《医学统计学》完整_超级经典（课堂PPT）

第,第1页共666页,医学本科生用医学统计学,主讲程琮,泰山医学院预防医学教研室zcheng,2020年5月19日星期二,第,第2页共666页,Theteachingplanformedicalstudents,ProfessorChengCong,Dept.ofPreventiveMedicineTaishanMedicalCollege,2020年5月19日星期二,第,第3页共666页,预防医学教授，硕士生导师。男，1959年6月出生。汉族，无党派。1982年12月，山东医学院公共卫生专业五年本科毕业，获医学学士学位。1994年7月，上海医科大学公共卫生学院研究生毕业，获医学硕士学位。2003年12月晋升教授。现任预防医学教研室副主任。主要从事医学统计学、预防医学，医学人口统计学等课程的教学及科研工作，每年听课学生500-800人。自2000年起连续六年，为硕士研究生开设医学统计学、SPSS统计分析简明教程、卫生经济学等课程，同时指导研究生的科研设计、开题报告及科研资料的统计处理与分析。发表医学统计学及预防医学的科研论文30多篇。代表作有“锌对乳癌细胞生长、增殖与基因表达的影响”，“行列相关的测度”等。主编、副主编各类教材及专著8部，代表作有医学统计学、SPSS统计分析简明教程获得院级科研论文及科技进步奖8项，院第四届教学能手比赛二等奖一项，院教学评建先进工作者一项。获2004年泰山医学院首届十大教学名师奖。,程琮教授简介,2020年5月19日星期二,第,第4页共666页,医学统计学总目录,第1章绪论,第2章定量资料统计描述,第3章总体均数的区间估计和假设检验,第4章方差分析,第5章定性资料的统计描述,第6章总体率的区间估计和假设检验,第7章二项分布与泊松分布,第8章秩和检验,第9章直线相关与回归,第10章实验设计,第11章调查设计,第12章统计表与统计图,2020年5月19日星期二,第,第5页共666页,第1章绪论目录,第五节学习统计学应注意的几个问题,第二节统计工作的基本步骤,第三节统计资料的类型,第四节统计学中的几个基本概念,第一节医学统计学的定义和内容,2020年5月19日星期二,第,第6页共666页,第一章绪论第一节医学统计学的定义和内容,医学统计学(medicalstatistics)-是以医学理论为指导，运用数理统计学的原理和方法研究医学资料的搜集、整理与分析，从而掌握事物内在客观规律的一门学科。,2020年5月19日星期二,第,第7页共666页,医学研究的对象-主要是人以及与其健康有关的各种影响因素。医学统计学的主要内容:1.统计设计包括实验设计和调查设计，它可以合理地、科学地安排实验和调查工作，使之能较少地花费人力、物力和时间，取得较满意和可靠的结果。2.资料的统计描述和总体指标的估计通过计算各种统计指标和统计图表来描述资料的集中趋势、离散趋势和分布特征况（如正态分布或偏态分布）；利用样本指标来估计总体指标的大小。,2020年5月19日星期二,第,第8页共666页,3.假设检验是通过统计检验方法（如t检验、u检验、F检验、卡方检验、秩和检验等）来推断两组或多组统计指标的差异是抽样误差造成的还是有本质的差别。4.相关与回归医学中存在许多相互联系、相互制约的现象。如儿童的身高与体重、胸围与肺活量、血糖与尿糖等，都需要利用相关与回归来分析。,2020年5月19日星期二,第,第9页共666页,5.多因素分析如多元回归、判别分析、聚类分析、正交设计分析、主成分分析、因子分析、logistic回归、Cox比例风险回归等，都是分析医学中多因素有效的方法（本书不涉及，请参考有关统计书籍）。这些方法计算复杂，大部分需借助计算机来完成。6.健康统计研究人群健康的指标与统计方法，除了用上述的某些方法外，他还有其特有的方法，如寿命表、生存分析、死因分析、人口预测等方法,2020年5月19日星期二,第,第10页共666页,医学统计工作可分为四个步骤：统计设计、搜集资料、整理资料和分析资料。这四个步骤密切联系，缺一不可，任何一个步骤的缺陷和失误，都会影响统计结果的正确性。,第二节统计工作的基本步骤,2020年5月19日星期二,第,第11页共666页,设计（design）是统计工作的第一步，也是关键的一步，是对统计工作全过程的设想和计划安排。统计设计就是根据研究目的确定试验因素、受试对象和观察指标，并在现有的客观条件下决定用什么方式和方法来获取原始资料，并对原始资料如何进行整理，以及整理后的资料应该计算什么统计指标和统计分析的预期结果如何等。,一、统计设计,2020年5月19日星期二,第,第12页共666页,搜集资料(collectionofdate)是根据设计的要求，获取准确可靠的原始资料，是统计分析结果可靠的重要保证。医学统计资料的来源主要有以下三个方面：1.统计报表统计报表是医疗卫生机构根据国家规定的报告制度，定期逐级上报的有关报表。如法定传染病报表、出生死亡报表、医院工作报表等，报表要完整、准确、及时。,二、搜集资料,2020年5月19日星期二,第,第13页共666页,2.医疗卫生工作记录如病历、医学检查记录、卫生监测记录等。3.专题调查或实验研究它是根据研究目的选定的专题调查或实验研究，搜集资料有明确的目的与针对性。