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文档简介
.,1,中医时间医学,子午流注针法,.,2,概述,子午流注针法:是以时间为主要条件的一种针灸特殊配穴治疗方法,属干中医时间医学的范畴。其选穴以十二经井、荥、输、经、合五输穴为主,根据十二经气血流注、盛衰开阖的原理,配合阴阳、五行、脏腑、经络理论,运用天干地支推算逐日按时开穴的时间,择时针灸治疗。特点:强调时间与空间的结合择时与选穴的结合,.,3,子午:是两个阴阳对立的名词,是十二地支的第一数和第七数。其意义一是指方位:灵枢卫气行:“岁有十二月,日有十二辰,子午为经,卯酉为纬。”子午位居南北,纵线为经:卯酉位居东西,横线为纬。二指时间:一年中,农历十一月为子月,五月为午月;一天中,夜半23时-1时为子时,中午11时-13时为午时。三指四时昼夜阴阳消长变化。针灸大全卷三:“子时一刻,乃一阳之生,午时一刻,乃一阴之生,故以子午分之而得乎中也。”,.,4,流注:流是流动,注是转注灌流,诗经:“如川之流,丰水东注。”中医将人体经脉气血流注同江河水流相比拟,用以阐明十二经脉气血运行流注过程。难经六十八难:“所流为荥,所注为俞”。首先提出流注。,.,5,一、子午流注针法源流,理论起源于内经1.内经“天人相应”思想:素问宝命全形论:“人以天地之气生,四时之法成”。自然界一年四季日行月转,寒暑往复,朔望交司,昼夜更替,体现了自然界物质运动的周期性变动,形成了自然界的各种时间节律。中医认为,人和自然界是统一的整体,人体生命活动和自然界的节律变化同步,即人体生理活动、病理变化也有时间节律。,.,6,2.内经经气流注理论:经脉气血流注受自然界年月日时时间节律的影响经脉流行不止,与天同度,与地合纪。灵枢痈疽人经脉上下左右前后二十八脉,以应二十八宿,漏水下百刻,以分昼夜。灵枢五十营其气常以平旦为纪,以漏水下百刻,昼夜流行,与天同度,周而复始也。灵枢五十营,.,7,内经针灸择时治疗理论:按照经脉气血流注的时间节律进行针灸治疗,疾病才能如期而愈,若不按经脉气血流注的时间节律进行针灸治疗,失去治疗时机,疗效就不理想。谨候其时,病可以期,失时反候者,百病不治,是故谨候气之所在而刺之,是谓逢时。灵枢卫气行凡刺之法,必候日月星辰,四时八正之气,气定乃刺之。素问八正神明论,.,8,形成于宋金元时代:约在公元1153年(金代贞元元年)何若愚撰,阎广明注子午流注针经一书,是目前所能见到的最早的子午流注针法专著,该书对子午流注针法论述有两种,一是养子时刻注穴,一是针经井荥歌诀,以歌诀结合图表的形式,论述了子午流注纳甲法和养子时刻法。本书原书刻本早已亡佚,元窦桂芳针灸四书收录了本书的内容,明普济方载有子午流注针经序。,.,9,金窦汉卿著针经指南一书,在其中的标幽赋提出“一日六十六穴,方见幽微”,“一日取十二经之原,始知要妙推于十干十变知孔穴之开阖,论其五行五脏,察日时之旺衰”。对气血流注,时穴开阖的重要性作了扼要论述。明徐凤针灸大全卷四提出了“灵龟八法”和“飞腾八法”,卷五撰“子午流注逐日按时定穴诀”,为子午流注纳甲法的开穴规律作了规范的论述。明高武针灸聚英在“十二经病井荥输经合补虚泻实”中,系统论述了子午流注纳子法。,.,10,明杨继洲针灸大成卷五专载各家对子午流注、灵龟八法的有关论述,卷九医案中有择时开穴的针灸治验。明李挻医学入门、明张介宾景岳全书均论述了有关子午流注针法和灵龟八法。1956年承淡安撰子午流注针法,1957年吴棹仙撰子午流注说难,用现代语言会面具体介绍了子午流注和灵龟八法。对普及推广起了重要作用。,.,11,二、子午流注针法基础,1.天干地支:天干地支合称为干支。干支是古代记时的符号。素问六微旨大论:“天气始于甲,地气始于子,子甲相合,名曰岁立”。123456789101112天干:甲乙丙丁戊已庚辛壬癸地支:子丑寅卯辰巳午未申酉戍亥,.,12,2.