龄；查药品，对药名、剂型、规格、数量；查配伍禁忌，对药品性状、用法用量；查用药合理性，对临床诊断。 答案： 一、填空题1、画一斜线 2、1 3、7 4、君、臣、佐、使 5、客观、真实、准确、及时、完整、规范 6、3、10 二、选择题1、C 2、 C