2011年临床执业医师考试预测押题试题及答案

一、A1站洪30题，砌1分，总计30分1、肾炎患者出现蛋白尿是由于（）。A. 肾小球滤过率增高B. 肾血浆流量增大C. 血浆蛋白浓度高D. 肾小球滤过膜面积增大E. 滤过膜上带负电的糖蛋白减少或消失2、关于TFIID的叙述，下列哪项是正确的（）。A是惟一能与TATA盒结合的转录因子B. 能促进RNApolll与启动子结合C. 具有ATP酶活性D. 能解开DNA双链E. 抑制DNA基因转录3、首关消除是指（）A. 舌下含化的药物，自口腔粘膜吸收,经肝代谢后药效降低B. 肌肉注射吸收后，经肝药懈代谢后，血中药物浓度下降C. 药物口服后，胃酸破坏，使吸收入血的药量减少D. 药物口服吸收后经肝代谢而进入体内循环的药量减少E. 以上都是4、阿托品引起的便秘的原因是（）A. 抑制胃肠道腺体分泌B. 使括约肌兴奋C. 抑制排便反射D. 松弛肠道平滑肌E. 促进肠道水的吸收5、干扰素是机体受到病毒感染后产生的具有抗病毒作用的物质，其化学成分是（）A. 多糖B. 酯类C. 脂多糖D. 核酸E. 糠蛋白6、支原体与L型细菌的最主要共同特性是（）。A. 缺乏细胞壁B. 具有DNA和RNA两种核酸C. 可通过细菌滤器D. 能独立生活E. 呈多形性生长7、具有调理吞噬作用的补体裂解产物是（）。A. C2bB. C3bC. C5bD. C2aE. C4a8、免疫耐受是指（）。A. 对所有抗原不应答B. 对外来抗原不应答C. 对自身抗原不应答D. 接触某抗原后的特异性不应答E. 先夭性免疫缺陷9、24小时尿量少于多少为少尿（）A. 100mlB. 200mlC. 300mlD. 400mlE. 500ml10、中性粒细胞缺乏时，外周血中性粒细胞绝对计数应（）。A. 2.0x109/LB. 1.8x109/LC. 1.5x109/LD. 1.0x109/LE. 0.5x109/L11、Addison病,应用肾上腺皮质激素，替代治疗，正确的是（）。A应终生使用激素替代治疗B. 剂量一旦确定，则终生不变C. 只有当感染、创伤等应激情况时才应用D. 给药途径以肌注为主E. 合并结核时禁用12、最适于治疗伤寒胆囊炎的药物是（）。A. 复方新诺明B. 氛苯青霉素C. 氯霉素D. 甲阈霉素E. 庆大霉素13、下列哪项不是抗菌药物治疗霍乱的目的（）。A. 减少腹泻量B. 缩短吐泻期C. 加快退热D. 缩短排菌期E. 减少带菌14、精神运动性撇痛的特征是（）oA. 发作性昏睡B. 发作性抽搐及意识障碍C. 发作性精神症状伴有意识障碍D. 持续存在的精神异常，发作性加重E. 发作性精神症状15、老年性痴呆的病理学特征性诊断依据是（）。A. 脑神经细胞减少B. 脑神经细胞缩小C. 老年斑D. 染色体溶解E. 胶质细胞增生16、急性多房性脓胸最适当的治疗方法，是（）。A. 大量抗生素治疗B. 胸腔穿刺排脓C. 胸腔闭式引流D. 开胸清除脓汁，闭式引流E. 胸廓改形术17、急性多房性脓胸最适当的治疗方法，是（）。A. 大量抗生素治疗B. 胸腔穿刺排脓C. 胸腔闭式引流D. 开胸清除脓汁，闭式引流E. 胸琢改形术18、男，48岁。间歇性肉眼血尿2月，消瘦低热，右腰酸痛。查体：体温37*C,脉 搏80次/分，白细胞12000/mm3.血红蛋白75g/L,血压120/70mmHg,右肾区饱满有触 痛。X线平片：右肾外形增大，有点絮状钙化。IVU右肾未显影;肾动脉造影，右肾中下极 血管丰富，有肿痛血管染色，应诊断（）。A. 右肾结核B. 右肾积水无功能C. 右肾囊肿D. 右肾肿痛E. 右肾周围脓肿19、哪一项不是枕大孔疝的常见病变（）。A. 大脑半球肿瘤B. 小脑半球星形细胞痛C. 四脑室室管膜痛D. 