它是医学科研资料的主要来源。,2020年5月19日星期二,第,第14页共666页,整理资料（sortingdata）的目的就是将搜集到的原始资料进行反复核对和认真检查，纠正错误，分类汇总，使其系统化、条理化，便于进一步的计算和分析。整理资料的过程如下：1.审核：认真检查核对，保证资料的准确性和完整性。2.分组：归纳分组，分组方法有两种：质量分组，即将观察单位按其类别或属性分组，如按性别、职业、阳性和阴性等分组。数量分组，即将观察单位按其数值的大小分组，如按年龄的大小、药物剂量的大小等分组。,三、整理资料,2020年5月19日星期二,第,第15页共666页,3.汇总：分组后的资料要按照设计的要求进行汇总，整理成统计表。原始资料较少时用手工汇总，当原始资料较多时，可使用计算机汇总。四、分析资料分析资料(analysisofdata)是根据设计的要求，对整理后的数据进行统计学分析，结合专业知识，作出科学合理的解释。,2020年5月19日星期二,第,第16页共666页,1.统计描述(descriptivestatistics)将计算出的统计指标与统计表、统计图相结合，全面描述资料的数量特征及分布规律。2.统计推断(inferentialstatistics)使用样本信息推断总体特征。通过样本统计量进行总体参数的估计和假设检验，以达到了解总体的数量特征及其分布规律，才是最终的研究目的。,统计分析包括以下两大内容：,2020年5月19日星期二,第,第17页共666页,医学统计资料按研究指标的性质一般分为定量资料、定性资料和等级资料三大类。一、定量资料定量资料（quantitativedata）亦称计量资料（measurementdata），是用定量的方法测定观察单位（个体）某项指标数值的大小，所得的资料称定量资料。如身高（）、体重（）、脉搏（次/分）、血压（kPa）等为数值变量，其组成的资料为定量资料。,第三节统计资料的类型,2020年5月19日星期二,第,第18页共666页,定性资料（qualitativedata）亦称计数资料（enumerationdata）或分类资料（categoricaldata），是将观察单位按某种属性或类别分组，清点各组的观察单位数，所得的资料称定性资料。定性资料的观察指标为分类变量（categoricalvariable）。如人的性别按男、女分组；化验结果按阳性、阴性分组；动物实验按生存、死亡分组；调查某人群的血型按A、B、O、AB分组等，观察单位出现的结果为分类变量，分类变量没有量的差别，只有质的不同，其组成的资料为定性资料。,二、定性资料,2020年5月19日星期二,第,第19页共666页,三、等级资料,等级资料（rankeddata）亦称有序分类资料（ordinalcategoricaldata），是将观察单位按属性的等级分组，清点各组的观察单位数，所得的资料为等级资料。如治疗结果分为治愈、显效、好转、无效四个等级。,2020年5月19日星期二,第,第20页共666页,根据需要，各类变量可以互相转化。若按贫血的诊断标准将血红蛋白分为四个等级：重度贫血、中度贫血、轻度贫血、正常，可按等级资料处理。有时亦可将定性资料或等级资料数量化，如将等级资料的治疗结果赋以分值，分别用0、1、2等表示，则可按定量资料处理。如调查某人群的尿糖的情况，以人为观察单位，结果可分、五个等级。,2020年5月19日星期二,第,第21页共666页,同质（homogeneity）是指观察单位或研究个体间被研究指标的主要影响因素相同或基本相同。如研究儿童的生长发育，同性别、同年龄、同地区、同民族、健康的儿童即为同质儿童。变异（variation）由于生物个体的各种指标所受影响因素极为复杂，同质的个体间各种指标存在差异，这种差异称为变异。如同质的儿童身高、体重、血压、脉搏等指标会有一定的差别。,第四节统计学中的几个基本概念一、同质与变异,2020年5月19日星期二,第,第22页共666页,二、总体与样本,样本（sample）:是从总体中随机抽取的部分观察单位变量值的集合。样本的例数称为样本含量（samplesize）。注意：1。总体是相对的，总体的大小是根据研究目的而确定的。2。样本应有代表性，即应该随机抽样并有足够的样本含量。,2020年5月19日星期二,第,第23页共666页,图示：总体与样本,population,sample2,sample1,sample3,sample4,sample5,2020年5月19日星期二,第,第24页共666页,三、参数与统计量,参数（parameter）:由总体计算或得到的统计指标称为参数。总体参数具有很重要的参考价值。如总体均数，总体标准差等。统计量（statistic）:由样本计算的指标称为统计量。如样本均数，样本标准差s等。注意：一般不容易得到参数，而容易获得样本统计量。,2020年5月19日星期二,第,第25页共666页,四、抽样误差,抽样误差（sampleerror）:由于随机抽样所引起的样本统计量与总体参数之间的差异以及样本统计量之间的差别称为抽样误差。如样本均数与总体均数之间的差别，样本率与总体率的差别等。注意：抽样误差是不可避免的。