中医经络完整ppt课件

.,1,榆树市中医院康复科张诚,.,2,.,3,.,4,经和络的不同,经络,经脉,络脉,主干,分支,运行气血,网络全身,络脉,.,5,.,6,.,7,经络的重要作用,经脉者，所以能决死生，处百病，调虚实，不可不通。凡治病不明脏腑经络，开口动手便错。医者不明经络，犹人夜行无烛。,.,8,.,9,.,10,.,11,太阴,少阴,厥阴,少阳,太阳,阳明,前,后,外,内,太阴,少阴,厥阴,少阳,太阳,阳明,问题？,.,12,十二经脉的命名,手太阴肺经,手足,阴阳,脏腑,.,13,.,14,.,15,.,16,阳经与阳经交于头面阴经与阴经交于胸腹阳经与阴经交于手足,如何速记十二经脉的交接？,.,17,按照英文字母“E”勾边,记忆方法1,.,18,手太阴肺经,手阳明大肠经,足阳明胃经,手厥阴心包经,手少阴心经,手少阳三焦经,手太阳小肠经,足少阳胆经,足太阳膀胱经,足太阴脾经,足厥阴肝经,足少阴肾经,十二经脉的流注顺序,.,19,肺交大肠胃交脾心与小肠膀肾宜心包三焦胆传肝气血周流不停息,记忆方法2,.,20,十二经脉的走向与交接,.,21,十二经脉的循环流注,经脉流注如环无端，周而复始经脉流注有一定的顺序：每个周期起于手太阴肺经，止于足厥阴肝经经脉流注和时间有关,.,22,头面部：前额阳明颞侧少阳头顶厥阴后头太阳躯干部：胸腹阳明胁肋少阳腰背太阳,.,23,肺的实证患者，针刺方向，逆着经脉走行,肺的虚证患者，针刺方向，顺着经脉走行,.,24,.,25,手太阴肺经,时间：3：005：00(寅时）起止穴位：起于中府穴，止于少商穴左右各有11个穴位功能：控制呼吸系统失调时症状：气管、肺不舒服、心悸、喜吃淡味、耐心差、肤色差,.,26,.,27,手阳明大肠经,时间：5：007：00（卯时）起止穴位：起于商阳穴，止于迎香穴左右各有20个穴位功能：调节消化系统失调的症状：手臂酸痛、易胖、肩井酸痛、鼻子不适、口干、口臭、颈肿、便秘、眼睛发黄皮肤：肤色暗陈、斑明显、过敏,.,28,.,29,足阳明胃经,时间：7：009：00（辰时）起止穴位：起于承泣穴，止于历兑穴左右各有45个穴位功能：调节胃的功能、研磨食物失调时症状：胃部不适、乳房不适、头痛、瘦、肤色黄、腿痛酸麻、膝盖无力、退化,.,30,.,31,足太阴脾经,时间：9：0011：00（巳时）起止穴位：起于隐白穴，止于大包穴左右各有21个穴位功能：调节消化、免疫系统失调时症状：免疫力下降、过敏、拉肚子、便秘、月经不调,.,32,.,33,手少阴心经,时间：11：0013：00（午时）起止穴位：起于极泉穴，止于少冲穴左右各9个穴位功能：控制肺的功能失调时症状：胸闷、消化不良、气管症状、眼睛干涩、脸部肌肉充血,.,34,.,35,手太阳小肠经,时间：13:0015:00（未时）起止穴位：起于少泽穴，止于听宫穴左右各有19个穴位功能：控制小肠的功能、营养的吸收失调时症状：肩颈酸痛、僵硬、耳部不适、听力减退、三叉神经痛、偏头痛,.,36,.,37,足太阳膀胱经,时间：15：0017：00（申时）起止穴位：起于睛明穴，止于至阴穴左右各有67个穴位功能：调节呼吸、循环、消化、吸收、泌尿系统失调时症状：头痛、眼力不佳、腰酸背痛、泌尿系统问题、易浮肿,.,38,.,39,