听神经痛E. 脑干胶质瘤20、下列哪种方法诊断妊娠最可靠（）A. 停经史，胎动感，腹部渐膨隆B. 早孕反应，双合诊子宫增大，尿HCG阳性C. 停经史，双合诊子宫增大，B超宫内见妊娠囊D. 停经史，早孕反应，B超宫内见光团E. 停经史，早孕反应，子宫增大21、下列哪种方法诊断妊娠最可靠（）。A. 停经史，胎动感，腹部渐膨隆B. 早孕反应，双合诊子宫增大，尿HCG阳性C. 停经史，双合诊子宫增大，B超宫内见妊娠囊D. 停经史，早孕反应，B超宫内见光团E. 停经史，早孕反应，子宫增大22、妊娠早期流产的主要原因是（）A生殖器官异常B. 母体全身疾病C. 遗传基因缺陷D. 外界不良因素E. 免疫因素23、早期确诊子宫内膜癌的主要方法是（）。A诊断性刮宫B. 分段诊断性刮宫C. 阴道脱落细胞检查D. 官腔冲洗液细胞检查E. 官腔镜24、早期确诊子宫内膜癌的主要方法是（）。A诊断性刮宫B. 分段诊断性刮宫C. 阴道脱落细胞检查D. 官腔冲洗液细胞检查E. 官腔镜25、关于新生儿病理性黄疸的特点哪项是正确的（）。A黄疸多在生后24小时内出现B. 胆红素每日上升不超过5mg/dlC. 黄疸2周消失D. 黄疸持续时间超过1周E. 早产儿黄疸于3周内逐渐消退26、关于新生儿病理性黄疸的特点哪项是正确的（）。A. 黄疸多在生后24小时内出现B. 胆红素每日上升不超过5mg/dlC. 黄疸2周消失D. 黄疸持续时间超过1周E. 早产儿黄疸于3周内逐渐消退27、刚出生的新生儿血红蛋白量为（）。A. 110 170g/LB. 120180g/LC. 130 190g/LD. 140210g/LE. 150 220g/L28、下列哪一项代表体内贮存铁减少（）。A. 血清铁减少B. 血清铁蛋白减低C. 总铁结合力增高D. 红细胞原叶噂增高E. 血象可见血红蛋白降低29、病人因病休息和免除社会贲任权的方式应为（）。A. 院长开具证明B. 科主任开具证明C. 负责医师开具诊断书D. 负责护师开具诊断书E. 病人凭据门诊手册30、病人因病休息和免除社会责任权的方式应为（）。A. 院长开具证明B. 科主任开具证明C. 负责医师开具诊断书D. 负责护师开具诊断书E. 病人凭据门诊手册二、A2型共20第，砌1分，忌计20分31、男，45岁，在硬膜外麻醉中出现血压下降，最好用哪种药物治疗（）。A. 肾上腺素B. 多巴胺C. 间羟胺D. 去甲肾上腺素E. 麻黄碱32、25岁女性，妊娠15周，近日出现全身栗粒大小红色丘疹，伴耳后淋巴结肿大, 印象诊断是风疹。该病最严重的危害是（）。A. 激活潜伏感染B. 诱发肿痛形成C. 造成免疫低下D. 导致胎儿畸形E. 形成慢性感染33、男，42岁，冬季咳嗽4年，诊断为慢性支气管炎，下列哪项最有意义（）A. 咳嗽无咳痰B. 咳嗽有痰液C. 咳嗽伴咯血D. 咳嗽伴发热E. 吸烟史34、女，30岁，诉心悸胸闷。心尖区闻及收缩期杂音，经检查确诊为甲状腺功能亢进 症，心脏无器质性病变，其心脏杂音应具有下列哪项特点（）A. 伴震颤B. 强度3/6级C. 性质柔和D. 沿血流方向传导远而广E. 呈全收缩期杂音35、女性，49岁，平素健康，突然发冷发热，咳嗽，用青霉素热不退，10夭后，咳 大量脓臭痰，诊断可能为（）。A. 肺结核B. 支气管扩张症C. 肺炎球菌肺炎D. 急性肺脓肿E. 支气管胸膜痿36、女性，49岁，平素健康，突然发冷发热，咳嗽，用青霉素热不退，10天后，咳 大量脓臭痰，诊断可能为（）。A. 肺结核B. 支气管扩张症C. 肺炎球菌肺炎D. 急性肺脓肿E. 支气管胸膜痿37、男、霍乱病员，输液4000ml后血压和尿量已恢复，但患者诉胸闷、气促、不能 平卧，肺底有湿性啰音，患者气促的原因是（）。