无论抽样抽得多么好，也会存在抽样误差。,2020年5月19日星期二,第,第26页共666页,五、概率,概率（probability）:是描述随机事件发生可能性大小的量值。用英文大写字母P来表示。概率的取值范围在01之间。当P0时，称为不可能事件；当P1时，称为必然事件。小概率事件：统计学上一般把P0.05或P0.01的事件称为小概率事件。小概率原理：小概率事件在一次试验中几乎不可能发生。利用该原理可对科研资料进行假设检验。,2020年5月19日星期二,第,第27页共666页,第五节学习医学统计学应注意的问题,1.重点掌握医学统计学的基本知识、基本技能、基本概念和基本方法，掌握使用范围和注意事项。2.要培养科学的统计思维方法，提高分析问题、解决问题的能力。3.掌握调查设计和实验设计的原则，培养搜集、整理、分析统计资料的系统工作能力。,2020年5月19日星期二,第,第28页共666页,课后作业,列举出计量资料、分类资料、等级资料各10个实例。列举出可能事件、必然事件、不可能事件及小概率事件各10个。认真复习本章已学过的基本概念23遍。,2020年5月19日星期二,第,第29页共666页,BestWishestoAllofYou!ThankYouforListening！,THEEND,2020年5月19日星期二,第,第30页,医学本科生用,主讲程琮,泰山医学院预防医学教研室zcheng,医学统计学,2020年5月19日星期二,第,第31页,Theteachingplanformedicalstudents,ProfessorChengCong,Dept.ofPreventiveMedicineTaishanMedicalCollege,2020年5月19日星期二,第,第32页,第2章定量资料的统计描述目录,第二节集中趋势的描述,第三节离散趋势的描述,第四节正态分布,第一节频数分布表,2020年5月19日星期二,第,第33页,统计描述：是用统计图表、统计指标来描述资料的分布规律及其数量特征。频数分布表（frequencydistributiontable）:主要由组段和频数两部分组成表格。,第一节频数分布表,第二章定量资料的统计描述,2020年5月19日星期二,第,第34页,二、频数分布表的编制,编制步骤：1.计算全距(range)：一组变量值最大值和最小值之差称为全距(range)，亦称极差，常用R表示。2.确定组距(classinterval)：组距用i表示；3.划分组段：每个组段的起点称组下限，终点称组上限。一般分为815组。；4.统计频数：将所有变量值通过划记逐个归入相应组段；5.频率与累计频率：将各组的频数除以n所得的比值被称为频率。累计频率等于累计频数除以总例数。,2020年5月19日星期二,第,第35页,表2-2某年某市120名12岁健康男孩身高（cm）的频数分布,2020年5月19日星期二,第,第36页,2020年5月19日星期二,第,第37页,二、频数分布表的用途,1.揭示资料的分布类型2.观察资料的集中趋势和离散趋势3.便于发现某些特大或特小的可疑值4.便于进一步计算统计指标和作统计处理,2020年5月19日星期二,第,第38页,2020年5月19日星期二,第,第39页,第二节集中趋势的描述,集中趋势：代表一组同质变量值的集中趋势或平均水平。常用的平均数有算术均数、几何均数和中位数。另外不常用的有：众数，调和平均数和调整均数等。,2020年5月19日星期二,第,第40页,一、算术均数,算术均数(arithmeticmean)：简称均数。适用条件：对称分布或近似对称分布的资料。习惯上以希腊字母表示总体均数(populationmean)，以英文字母表示样本均数(samplemean),2020年5月19日星期二,第,第41页,1.直接法：用于观察值个数不多时,计算方法,2020年5月19日星期二,第,第42页,2.加权法(weightingmethod)：用于变量值个数较多时。,注意：权数即频数f，为权重权衡之意。,2020年5月19日星期二,第,第43页,表2-4120名12岁健康男孩身高(cm)均数和标准差加权法计算表,2020年5月19日星期二,第,第44页,2020年5月19日星期二,第,第45页,120名12岁健康男孩身高均数为143.07cm。,计算结果,2020年5月19日星期二,第,第46页,几何均数(geometricmean，简记为):表示其平均水平。适用条件：对于变量值呈倍数关系或呈对数正态分布(正偏态分布)，如抗体效价及抗体滴度，某些传染病的潜伏期，细菌计数等。计算公式：有直接法和加权法。,二、几何均数,2020年5月19日星期二,第,第47页,1.直接法：用于变量值的个数n较少时,2020年5月19日星期二,第,第48页,直接法计算实例,2020年5月19日星期二,第,第49页,2.加权法：用于资料中相同变量值的个数f（即频数）较多时。,2020年5月19日星期二,第,第50页,表2-550名儿童麻疹疫苗接种后血凝抑制抗体滴度几何均数计算表,2020年5月19日星期二,第,第51页,2020年5月19日星期二,第,第52页,50名儿童麻疹疫苗接种后平均血凝抑制抗体滴度为1:60.55。