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第9章,物质代谢的联系与调节MetabolicInterrelationships分解糖原生成葡萄糖,释放入血;是糖异生的主要器官,肝在糖代谢中的作用,一、肝是人体最重要的物质代谢中心和枢纽,肝在脂代谢中的作用。生成酮体,脂肪和胆固醇,肝在氨基酸代谢中的作用。合成和分解蛋白质,合成尿素,肝是生物转化的主要场所,15,正常优先以脂酸为燃料产生ATP。能量可依次以消耗自由脂酸、葡萄糖、酮体等能源物质提供。,二、心可利用多种能源物质,以有氧氧化为主,16,耗能大,耗氧多。葡萄糖为主要能源,每天消耗约100g。不能利用脂酸,葡萄糖供应不足时,利用酮体。,三、脑主要利用葡萄糖供能且耗氧量大,17,合成、储存肌糖原;通常以脂酸氧化为主要供能方式;剧烈运动时,以糖酵解为主。,四、肌肉主要氧化脂肪酸,强烈运动产生大量乳酸,18,五、糖酵解是为成熟红细胞提供能量的主要途径,红细胞没有线粒体。,六、脂肪组织是合成、储存脂肪的重要组织,七、肾是可进行糖异生和生成酮体两种代谢的器官,19,物质代谢的调节方式TheWayforRegulationofMetabolism,第四节,20,代谢调节普遍存在于生物界,是生物的重要特征。,主要通过细胞内代谢物浓度的变化,对酶的活性及含量进行调节,这种调节称为原始调节或细胞水平代谢调节。,单细胞生物,21,高等生物三级水平代谢调节,细胞水平代谢调节,22,一、细胞水平的代谢调节主要调节关键酶活性,(一)细胞酶系有特定细胞和亚细胞区域的隔离分布,提高速率,23,速度最慢,它的速度决定整个代谢途径的总速度,故又称其为限速酶(limitingvelocityenzymes)。,催化单向反应不可逆或非平衡反应,它的活性决定整个代谢途径的方向。,这类酶活性除受底物控制外,还受多种代谢物或效应剂的调节。,关键酶催化的反应具有以下特点:,代谢途径是一系列酶促反应组成的,其速度及方向由其中的关键酶决定。,24,某些重要代谢途径的关键酶,25,(二)小分子代谢物通过变构调节改变关键酶活性,26,代谢途径的起始物或产物通过变构调节影响代谢途径,变构酶,催化亚基,调节亚基,变构效应剂:,底物、终产物其他小分子代谢物,27,变构调节的生理意义,代谢终产物反馈抑制(feedbackinhibition)反应途径中的酶,使代谢物不致生成过多。,28,变构调节使能量得以有效利用,不致浪费。,29,变构调节使不同的代谢途径相互协调。,30,(三)关键酶活性可由酶的化学修饰调节,31,酶促化学修饰的特点:,酶蛋白的共价修饰是可逆的酶促反应,在不同酶的作用下,酶蛋白的活性状态可互相转变。催化互变反应的酶在体内可受调节因素如激素的调控。具有放大效应,效率较变构调节高。磷酸化与脱磷酸是最常见的方式。,同一个酶可以同时受变构调节和化学修饰调节。,32,(四)改变细胞内酶的含量可调节酶的活性,1调节酶蛋白含量可通过诱导或阻遏酶蛋白基因的表达,加速酶合成的化合物称为诱导剂(inducer),减少酶合成的化合物称为阻遏剂(repressor),33,常见的诱导或阻遏方式:,底物对酶合成的诱导和阻遏,产物对酶合成的阻遏,激素对酶合成的诱导,药物对酶合成的诱导,34,2调节细胞酶含量也可通过改变酶蛋白降解速度,通过改变酶蛋白分子的降解速度,也能调节酶的含量。,35,内、外环境改变,激素作用机制:,二、激素通过作用特异受体调节代谢过程,36,(一)糖、脂和蛋白质代谢在不同饥饿状态有不同改变,糖原消耗,血糖趋于降低,胰岛素分泌减少胰高血糖素分泌增加,引起一系列的代谢变化,1.短期饥饿时脂肪动员增加而减少糖的利用,三、机体通过神经系统及神经-体液途径整体调节体内物质代谢,37,(1)脂代谢变化,脂肪动员加强,酮体生成增多,(2)糖代谢变化,糖异生加强,组织对葡萄糖利用降低,(3)蛋白质代谢变化,肌蛋白质分解加强,氨基酸异生成糖,38,2长期饥饿时各组织发生与短期饥饿不同的代谢改变:,(1)蛋白质代谢变化,蛋白质分解减少,(2)糖代谢变化,肝肾糖异生增强肝糖异生的主要原料为乳酸、丙酮酸,(3)脂代谢变化,脂肪动员进一步加强脑组织利用酮体增加,39,(二)应激增加糖、脂和蛋白质分解的能源供应,限制能源存积,概念:,应激(stress)指人体受到一些异乎寻常的刺激,如创伤、剧痛、冻伤、缺氧、中毒、感染及剧烈情绪波动等所作出一系列反应的“紧张状态”。,40,机体整体反应:,交感神经兴奋肾上腺髓质及皮质激素分泌增多胰高血糖素、生长激素增加,胰岛素分泌减少,41,代谢改变:,1.血糖升高,2.脂肪动员增强,3.蛋白质分解加强,这对保证大脑、红细胞的供能有重要意义。,为心肌、骨骼肌及肾等组织供能。,肌释出丙氨酸等氨基酸增加。,42,应激时机体的代谢改变,43,代谢综合征(MetabolicSyndrome,MS):以肥胖、高血压、糖代谢及血脂异常等为主要临床表现的症候群。表现为心脑血管病的多种代谢危险因素在同一个体内集结的状态。而超重和肥胖在MS发生、发展中起着决定性的作用。,(三)肥胖是多种因素引起的进食行为和能量代谢调节的紊乱,44,体质性肥胖:青少年期多见的肥胖,主要由于脂肪细胞数量增加所致。获得性肥胖:成人因营养过剩引起的肥胖,主要由于脂肪细胞体积增加,也有数量增加。,1肥胖者增加脂肪储存有不同类型,单纯性肥胖,继发性肥胖症,某些神经、内分泌疾病引起。,45,肥胖诊断常用标准是体重指数(bodymassindex,BMI,BMI=体重(kg)/身高2(m2)。如体重超过标准体重的20%,或体重指数30即为肥胖。,46,2正常食欲、进食和能量消耗的平衡受到神经、内分泌系统复杂调节,短期进食调节激素主要包括生长激素释放肽(ghrelin)和胆囊收缩素(cholecystokinin,CCK)。,参与食欲、进食长期调节

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