A. 肺炎B. 急性肺水肿C. 呼吸窘迫综合征D. 气道梗阻E. 肺气肿38、男、霍乱病员，输液4000ml后血压和尿量已恢复，但患者诉胸闷、气促、不能 平卧，肺底有湿性啰音，患者气促的原因是（）A. 肺炎B. 急性肺水肿C. 呼吸窘迫综合征D. 气道梗阻E. 肺气肿39、29岁，女性，十个月前起病，言语错乱，别人难以理解，骂人毁物，逐渐言语活 动减少，不能与周围人沟通.近三个月来呆坐少语，白笑，认为白己的事别人都能知晓， 有人要害自己。查：意识清晰，目光表情呆滞.耳边有命令性幻听，被害妄想，被洞悉感,有思维中断，躯体及神经系统检查无著征，该患者诊断为（）。A. 抑郁症B. 精神分裂症C. 脑肿瘤所致精神障碍D. 内分泌疾病所致精神障碍E. 偏执性精神障碍40、女性，32岁，患神经衰弱3月余，未经治疗，主要表现头痛、失眠、脑力疲乏、 精神易兴奋，应选择下列哪种药物进行治疗（）。A. 安定B. 氯氮平C. 阿米替林D. 氯丙味嗪E. 氯丙嗪41、男性，44岁，肝病多年，随访发现肝右叶8cm占位性病变，周边多个卫星灶， 肝肾功能正常，首选治疗方案（）A. 全身化学治疗B. 肿瘤局部放射治疗C. 手术切除D. 介入治疗E. 肿瘤局部无水酒精注射42、男性，44岁，肝病多年，随访发现肝右叶8cm占位性病变，周边多个卫星灶， 肝肾功能正常，首选治疗方案（）A. 全身化学治疗B. 肿瘤局部放射治疗C. 手术切除D. 介入治疗E. 肿瘤局部无水酒精注射43、新生儿出生时有窒息，经抢救24分钟后呼吸恢复，生后5小时出现烦躁、尖 叫、冈门饱满、拥抱反射消失，最可能诊断是（）。A. 新生儿败血症B. 新生儿脑膜炎C. 新生儿颅内出血D. 新生儿低血钙E. 新生儿低血糖44、12岁女孩，因反复患呼吸道感染，故注射丙种球蛋白，注射后出现严重过敏反应 ,追问病史，得知其患过过敏性鼻炎及类风湿关节炎.其血清lgG3g/L. lgA0.04g/L. IgM 200mg/L.其可能诊断为（）。A. 先夭性胸腺发育不金B. X连锁无丙种球蛋白血症C. 联合免疫缺陷病D. 选择性IgM缺陷症E. 选择性IgA缺陷症45、1岁男孩，发热2夭，咳嗽，喘一日，已诊断支气管肺炎，确诊最主要的体征是（）。A. 三凹征(+)B. 双肺闻及细水泡音C. 呼吸急促D. 口唇发索E. 双肺闻及哮鸣音46、1岁男孩，发热2夭，咳嗽，喘一日，已诊断支气管肺炎，确诊最主要的体征是()oA. 三凹征(+)B. 双肺闻及细水泡音C. 呼吸急促D. 口唇发叩E. 双肺闻及哮鸣音47、患儿,7岁。水肿I周，体检：全身明显水肿,血压15/10.6kPa(120/80mmHg),尿常规：蛋白(+).红细胞1015个/HP,血白蛋白22g/L,胆固醇7/8mmol/L,诊断 为肾病综合征，给予泼尼松1.52mg/(kgd)口服，2周后尿蛋白转阴性，进一步治疗应() eA. 停药B. 继续用原量2周再逐渐减量C. 继续用原量4周再逐渐减量D. 继续用原量至8周骤然停药E. 上述剂量改为隔日晨顿服24周减量一次48、患儿8个月，单纯母乳喂养，近一个月表情呆滞.活动减少，稀便。查体：面色 苍白，虚胖，四肢震颤，肝肋下3cm.血常规：白细胞2.3X1012/L.血红蛋白90g/L.白 细胞10X109/L,网织红细胞0.5%。诊断首先考虑()。A. 营养性缺铁性贫血B. 营养性巨幼红细胞性贫血C. 慢性感染性贫血D. 溶血性贫血E. 失血性贫血49、学校饮水氟化时，饮水氟浓度可以为饮水氟适宜浓度的()。A. 相同浓度B25倍C. 4.5 倍D. 5.5 倍E. 6.5 倍50、刘xx,肝癌晚期，处于极度痛苦之中。但自认是肝硬化，有望治疗。