,计算结果：将有关已知数据代入公式有,2020年5月19日星期二,第,第53页,变量值中不能有0；不能同时有正值和负值；若全是负值，计算时可先把负号去掉，得出结果后再加上负号。,计算几何均数注意事项：,2020年5月19日星期二,第,第54页,中位数定义：将一组变量值从小到大按顺序排列，位次居中的变量值称为中位数(median，简记为M)。适用条件：变量值中出现个别特小或特大的数值;资料的分布呈明显偏态，即大部分的变量值偏向一侧;变量值分布一端或两端无确定数值，只有小于或大于某个数值;资料的分布不清。,三、中位数及百分位数,2020年5月19日星期二,第,第55页,定义：百分位数(percentile)是一种位置指标，以Px表示。百分位数是将频数等分为一百的分位数。一组观察值从小到大按顺序排列，理论上有x%的变量值比Px小，有(100-x)%的变量值比Px大。故P50分位数也就是中位数，即P50=M。,百分位数,2020年5月19日星期二,第,第56页,描述一组资料在某百分位置上的水平；用于确定正常值范围；计算四分位数间距。,百分位数的应用条件：,2020年5月19日星期二,第,第57页,计算方法：有直接法和加权法,1.直接法：用于例数较少时,n为奇数时,n为偶数时,2020年5月19日星期二,第,第58页,2.频数表法：用于例数较多时,中位数,百分位数,2020年5月19日星期二,第,第59页,表2-6145例食物中毒病人潜伏期分布表,2020年5月19日星期二,第,第60页,2020年5月19日星期二,第,第61页,先找到包含Px的最小累计频率；该累计频率同行左边的组段值为L；L同行右边的频数为fx(或fm)；L前一行的累计频数为fL；将上述已知条件代入公式计算Px或P50。,计算中位数及百分位数的步骤：,2020年5月19日星期二,第,第62页,计算结果：,2020年5月19日星期二,第,第63页,定义：用来说明变量值的离散程度或变异程度。注意：仅用集中趋势尚不能完全反映一组数据的特征。故应将集中趋势和离散趋势结合起来才能更好地反映一组数据的特征。常用离散指标有：极差、四分位数间距、标准差、方差、变异系数。,第三节离散趋势的描述,2020年5月19日星期二,第,第64页,甲组：184186188190192乙组：180184188192196两组球员的平均身高都是188cm，但甲组球员身高比较集中，乙组球员身高比较分散。为了说明离散趋势，就要用离散指标。,实例分析,2020年5月19日星期二,第,第65页,极差极差(range,简记为R)亦称全距，即一组变量值中最大值与最小值之差。特点：计算简单，不稳定，不全面，易变化；可用于各种分布的资料。,一、极差和四分位数间距,2020年5月19日星期二,第,第66页,四分位数间距,公式：Q=P75P25特点：比极差稳定，只反映中间两端值的差异。计算不太方便。可用于各种分布的资料。,2020年5月19日星期二,第,第67页,二、方差和标准差,方差（variance）,总体方差,样本方差,2020年5月19日星期二,第,第68页,自由度(degreeoffreedom)的概念,n-1是自由度，用希腊小写字母表示，读作nju:。定义：在N维或N度空间中能够自由选择的维数或度数。例：ABC，共有n=3个元素，其中只能任选2个元素的值，故自由度n-1=3-1=2。,2020年5月19日星期二,第,第69页,方差的特点,充分反映每个数据间的离散状况，意义深刻；指标稳定，应用广泛，但计算较为复杂，不易理解；方差的单位与原数据不同，有时使用时不太方便；在方差分析中应用甚广而极为重要。,2020年5月19日星期二,第,第70页,（二）标准差(standarddeviation),总体标准差,样本标准差,2020年5月19日星期二,第,第71页,牢记：离均差平方和展开式：,2020年5月19日星期二,第,第72页,标准差的特点：,意义同方差，是方差的开平方；标准差的单位与原数据相同，使用方便，意义深刻，应用广泛；故一般已作为医学生物学领域中反映变异的标准，故称标准差。,2020年5月19日星期二,第,第73页,标准差的计算方法：可分为直接法和加权法。,1.直接法,2.加权法,2020年5月19日星期二,第,第74页,直接法：标准差计算实例：,例2.12例2.2中7名正常男子红细胞数（1012/L）如下:4.67,4.74,4.77,4.88，4.76，4.72,4.92，计算其标准差。x=4.67+4.74+4.77+4.88+4.76+4.72+4.92=33.46x2=4.672+4.742+4.772+4.882+4.762+4.722+4.922=159.99,2020年5月19日星期二,第,第75页,计算结果：,2020年5月19日星期二,第,第76页,例2.13对表2-4资料用加权法计算120名12岁健康男孩身高值的标准差。,加权法：标准差计算实例：,在表2-4中已算得fx=17168,fx2=2460040,代入公式,2020年5月19日星期二,第,第77页,变异系数(coefficientofvariation):简记为CV；特征：变异系数为无量纲单位，可以比较不同单位指标间的变异度；变异系数消除了均数的大小对标准差的影响，所以可以比较两均数相差较大时指标间的变异度。