2025年内科护理学中职题目及答案

2025年内科护理学中职题目及答案

一、单项选择题（每题5分，共15分）1.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者最主要的症状是（）A.咳嗽B.咳痰C.呼吸困难D.喘息答案：C答案解析：COPD的标志性症状是进行性加重的呼吸困难，早期在劳力时出现，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短。咳嗽、咳痰、喘息也是COPD的症状，但不是最主要症状。举一反三：在呼吸系统疾病中，不同疾病有其典型症状，比如支气管哮喘主要症状是发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难；肺炎主要症状为发热、咳嗽、咳痰等。2.心绞痛发作时首要的护理措施是（）A.立即描记心电图B.观察疼痛性质C.给予吸氧D.让患者就地休息答案：D答案解析：心绞痛发作时，让患者就地休息可减少心肌耗氧量，缓解疼痛，这是首要且最基本的措施。随后可根据情况进行吸氧、描记心电图、观察疼痛性质等操作。知识点拓展：心肌梗死患者发病时同样要尽快让患者休息、平卧，同时呼叫急救人员。3.下列关于糖尿病患者饮食治疗的叙述，错误的是（）A.控制总热量B.合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪的比例C.定时进餐D.吃的越少血糖越容易控制答案：D答案解析：糖尿病患者饮食治疗应控制总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质、脂肪比例，定时进餐，以维持血糖稳定。但不是吃的越少越好，过度节食可能导致低血糖、营养不良等问题，反而不利于病情控制。类似的，在其他疾病的饮食护理中，如肾脏疾病，需要根据患者肾功能情况合理控制蛋白质摄入，并非完全限制。二、多项选择题（每题5分，共15分）1.下列属于消化性溃疡并发症的有（）A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变答案：ABCD答案解析：消化性溃疡常见并发症包括出血，是最常见的并发症；穿孔，可引起急性腹膜炎等严重后果；幽门梗阻，导致胃内容物排出受阻；癌变，少数胃溃疡患者可发生癌变。在临床护理中，需要密切观察患者有无这些并发症的表现，及时处理。相关知识点：不同类型的并发症有不同的临床表现，比如出血表现为呕血、黑便等；穿孔表现为突发剧烈腹痛等。2.急性白血病患者常见的临床表现有（）A.贫血B.发热C.出血D.肝脾淋巴结肿大答案：ABCD答案解析：急性白血病患者由于正常造血功能受抑制，会出现贫血症状；白血病细胞增殖浸润，易引发感染导致发热；血小板减少可引起出血；白血病细胞还会浸润肝、脾、淋巴结等，导致肝脾淋巴结肿大。对于白血病患者，护理时要针对这些不同表现进行相应护理，如预防感染、防止出血等。3.慢性肾衰竭患者常见的水电解质及酸碱平衡失调包括（）A.高钾血症B.低钙血症C.高磷血症D.代谢性酸中毒答案：ABCD答案解析：慢性肾衰竭患者肾脏排泄和调节功能障碍，易出现高钾血症，因为肾脏排钾减少；钙磷代谢紊乱，表现为低钙血症和高磷血症；酸性代谢产物潴留可导致代谢性酸中毒。了解这些水电解质及酸碱平衡失调情况，有助于在护理中及时发现并配合医生进行处理。例如对于高钾血症患者，要注意监测心电图变化等。三、判断题（每题5分，共20分）1.支气管哮喘患者应避免接触过敏原，可有效预防发作。（）答案：√答案解析：过敏原是诱发支气管哮喘发作的重要因素之一，避免接触过敏原能很大程度上降低哮喘发作的几率，是哮喘患者自我管理和预防发作的重要措施。比如对花粉过敏的患者，在花粉传播季节尽量减少外出等。2.高血压患者血压控制正常后就可以自行停药。（）答案：×答案解析：高血压是一种需要长期治疗和管理的疾病，血压控制正常是药物治疗及生活方式干预等综合措施的结果，自行停药后血压很可能再次升高，甚至引发心脑血管等严重并发症，所以不能自行停药，需遵医嘱调整治疗方案。3.胃溃疡的疼痛特点是疼痛-进食-缓解。（）答案：×答案解析：胃溃疡的疼痛特点是进食-疼痛-缓解，因为进食后胃酸分泌增加，刺激溃疡面引起疼痛，经过一段时间消化后胃酸被中和，疼痛缓解。十二指肠溃疡的疼痛特点才是疼痛-进食-缓解。4.类风湿关节炎主要侵犯大关节，呈游走性疼痛。