每当有不适 和要求时，都按铃希望医护人员能解决。但医护人员儿次都是回避，使病人十分失望。一 次，病人疼痛再次发作，要求止痛，乂遭到拒绝，理由是：你的用药，医嘱已全了。面对 此类病人，在医学道德选择上最佳的方法是()。A. 病人的要求都应给予满足B. 满足病人的部分要求，减轻痛苦C. 实情交代，告知病人无法治疗D. 继续隐瞒病情，被动治疗E. 定时候征得家属同意后告诉病人实情，尽量满足病人要求，减轻痛苦三、A3皿洪20葛 砌1分，片计20分女性，2I岁，二年来反复喘息发作，近一年来发作频繁，夜间重。双肺散在呼气性哮 鸣音，心音正常。心率110次/分，呼吸频率32次/分。胸片双肺纹理增强，WBC 11x109 /L,嗜酸粒细胞7%。51、女性，2I岁，二年来反复喘息发作，近一年来发作频繁，夜间重。双肺散在呼气 性哮鸣音，心音正常。心率110次/分，呼吸频率32次/分。胸片双肺纹理增强，WBC 11 X109/L,嗜酸粒细胞7%o男性27岁。心悸气短，胸闷胸痛晕厥。查体：胸骨左缘3肋间3/6SM。超声：IVS： LVPW1.5:1, SAM 征（+）。52、该患者诊断是（）=A. 先心病室缺B. 风心病二尖瓣、主动脉瓣病C. 肥厚型梗阻性心肌病D. 二尖滩脱垂E. 主动脉窦瘤破裂男性，56岁，反复上腹部痛，多在餐后很快发生，不易用制酸剂控制，每于发作时频 繁呕吐。53、最可能的诊断为（）oA. 胃角溃疡B. 十二指肠球溃疡C. 十二指肠球后溃疡D. 幽门溃疡E. 胃体溃疡男性，40岁，近5个月来上腹胀痛.反酸，近三月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，按 幽门梗阻内科治疗5天后缓解。54、幽门梗阻的原因可能为（）.A. 粘膜炎症，水肿B. 溃疡愈合瘢痕形成C. 复合性溃疡D. 癌变E. 胃外压性梗阻55、最可能的诊断是（）。A. 急性心肌梗死B. 急性族腺炎水肿型C. 急性胰腺炎出血坏死型D. 急性肠梗阻E. 消化性溃疡急性穿孔男性，30岁，主诉乏力3个月，伴左上腹饱胀感，体检：浅表淋巴结未及，肝未及， 脾肋下5cm, Hb 90g/L.白细胞170*109/L.血小板300*109/L,原粒0.01,晚幼粒0.4 ,杆粒0.34,分叶粒0.1,嗜诚粒细胞0.02. NAP（-）O56、要进一步检查需作（）oA. 51倍红细胞半寿命期B. 染色体C. MRID. 同位素骨扫描E. 淋巴管造影女性，35岁，因多食，肥胖，闭经，血糖高1年就诊，体检;身高160cm,体重75kg ,腹部，臀部脂肪堆积，紫纹（+）,血压：170/100mmHg.血糖10.1mmol/L,初诊皮质醇 增多症。57、如经上述检查确定了 Cushing综合征后，为进一步确定是否为Cushing病，下述 哪项检查没有意义（）A. CRF兴奋试验B. 小剂量地塞米松抑制试验C. ACTH兴奋试骏D. 大剂量地塞米松抑制试骏E. 甲毗桐试验男，40岁，渔民，居于血吸虫流行区，常有饮生水不良习惯，持续高热3周，弛张热 40C,伴腹胀有粘液性大便每天23次，肝肋下2cm,脾1cm,血白细胞3.0x109/L, 中性0.55,淋巴0.45, EOS计数为零，伴咳嗽。58、体检右下腹肌卫，肝浊音界消失，此时应作哪项重要紧急处理（）A. 绝对卧床休息B. 禁食C. 镇静D. 立即手术E. 抗感染治疗体检右下腹肌卫，肝浊音界消失，此时应作哪项重要紧急处理（）.A. 绝对卧床休息B. 禁食C. 镇静D. 立即手术E. 抗感染治疗59、不应有的体征是。（）。A. 左额纹消失B. 左眼裂大C. 左鼻唇沟浅D. 张口下颌向左偏斜E. 左口角下垂患者女性.