,三、变异系数,2020年5月19日星期二,第,第78页,例2.14某地20岁男子160人，身高均数为166.06cm，标准差为4.95cm;体重均数为53.72kg,标准差为4.96kg。试比较身高与体重的变异程度。,变异系数计算实例,2020年5月19日星期二,第,第79页,身高,体重,变异系数计算结果,2020年5月19日星期二,第,第80页,第四节正态分布,一、正态分布的概念和特征,正态分布（normaldistribution）：也称高斯分布，是医学和生物学最常见的连续性分布。如身高、体重、红细胞数、血红蛋白等。,2020年5月19日星期二,第,第81页,图2-1120名12岁健康男孩身高的频数分布,2020年5月19日星期二,第,第82页,正态分布的函数和图形,正态分布的密度函数，即正态曲线的方程为：,2020年5月19日星期二,第,第83页,图2-2频数分布逐渐接近正态分布示意,2020年5月19日星期二,第,第84页,为了应用方便，常按公式（2.19）作变量变换,u值称为标准正态变量或标准正态离差，有的参考书也将u值称为z值。,2020年5月19日星期二,第,第85页,这样将正态分布变换为标准正态分布（standardnormaldistribution）,2020年5月19日星期二,第,第86页,图2-3正态分布的面积与纵高,2020年5月19日星期二,第,第87页,正态分布的特征,1.集中性正态曲线的高峰位于正中央，即均数所在的位置。对称性正态曲线以均数为中心，左右对称，3.正态分布有两个参数，即均数和标准差。4.正态曲线下面积有一定的分布规律,2020年5月19日星期二,第,第88页,图2-4不同标准差的正态分布示意,2020年5月19日星期二,第,第89页,二、正态曲线下面积的分布规律,2020年5月19日星期二,第,第90页,标准正态分布表（u值表）,标准正态分布曲线下的面积，由此表可查出曲线下某区间的面积。查表时应注意：表中曲线下面积为-到u的下侧累计面积；当已知、和X时，先按公式（2.19）求得u值，再查表；当和未知时，并且样本例数在100例以上，常用样本均数和标准差S分别代替和，按公式（2.19）求得u值；曲线下横轴上的总面积为100%或1,2020年5月19日星期二,第,第91页,例2.16前例2.1中，某年某市120名12岁健康男孩身高，已知均数=143.07cm，标准差S=5.70cm,估计该地12岁健康男孩身高在135cm以下者占该地12岁男孩总数的百分数；估计身高界于135cm150cm范围内12岁男孩的比例；分别求出均数1S、均数1.96S、均数2.58S范围内12岁男孩人数占该120名男孩总数的实际百分数，说明与理论百分数是否接近。,2020年5月19日星期二,第,第92页,根据题意，按公式（2.19）作u变换,2020年5月19日星期二,第,第93页,身高范围所占面积,故估计该地12男孩身高在135cm以下者约占7.78；身高界于135cm150cm范围内者约占81.10。,2020年5月19日星期二,第,第94页,三、正态分布的应用,制定医学参考值范围参考值范围也称为正常值范围。医学上常把绝大数正常人的某指标范围称为该指标的正常值范围。这里的“绝大多数”可以是90、95、99，最常用的是95。质量控制常以均数2S作为上、下警戒值，以均数3S作为上、下控制值。正态分布是很多统计方法的理论基础,2020年5月19日星期二,第,第95页,THEEND,THANKYOUFORLISTENING,2020年5月19日星期二,第,第96页,本科生用医学统计学教案,主讲程琮,泰山医学院预防医学教研室Zcheng,2020年5月19日星期二,第,第97页,Theteachingplanformedicalstudents,ProfessorChengCong,Dept.ofPreventiveMedicineTaishanMedicalCollege,2020年5月19日星期二,第,第98页,第3章总体均数的区间估计和假设检验目录,第五节均数的u检验,第二节t分布,第三节总体均数的区间估计,第四节假设检验的意义和基本步骤,第一节均数的抽样误差与标准误,第六节均数的t检验,第七节两个方差的齐性检验和t检验,第八节型错误和型错误,第九节应用假设检验应注意的问题,2020年5月19日星期二,第,第99页,图示：总体与样本,Population,sample2,sample1,sample3,sample4,sample5,2020年5月19日星期二,第,第100页,一、标准误的意义及其计算统计推断(statisticalinference)：根据样本信息来推论总体特征。均数的抽样误差：由抽样引起的样本均数与总体均数的差异称为均数的抽样误差。标准误(standarderror)：反映均数抽样误差大小的指标。,第一节均数的抽样误差与标准误,2020年5月19日星期二,第,第101页,已知：,标准误计算公式,未知：,2020年5月19日星期二,第,第102页,实例：如某年某市120名12岁健康男孩，已求得均数为143.07cm，标准差为5.70cm，按公式计算，则标准误为：,2020年5月19日星期二,第,第103页,1.