足少阴肾经,时间：17：0019：00（酉时）起止穴位：起于涌泉穴，止于俞府穴左右各有27个穴位功能：控制全身的功能失调时症状：水肿、尿酸增高、泌尿系统差、生殖系统差、血压高或低,.,40,.,41,手厥阴心包经,时间：19：0021：00（戌时）起止穴位：起于天池穴，止于中冲穴左右各有9个穴位功能：可控制心脑血管疾病失调时症状：心悸、高血压,.,42,.,43,手少阳三焦经,时间：21：0023：00（亥时）起止穴位：起于关冲穴，止于丝竹空穴左右各有23个穴位功能：统管免疫系统和淋巴系统失调的症状：抵抗力低下、易感冒,.,44,.,45,足少阳胆经,时间：23：001：00（子时）起止穴位：起于瞳子髎穴，止于足窍阴穴，左右各有44个穴位功能：与肝相表里，主消化系统失调时症状：胆汁分泌异常、脂肪代谢差，形成肥胖症、肩部酸痛、偏头痛、失眠、多梦,.,46,.,47,足厥阴肝经,预防及主治疾病:生殖系统疾病：痛经、闭经、月经不调、盆腔炎、前列腺炎、疝气肝胆病：各种急慢性肝炎、急慢性胆囊炎、肝脾肿大、抑郁症其他疾病：头顶痛、头晕眼花、各种眩晕、癫痫、胃痛等,.,48,学习过中医基础理论的同学都知道“肝藏血”。当人安静时，比如睡眠时，血液归藏；当人运动时，比如思考、学习、跑步时，血液调用起来。有人发问：“我知道中医的肝藏血功能了。当血液归藏时，肝脏增大；当血液被调用时，肝脏变小。但是，根据我对医学知识，难以想像肝脏一会儿大、一会儿小。”你的认识如何？,.,49,3-5,5-7,7-9,9-11,11-13,13-15,15-17,17-19,19-21,21-23,23-1,1-3,肺经,大肠经,胃经,脾经,心经,小肠经,膀胱经,肾经,心包经,三焦经,胆经,肝经,申,丑,寅,卯,辰,巳,午,未,子,酉,戌,亥,.,50,子午流注学说,子时(23点至1点)，胆经最旺。胆汁需要新陈代谢，人在子时入眠，胆方能完成代谢。“胆有多清，脑有多清。”凡在子时前入睡者，晨醒后头脑清新、气色红润。反之，日久子时不入睡者面色青白，易生肝炎、胆囊炎、结石一类病症，其中一部分人还会因此“胆怯”。这个时辰养肝血（阴）最好。丑时(1点至3点)，肝经最旺。“肝藏血。”人的思维和行动要靠肝血的支持，废旧的血液需要淘汰，新鲜血液需要产生，这种代谢通常在肝经最旺的丑时完成。如果丑时不入睡，肝还在输出能量支持人的思维和行动，就无法完成新陈代谢。黄帝内经讲：“卧则血归于肝”所以丑时未入睡者，面色青灰，情志倦怠而躁，易生肝病。寅时(3点至5点)，肺经最旺。“肺朝百脉。”肝在丑时把血液推陈出新之后，将新鲜血液提供给肺，通过肺送往全身。所以人在清晨面色红润，精神充沛。寅时，有肺病的人反映尤为强烈，剧咳或哮喘或发烧。卯时(5点至7点)，大肠经最旺。“肺与大肠相表里。”肺将充足的新鲜血液布满全身，紧接着促进大肠经进入兴奋状态，完成吸收食物中水份与营养、排出渣滓的过程。因此，大便不正常者在此时需要辨证调理。,.,51,子午流注学说,辰时(7点至9点)，胃经最旺。所以，人在7点吃早饭最容易消化。如果胃火过盛，嘴唇干，重则唇裂或生疮，可以在7点清胃火。胃寒者7点养胃健脾。巳时(9点至11点)，脾经最旺。“脾主运化，脾统血。”脾是消化、吸收、排泄的总调度，又是人体血液的统领。