干支配合六十环周天干起中于甲,终于癸,计有10数。地支起于子,终于亥,计有12数。按一个天干和一个地支按顺序相配,阳干和阳支相配,阴干和阴支相配,就成为了甲子、乙丑、丙寅、癸亥,从甲子开始到癸亥结束,刚好六十。又从甲子开始,周而复始,故称六十环周,又称花甲,甲子。,.,13,干支配合六十环周表,.,14,用六十环周表可推算年日干支年干支推算:如2008年干支是戊子(27),则2009年干支是己丑(28),2007年干支是丁放亥。以此可推算60年每一年的干支。日干支推算:如2008年1月1日干支是庚子(41),则1月2日是辛丑(42),1月3日是壬寅(43),以此可推算60日每一日的干支。,.,15,天干分配阴阳,天干和地支可分为奇数和偶数,按奇数为阳,偶数为阴的规律,天干可分为阳干和阳支两类;地支可分为阳支和阴支两类。123456789101112天干:甲乙丙丁戊已庚辛壬癸地支:子丑寅卯辰巳午未申酉戍亥,.,16,干支分配五行,干支分配五行,应与五方五季相联系。天干配五行:东方甲乙木;南方丙丁火;西方庚辛金;北方壬癸水;中央戊已土。地支配五行:东方寅卯木;南方巳午火;西方申酉金;北方亥子水;丑辰未戌土。,.,17,干支配脏腑经脉,天干配脏腑经脉:按阳干属阳,故配六腑及六阳经脉;阴干属阴,故配五脏及六阴经脉。心包和三焦同属相火,分别归属干心和小肠甲胆乙肝丙小肠,丁心戊胃已脾乡。庚属大肠辛属肺,壬属膀胱癸肾脏。三焦阳腑须归丙,包络从阴丁火旁。阳干宜纳阳之腑,脏配阴干理自当。,.,18,地支配脏腑经脉:地支配脏腑经脉,是一天十二地支与脏腑经脉相配,十二经气血流注,从肺、大肠、胃、脾、心、小肠、膀胱、肾、心包、三焦、胆、肝。这个流注,从寅时开始,每一时辰对应一经。,.,19,三、年日时干支推算法,年干支推算法:用于纪年的干支称为年干支。干支纪年仅适用于纪农历的年,所以,一个干支年是从农历正月初一开始,到当年农历除夕之夜零点为止。1.六十环周法推算2.公式法推算(所求公历年数3)60商余数余数即为所式年干支代数,若除尽则代数为60。例:(20083)603325查六十环周表,25是戊子,.,20,在我国民间用12种动物与十二地支符号,称为“十二生肖”或“十二属相”。,.,21,日干支推算法:元旦干支与元旦干支代数:元旦干支是指每1月1日的日干支,元旦干支代数是指元旦干支的顺序数,如2008年1月1日的日干支是庚子,则2008年元旦干支是庚子,元旦干支代数为7、1。1.查表法2.简易推算法:上一年的元旦干支数平年加5,闰年加6,即可求得本年的元旦干支和元旦干支数。如2008年(闰年)元旦干支是庚子,则2009年元旦干支为丙午(加6);2010年元旦干支是辛亥(加5),.,22,各月干支加减数:歌诀:一五双减一,二六加零六,三减二加十,四减一加五,七零九加二,八加一七走十上加二八,冬三腊三七。闰从三月起,余数均加一。,.,23,各月干支加减表,.,24,日干支推算法:元旦干支代数为基础,加上各月加减数,再加所求的日数,三者相加之和除以干支周转数,所得余数即为所求的日干支代数。若除尽无余数,则天干作10,地支作12;若三者相加之和小于被除数,则以三者相加之和为日干支代数。(元旦干支代数各月加减数所求日数)商余数,.,25,例:求2008年10月24日的日干支。已知2008年元旦干支是庚子(7,1)各月加减数,天干加2,地支加8,本年为闰年,故三月起,天干、地支再加1天干:(72124)1034地支:(18124)12210故知日干支是丁酉,.,26,时干支推算法:古人把一天分为十二个时辰,十二时辰和十二地支有固定的配合关系,每一时辰等于现代时间2小时。时间与时辰关系表,.,27,由于时干支的推算是建立在日干的基础上,十二地、十二时辰是固定不变的
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