表示抽样误差的大小；2.进行总体均数的区间估计；3.进行均数的假设检验等。,二、标准误的应用,2020年5月19日星期二,第,第104页,正态变量X采用u(X)/变换，则一般的正态分布N(,)即变换为标准正态分布N(0,1)。又因从正态总体抽取的样本均数服从正态分布N(,),同样可作正态变量的u变换,即,第二节t分布一、t分布的概念,2020年5月19日星期二,第,第105页,实际工作中由于理论的标准误往往未知，而用样本的标准误作为的估计值，此时就不是u变换而是t变换了，即下式：,2020年5月19日星期二,第,第106页,t分布于1908年由英国统计学家W.S.Gosset以“Student”笔名发表，故又称Studentt分布(Studentst-distribution)。,2020年5月19日星期二,第,第107页,二、t分布曲线的特征,t分布曲线是单峰分布，以0为中心，左右两侧对称，曲线的中间比标准正态曲线（u分布曲线）低，两侧翘得比标准正态曲线略高。t分布曲线随自由度而变化，当样本含量越小（严格地说是自由度=n-1越小），t分布与u分布差别越大；当逐渐增大时，t分布逐渐逼近于u分布，当=时，t分布就完全成正态分布。t分布曲线是一簇曲线，而不是一条曲线。t分布下面积分布规律：查t分布表。,2020年5月19日星期二,第,第108页,t分布示意图,2020年5月19日星期二,第,第109页,t分布曲线下双侧或单侧尾部合计面积,我们常把自由度为的t分布曲线下双侧尾部合计面积或单侧尾部面积为指定值时，则横轴上相应的t界值记为t,。如当=20，=0.05时，记为t0.05,20；当=22，=0.01时，记为t0.01,22。对于t,值，可根据和值，查附表2，t界值表。,2020年5月19日星期二,第,第110页,t分布是t检验的理论基础。由公式（3.4）可知，t值与样本均数和总体均数之差成正比，与标准误成反比。在t分布中t值越大，其两侧或单侧以外的面积所占曲线下总面积的比重就越小，说明在抽样中获得此t值以及更大t值的机会就越小，这种机会的大小是用概率P来表示的。t值越大，则P值越小；反之，t值越小，P值越大。根据上述的意义，在同一自由度下，tt，则P；反之，tt，则P。,2020年5月19日星期二,第,第111页,第三节总体均数的区间估计,参数估计:用样本指标（统计量）估计总体指标（参数）称为参数估计。估计总体均数的方法有两种，即：点值估计（pointestimation）区间估计（intervalestimation）。,2020年5月19日星期二,第,第112页,一、点值估计,点值估计：是直接用样本均数作为总体均数的估计值。此法计算简便，但由于存在抽样误差，通过样本均数不可能准确地估计出总体均数大小，也无法确知总体均数的可靠程度。,2020年5月19日星期二,第,第113页,二、区间估计,区间估计是按一定的概率（1-）估计包含总体均数可能的范围，该范围亦称总体均数的可信区间（confidenceinterval，缩写为CI）。1-称为可信度，常取1-为0.95和0.99，即总体均数的95%可信区间和99%可信区间。1-（如95）可信区间的含义是：总体均数被包含在该区间内的可能性是1-，即（95），没有被包含的可能性为，即（5）。,2020年5月19日星期二,第,第114页,总体均数的可信区间的计算,1.未知且n较小(n100）,可用u检验。不同的统计检验方法，可得到不同的统计量，如t值和u值。,2020年5月19日星期二,第,第125页,4.确定概率P值P值是指在H0所规定的总体中作随机抽样，获得等于及大于（或小于）现有统计量的概率。tt,则P；t。,2020年5月19日星期二,第,第126页,5.作出推断结论当P时，表示在H0成立的条件下，出现等于及大于现有统计量的概率是小概率，根据小概率事件原理，现有样本信息不支持H0，因而拒绝H0，结论为按所取检验水准拒绝H0，接受H1，即差异有统计学意义，如例3.3可认为两总体脉搏均数有差别；当P时，表示在H0成立的条件下，出现等于及大于现有统计量的概率不是小概率，现有样本信息还不能拒绝H0，结论为按所取检验水准不拒绝H0，即差异无统计意义，如例3.3尚不能认为两总体脉搏均数有差别。,2020年5月19日星期二,第,第127页,下结论时的注意点：,P，拒绝H0，不能认为H0肯定不成立，因为虽然在H0成立的条件下出现等于及大于现有统计量的概率虽小，但仍有可能出现；同理，P，不拒绝H0，更不能认为H0肯定成立。由此可见，假设检验的结论是具有概率性的，无论拒绝H0或不拒绝H0，都有可能发生错误，即第一类错误或第二类错误,2020年5月19日星期二,第,第128页,第五节均数的u检验,国外统计书籍及统计软件亦称为单样本u检验（onesampleu-test）。样本均数与总体均数比较的u检验适用于：总体标准差已知的情况；样本含量较大时，比如n100时。对于后者，是因为n较大，也较大，则t分布很接近u分布的缘故。