“脾开窍于口，其华在唇。”脾的功能好，消化吸收好，血的质量好，所以嘴唇是红润的。否则唇白，或唇暗、唇紫。脾虚者9点健脾；湿盛者9点利湿。午时(11点至13点)，心经最旺。“心主神明，开窍于舌，其华在面。”心推动血液运行，养神、养气、养筋。人在午时能睡片刻，对于养心大有好处，可使下午乃至晚上精力充沛。心率过缓者11点补心阳；心率过速者滋心阴。未时(13点至15点)，小肠经最旺。小肠分清浊，把水液归于膀胱，糟粕送人大肠，精华输送进脾。小肠经在未时对人一天的营养进行调整。饭后两肋胀痛者在此时降肝火、疏肝理气；,.,52,子午流注学说,申时(15点至17点)，膀胱经最旺。膀胱贮藏水液和津液，水液排出体外，津液循环在体内。若膀胱有热可致膀胱咳，即咳而遗尿。申时人体温较热，阴虚的人尤为突出，在这个时间滋肾阴可调此证。酉时(17点至19点)，肾经最旺。“肾藏生殖之精和五脏六腑之精。肾为先天之根。”经过申时的人体泻火排毒，肾在酉时进入贮藏精华的时辰。肾阳虚者酉时补肾阳最为有效。戌时(19点至21点)，心包经最旺。“心包为心之外膜，附有脉络，气血通行之道。邪不能容，容之心伤。”心包是心的保护组织，又是气血通道。心包戌时兴旺可清除心脏周围外邪，使心脏处于完好状态。心发冷者戌时补肾阳；心闷热者戌时滋心阴。亥时(21点至23点)，三焦经最旺。三焦是六腑中最大的腑有主持诸气、疏通水道的作用。亥时三焦通百脉。人如果在亥时睡眠，百脉可休养生息，对身体十分有益。可惜现代人能做到的很少，亥时百脉皆通，所以可以用任何一种进行调理。古籍灵枢：“经脉流行不止，与天同度，与地同纪。,.,53,（一）奇经八脉的组成,冲脉任脉督脉带脉阴维脉阳维脉阴跷脉阳跷脉,冲：要冲,任：任养,督：总督,带：约束,维：维系,跷：运动,.,54,.,55,.,56,奇经八脉的循行分布和功能,冲脉任脉督脉带脉阴维脉阳维脉阴跷脉阳跷脉,任为阴脉之海,起于下腹,沿前正中线上行,肝肾,脾,心肺,.,57,奇经八脉的循行分布和功能,冲脉任脉督脉带脉阴维脉阳维脉阴跷脉阳跷脉,督为阳脉之海,起于下腹,沿后正中线上行,命门,大椎,.,58,督脉,任脉,小周天气血流注,舌抵上颚,督脉止于上齿龈,任脉止于舌下,.,59,问题：,任、督二脉组成小周天循环。但是，任脉和督脉的循行都是从下向上，怎么构成气血的循环流注？,.,60,奇经八脉的循行分布和功能,冲脉任脉督脉带脉阴维脉阳维脉阴跷脉阳跷脉,冲为十二经之海、血海,起于胞宫,与脾经肾经伴行,.,61,奇经八脉的循行分布和功能,冲脉任脉督脉带脉阴维脉阳维脉阴跷脉阳跷脉,调节六阴、六阳经气,起于下肢,与胆经伴行,与脾经肝经伴行,止于颈项,.,62,奇经八脉的循行分布和功能,冲脉任脉督脉带脉阴维脉阳维脉阴跷脉阳跷脉,调节肢体运动、眼睑开合,起于下肢,与膀胱经伴行,与肾经伴行,止于眼睛,.,63,二、经穴的概念“经穴”：指归属于十二经脉与任、督二脉的腧穴，称为十四经穴，简称“经穴”，共361个，具有治疗本经病症的共同作用。（其中一名双穴309个，一名一穴52个，合计670个经穴。）,.,64,举例几个如何简便取穴？,.,65,在耳屏与下颌关节之间微张口呈凹陷处取听宫，闭口取下关等；下颌角前上方当咀嚼时咬肌隆起，按之凹陷处取颊车；握拳掌横纹头取后溪；风市、曲池、列缺,.,66,.,67,3.