（）答案：×答案解析：类风湿关节炎主要侵犯小关节，如近端指间关节、掌指关节等，呈对称性、持续性疼痛，随病情进展可导致关节畸形。而风湿热主要侵犯大关节，呈游走性疼痛。这是两种疾病在临床表现上的重要区别。四、简答题（每题15分，共30分）1.简述急性心肌梗死患者的护理要点。答案：-休息与活动：发病12小时内绝对卧床休息，保持环境安静，减少探视，以降低心肌耗氧量。病情稳定后，逐渐增加活动量，如坐起、床边活动等。-病情观察：持续心电监护，密切观察心率、心律、血压、呼吸等生命体征变化，注意有无胸痛症状及变化，及时发现心律失常、心力衰竭等并发症。-疼痛护理：遵医嘱给予止痛药物，如吗啡等，注意观察用药效果及不良反应。同时给予心理支持，缓解患者紧张情绪，因为情绪紧张会加重疼痛。-饮食护理：发病初期给予清淡、易消化流食或半流食，少量多餐，避免过饱，防止加重心脏负担。病情稳定后可逐渐过渡到普食，控制盐和脂肪摄入。-排便护理：指导患者避免用力排便，可给予缓泻剂，防止因用力排便导致腹压升高，增加心肌耗氧量，诱发心律失常或心力衰竭。-用药护理：遵医嘱准确用药，如溶栓药物、抗凝药物等，观察药物疗效及不良反应，如溶栓治疗时注意观察有无出血倾向。举一反三：在护理心血管疾病患者时，病情观察和休息活动管理都非常重要。对于心力衰竭患者，同样要密切观察生命体征和症状变化，根据心功能分级安排不同程度的休息和活动。2.简述甲状腺功能亢进患者的饮食护理原则。答案：-高热量：由于甲状腺功能亢进患者代谢率增高，能量消耗增加，应给予高热量饮食，以满足机体需求，每日总热量比正常人增加50%-70%。-高蛋白：适当增加蛋白质摄入，每日每千克体重可摄入1.5-2g蛋白质，以纠正负氮平衡，可选择瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等优质蛋白质食物。-高维生素：保证充足的维生素摄入，尤其是维生素B族，可多吃新鲜蔬菜和水果。-低碘饮食：避免食用含碘丰富的食物，如海带、紫菜、海鱼等，因为碘是合成甲状腺激素的原料，减少碘摄入可减少甲状腺激素合成。-避免刺激性食物：禁食辛辣、刺激性食物，如辣椒、咖啡、浓茶等，避免加重患者的精神症状。知识点拓展：饮食护理在不同内分泌疾病中各有特点，如糖尿病患者注重控制总热量和营养均衡；而甲状腺功能减退患者则需要适当增加碘摄入，提高甲状腺激素水平。五、讨论题（20分）请讨论慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者如何进行有效的康复锻炼及自我管理。答案：康复锻炼1.呼吸训练：-缩唇呼吸：闭嘴经鼻吸气，然后缩唇（吹口哨样）缓慢呼气，呼气时间是吸气时间的2倍左右。通过缩唇形成微弱阻力，防止呼气时小气道过早塌陷，利于肺泡内气体排出，增加肺通气量。-腹式呼吸：可取立位、平卧位或半卧位，一手放在胸部，一手放在腹部。吸气时用鼻吸入，尽量挺腹，胸部保持不动；呼气时用口呼出，同时收缩腹部，胸廓保持最小活动幅度。通过腹式呼吸可增强膈肌活动，提高通气量。2.运动锻炼：-散步：根据患者身体状况，选择合适的速度和距离，一般可从每次15-20分钟开始，逐渐增加到30-60分钟，每周3-5次。散步可提高患者的耐力和心肺功能。-太极拳：太极拳动作缓慢、柔和，能锻炼全身肌肉和关节，增强身体协调性，提高呼吸功能。患者可参加专业的太极拳培训班，或通过观看教学视频在家练习，每次练习20-30分钟。自我管理1.疾病认知管理：患者要了解COPD的病因、发病机制、症状、治疗方法及预后等知识，提高对疾病的认识，从而更好地配合治疗和护理。可通过参加医院组织的健康讲座、阅读科普资料等方式获取相关知识。2.用药管理：患者要严格遵医嘱按时、正确用药，了解药物的名称、剂量、用法、不良反应等。如使用吸入剂时，要掌握正确的吸入方法，以确保药物疗效。同时，不能自行增减药量或停药。3.生活方式管理：-戒烟：吸烟是COPD重要的危险因素，戒烟能有效延缓疾病进展。患者可通过使用戒烟辅助工具、寻求家人朋友支持等方式帮助戒烟。-避免空气污染：避免在雾霾天气、通风不良的环境中长时间停留，可佩戴口罩。在家中保持室内空气清新，可使用空气净化器。-营养支持：保证充足的营养摄入，以高热量、高蛋白、高维生素饮食为主，增强机体抵抗力，预防感染。4.症状监测与应急处理：患者要学会自我监测症状，如咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状的变化。如果症状加重或出现发热、喘息等新症状，应及时就医。同时，要掌握一些应急处理