,一、样本均数与总体均数比较的u检验,2020年5月19日星期二,第,第129页,u值的计算公式为：,总体标准差已知时，不管n的大小。,总体标准差未知时，但n100时。,2020年5月19日星期二,第,第130页,例3.4某托儿所三年来测得2124月龄的47名男婴平均体重11kg。查得近期全国九城市城区大量调查的同龄男婴平均体重11.18kg，标准差为1.23kg。问该托儿所男婴的体重发育状况与全国九城市的同期水平有无不同？（全国九城市的调查结果可作为总体指标）,实例,2020年5月19日星期二,第,第131页,（1）建立检验假设H0：0，即该托儿所男婴的体重发育状况与全国九城市的同期水平相同，0.05(双侧)H1：0，即该托儿所男婴的体重发育状况与全国九城市的同期水平不同。（2）计算u值本例因总体标准差已知，故可用u检验。本例n=47,样本均数=11,总体均数=11.18,总体标准差=1.23,代入公式（3.7）,2020年5月19日星期二,第,第132页,（3）确定P值，作出推断结论查u界值表（附表2,t界值表中为一行），得u0.05=1.96，u=1.0030.05。按=0.05水准，不拒绝H0，差异无统计学意义。结论：可认为该托儿所男婴的体重发育状况与全国九城市的同期水平相同。,2020年5月19日星期二,第,第133页,二、两样本均数比较的u检验,该检验也称为独立样本u检验(independentsampleu-test),适用于两样本含量较大（如n150且n250）时，u值可按下式计算：,2020年5月19日星期二,第,第134页,例3.5测得某地2024岁健康女子100人收缩压均数为15.27kPa，标准差为1.16kPa；又测得该地2024岁健康男子100人收缩压均数为16.11kPa，标准差为1.41kPa。问该地2024岁健康女子和男子之间收缩压均数有无差别？,实例,2020年5月19日星期二,第,第135页,（1)建立检验假设H0：12，即该地2024岁健康女子和男子之间收缩压均数相同；H1:12，即该地2024岁健康女子和男子之间收缩压均数不同。0.05（双侧）（2）计算u值本例n1=100,均数1=15.27,S1=1.16n2=100,均数2=16.11,S2=1.41,2020年5月19日星期二,第,第136页,（3）确定P值，作出推断结论查u界值表（附表2,t界值表中为一行），得u0.05=1.96，现uu0.05=1.96,故P0.05。按水准=0.05，拒绝H0，接受H1,差异有统计学意义。结论：可认为该地2024岁健康人的收缩压均数男性高于女性。,2020年5月19日星期二,第,第137页,第六节均数的t检验,当样本含量较小（如nF0.05,7,9=4.20;故P0.05,按=0.05水准，拒绝H0,接受H1，结论：故可认为两总体方差不齐。,2020年5月19日星期二,第,第161页,方差不齐时，两小样本均数的比较，可选用以下方法：采用适当的变量变换，使达到方差齐的要求；采用秩和检验；采用近似法t检验。,二、t检验,2020年5月19日星期二,第,第162页,计算统计量t值,2020年5月19日星期二,第,第163页,例3.12由例3.11已知表层水和深层水含汞量方差不齐，试比较其均数有无差别？自学内容,2020年5月19日星期二,第,第164页,假设检验中作出的推断结论可能发生两种错误：拒绝了实际上是成立的H0，这叫型错误(typeerror)或第一类错误，也称为错误。不拒绝实际上是不成立的H0，这叫型错误(typeerror)或第二类错误，也称为错误。,第八节型错误和型错误,2020年5月19日星期二,第,第165页,表3-6可能发生的两类错误,2020年5月19日星期二,第,第166页,2020年5月19日星期二,第,第167页,联系：一般增大，则减小；减小，则增大；区别：（1）一般为已知，可取单侧或双侧，如0.05,或0.01。（2）一般为未知，只取单侧，如取0.1或0.2。1(把握度)0.75。,两类错误的联系与区别,2020年5月19日星期二,第,第168页,1-称为检验效能(poweroftest)或把握度，其意义是两总体确有差别，按水准能发现它们有差别的能力。与的大小应根据实际情况适当取值。,2020年5月19日星期二,第,第169页,1.资料要来自严密的抽样研究设计2.选用假设检验的方法应符合其应用条件3.正确理解差别有无显著性的统计涵义正确理解差别有统计学意义及临床上的差别的统计学意义。4.假设检验的推断结论不能绝对化5.要根据资料的性质事先确定采用双侧检验或单侧检验,第九节应用假设检验的注意问题,2020年5月19日星期二,第,第170页,THANKYOUFORLISTENING,THEEND,2020年5月19日星期二,第,第171页,医学本科生用,泰山医学院预防医学教研室Email:zcheng,主讲程琮,医学统计学,2020年5月19日星期二,第,第172页,TeachingPlanforMedicalStudents,MedicalStatistics,ProfessorChengCong,Dept.ofPreventiveMedicineTaishanMedicalCollege,2020年5月19日星期二,第,第173页,第4章方差分析目录,第五节多个方差的齐性检验,第二节单因素方差分析,第三节双因素方差分析,第四节多个样本均数间的两两比较,第一节方差分析的基本思想,第六节变量变换,2020年5月19日星期二,第,第174页,第四章方差分析,学习要求：1。