手指同身寸取穴法:以病人自身手指的宽度为标准来取穴的方法。,.,68,.,69,.,70,敲经络的有关问题,敲经络要根据不同的目的敲不同的经络，例如胃病敲胃经，肺病敲肺经等。敲的过程会有不同的反应，如酸痛感或电击感，都是正常的现象。在敲经络时要按照经络循行的路线来敲，宁可在取穴时产生偏离，也不能偏离经络循行的路线。每个人的体质不一样，敲经络的次数也不一样。体质好的每天敲10分钟就可以了，而体质虚弱的人，就要多安排些时间，有空就敲。,.,71,指导针灸治疗腧穴的选取循经取穴四总穴歌：“肚腹三里留，腰背委中求，头项寻列缺，面口合谷收。”现代版：“心胸取内关，小腹三阴谋，酸痛阿是穴，急救刺水沟。”,.,72,相对特异性:大椎退热；至阴矫正胎位；素髎升压。,特殊作用：指针刺某些腧穴，对机体的不同状态可以起到双向良性调节作用。如天枢可以治疗腹泻，也可以治疗便秘；内关可以治疗心动过速，也可以治疗心动过缓。,.,73,常用穴位的定位及应用,.,74,合谷,定位：手背，第一、二掌骨之间，约当第二掌骨桡侧中点,.,75,列缺,定位：桡骨茎突上方，腕模纹上1.5寸,主治（1）呼吸系统疾病要穴，用治鼻塞，喉痛，咳嗽，气喘等（2）治头项强痛之要穴（3）局部治手腕酸痛，如扭伤、腱鞘炎,.,76,迎香,定位鼻唇沟中，鼻翼旁0.5寸,主治（1）治鼻病要穴，用于鼻塞流涕，不闻香臭等（2）面肌瘫痪或痉挛,.,77,地仓,定位：瞳孔直下，至口角旁0.4寸,主治1、面肌瘫痪或痉挛的要穴。2、流涎。,.,78,颊车,定位：下颌角前上方约一横指宽，咀嚼时咬肌隆起处,主治1、面肌瘫痪或痉挛的要穴，常与地仓配用。2、治三叉神经下支痛。3、下牙痛或牙关紧闭的要穴。4、腮腺炎常与翳风配用。,.,79,天枢,定位：脐旁2寸,主治1、为肠病要穴，治腹痛，腹泻，便秘，痢疾，阑尾炎等。2、局部可治疗腹肌麻痹。,.,80,足三里,定位犊鼻穴下三寸，胫骨前山脊外一横指处,.,81,足三里,主治1、胃肠道疾病要穴，用治胃胀、胃痛、嗳气、吞酸、呕吐、呃逆、腹痛、腹泻、便秘、痢疾等症。2、止咳化痰，降气平喘，用治咳嗽气喘等症。3、对血压有双向调节作用，既能降血压治疗高血压病，又能抗休克，升血压。4、镇静、安神，治头昏失眠。5、强壮补虚之要穴。6、头面五官病，常与合谷配用。7、下肢瘫痪之要穴。,.,82,主治1、调经，治月经不调，痛经等。2、凉血止痒，治荨麻疹，丹毒，湿疹等皮肤病。3、局部治膝关节及其周围软组织病痛。,血海,定位：髌骨内上缘2寸,.,83,神门,定位腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱桡侧缘凹陷中,主治1、镇静安神，治失眠，癫痫，发狂。2、心脏病要穴，治心悸，心痛，心动过速，心律不齐等。3、局部治腕关节痛，尺神经麻痹等。,.,84,主治腰背痛之要穴；清热泻火，治高热抽搐，急性吐泻（点刺出血）；降血压（点刺出血）；坐骨神经痛或下肢瘫痪等。,委中,定位：腘窝横纹中央,.,85,主治腰背痛之要穴；清热泻火，治高热抽搐，急性吐泻（点刺出血）；降血压（点刺出血）；坐骨神经痛或下肢瘫痪等。,委中,定位：腘窝横纹中央,.,86,内关,定位腕横纹上2寸