低热不退，临床诊断为系统性红斑狼疮所致精神障碍，临床表现以抑郁为 主。而临床上各项躯体检查指标表明躯体疾病较为严重.且既往有青光眼病史。60、如治疗抑郁情绪应首选哪种药物（）A. 氟西汀B. 阿米替林C. 艾司哇仑D. 级丙味嗪E. 马普替林男性，40岁，体重60kg.因食管癌进食困难1月余，主诉：乏力、极度口渴、尿少 而色深。检查：血压、体温均正常，眼窝凹陷、唇、舌干燥、皮肤弹性差。61、该病人当夭补充液量约为（不包括当夭生理需水量）（）。A. 500mlB. 1000mlC. 3000mlD. 4000mlE. 4500ml女性55岁，发现右乳腺肿物1周，查右乳外上象限肿物11.5cmx1.0cm,质硬，活动 度小。62、最可能的诊断是（）A. 乳腺癌B. 乳腺囊性增生病C. 乳腺纤维腺病D. 乳腺结核E. 乳腺炎女，48岁。血尿一个月来诊。B超可见左肾4cmx4cm实质肿瘤。尿路造影见右肾正 常，左肾肾盂肾盏显影，但肾盏拉长移位。63、肾癌的细胞类型哪项是错误的（）A. 透明细胞癌B. 颗粒细胞癌C. 移行细胞癌D. 梭形细胞癌E. 透明细胞+颗粒细胞男，49岁，间歇性无痛性全程肉眼血尿3个月。64、此患者不可能诊断为（）A. 膀胱癌B. 尿道癌C. 输尿管癌D. 肾盂癌E. 肾癌有一名53岁男患，入院前3小时突然头痛呕吐，CT检查后入院，入院检查意识清， 痛苦病容，四肢肌张力肌力改变不明显，项强（-）,头Cr左侧裂池有高密度影像。65、有一名53岁男患，入院前3小时突然头痛呕吐，CT检查后入院，入院检查意识 清，痛苦病容，四肢肌张力肌力改变不明显，项强（-），头Cr左侧裂池有高密度影像。女，31岁。孕1产0,孕39+周，不规则宫缩2天，阴道少许血性分泌物，查血压1 6/10.6kPa（120/80mmHg）,宫高 35cm,腹围 100cm.胎心音 158 次/分，宫缩 20 秒/10 15分，肛查宫口开指尖，NST出现早期减速。66、哪项诊断不正确（）。A. 胎儿宫内容迫B. 胎方位IOAC. 活胎巨大儿D. 先兆临产E. 宫内足月妊娠54岁女性，因白带增多、阴道不规则流血检查发现宫颈肥大，表面呈糜烂状，阴道前 穹隆变浅，近宫颈处质硬，子宫大小、质地正常，宫旁主韧带无增厚及短缩，宫颈活检为 宫颈鳞癌67、本病例最佳治疗方案为（）A. 广泛子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术B. 放射治疗C. 化学治疗D. 金子宫切除术+双附件切除术E. 放疔后行手术治疗34周早产儿，出生时Apgar评分7分。生后4小时出现进行性呼吸困难及紫寮，两 肺呼吸音低，深吸气末少量细湿啰音。68、该患儿发生呼吸困难的原因，最可能是（）。A. 大量羊水吸入B. 胎粪阻塞细支气管C. 宫内感染D. 缺乏表面活性物质E. 肺液潴留较多69、患儿2岁，智力低下，体格发育迟缓，眼距宽，鼻梁低平，眼裂小，有内眦赘皮 ，外耳小，舌常伸出口外，头围小于正常，出牙延迟，四肢短，关节可过度弯曲，atd角 增大。最可能的诊断为A、21-三体综合征B、高精氨酸血症C、先夭性甲状腺功能低下E、半乳糖血症70、1岁半小儿，突起腹泻，大便每日10多次，粘液状，带脓血.伴恶心、呕吐、高 热和腹痛。查体：T39.5-C,精神极差，意识模糊，呼吸深快，有烂苹果味，面色苍灰， 前囱眼窝明显凹陷，哭无泪，口唇干燥，皮肤弹性差，脉细弱，尿少，四肢冰冷，心音低 钝可闻及早搏。化验：大便常规见较多的红白细胞;血钠135mmol/L,血钾3.4mmol/L. C O2CP9mmoI/ L静脉需补充液体为A. 第一夭总量为120150ml/kgB. 第一夭用等张含钠液，30ml/kgC. 开