掌握方差分析的基本思想；2。掌握单因素、双因素方差分析的应用条件、意义及计算方法；3。熟悉多个均数间两两比较的意义及方法；4。了解方差齐性检验和t检验的意义及方法；5。熟悉变量变换的意义和方法。,2020年5月19日星期二,第,第175页,第一节方差分析的基本思想,一、方差分析的用途及应用条件方差分析（analysisofvariance，缩写为ANOVA）是常用的统计分析方法之一。其应用广泛，分析效率高,节省样本含量。主要用途有：进行两个或两个以上样本均数的比较；可以同时分析一个、两个或多个因素对试验结果的作用和影响；分析多个因素的独立作用及多个因素之间的交互作用；进行两个或多个样本的方差齐性检验等。方差分析对分析数据的要求及条件比较严格，即要求各样本为随机样本，各样本来自正态总体，各样本所代表的总体方差齐性或相等。,2020年5月19日星期二,第,第176页,二、方差分析的基本思想处理因素可分为若干个等级或不同类型，通常称为水平。在不同的水平下进行若干次试验并取得多个数据，可以将在每个水平下取得的这些数据看作一个样本。若某个因素有四个水平，每个水平的数据代表一个样本，则获得四个样本的数据。设有k个相互独立的样本，分别来自k个正态总体X1，X2，Xk，且方差相等，即要求检验假设为此假设的意义为，在某处理因素的不同水平下，各样本的总体均数相等。,2020年5月19日星期二,第,第177页,1。设某因素有多个水平，即试验数据产生多个样本。由多个样本的全部数据可以计算出总变异，称为总的离均差平方和。即SS总。2。数理统计证明，SS总可以由几个部分构成。单因素方差分析中，SS总由组间变异和组内变异构成。SS总SS组间SS组内。3。组间变异主要受到处理因素和个体误差两方面影响，组内变异主要受个体误差的影响。当H0为真时，由于处理因素不起作用，组间变异只受个体误差的影响。此时，组间变异与组内变异相差不能太大。,2020年5月19日星期二,第,第178页,表42PCNA在三种不同胃组织中的表达结果,2020年5月19日星期二,第,第179页,4。各种变异除以相应的自由度，称为均方，用MS表示，也就是方差。当H0为真时，组间均方与组内均方相差不大，两者比值F值约接近于1。即F组间均方组内均方1。5。当H0不成立时，处理因素产生了作用，使得组间均方增大，此时，F1，当大于等于F临界值时，则P0.05。可认为H0不成立，各样本均数不全相等。,2020年5月19日星期二,第,第180页,三、方差分析的类型1。单因素方差分析（one-wayANOVA）也称为完全随机设计(completelyrandomdesign)的方差分析。该设计只能分析一个因素下多个水平对试验结果的影响。2。双因素方差分析（two-wayANOVA）称为随机区组设计（randomizedblockdesign）的方差分析。该设计可以分析两个因素。一个为处理因素，也称为列因素；一个为区组因素，也称为行因素。,2020年5月19日星期二,第,第181页,3。三因素方差分析也称为拉丁方设计（Latinsquaredesign）的方差分析。该设计特点是，可以同时分析三个因素对试验结果的作用，且三个因素之间相互独立，不能有交互作用。4。析因设计（factorialdesign）的方差分析当两个因素或多个因素之间存在相互影响或交互作用时，可用该设计来进行分析。该设计不仅可以分析多个因素的独立作用，也可以分析多个因素间的交互作用，是一种高效率的方差分析方法。,2020年5月19日星期二,第,第182页,5。正交试验设计的方差分析如果要分析的因素有三个或三个以上，可进行正交试验设计（orthogonalexperimentaldesign）的方差分析。当分析因素较多时，试验次数会急剧增加，用此设计进行分析则更能体现出其优越性。该设计利用正交表来安排各次试验，以最少的试验次数，得到更多的分析结果。,2020年5月19日星期二,第,第183页,四、方差分析的基本步骤1。计算总变异：指所有试验数据的离均差平方和。,2。计算各部分变异：单因素方差分析中，可以分出组间变异（SS组间）和组内变异（SS组内）；双因素方差分析中，可以分出处理组变异（SS处理），区组变异（SS区组）或称为配伍组变异（SS配伍）及误差变异（SS误差）。,2020年5月19日星期二,第,第184页,3。计算各部分变异的均方在方差分析中，方差也称为均方，是各部分的离均差平方和除以其相应的自由度，用MS表示。基本公式为：MSSS。4。计算统计量F值F值是指两个均方之比。一般是用较大的均方除以较小的均方。故F值一般不会小于1。5。确定P值，推断结论根据分子1，分母2，查F界值表（方差分析用），得到F值的临界值（criticalvalue），即：如果FF界值，则P0.05，在=0.05水准上拒绝H0,接受H1。可以认为各样本所代表的总体均数不全相等。如果想要了解哪两个样本均