婴幼儿生活照料ppt课件

.,1,婴幼儿生活照料,.,2,大纲,一、婴幼儿睡眠的照料二、婴幼儿大小便照料三、三浴锻炼四、婴儿游泳五、清洁卫生六、穿衣服和抱孩子七、婴儿抚触八、宝宝的用品清洁和消毒九、卫生（居室、个人、四具）,.,3,一、婴幼儿睡眠的照料,睡眠为一种生理行为过程。在这种状态下人对外界刺激缺乏感觉和反应，处于相对静止状态，但可被唤醒。睡眠由非快速眼球运动期（NREM)或称安静睡眠期和快速眼球运动期（REM）或称活动睡眠期，两个阶段构成，二者交替出现，有规律地循环。,.,4,一、婴幼儿睡眠的照料,安静睡眠期，呼吸、脉搏、血压、代谢下降体温降低，睡眠加深入睡后约1-1.5小时进入活动睡眠期，身体活动增多，可做梦，有微笑皱眉等动作，不宜唤醒，持续5-10min再次进入安静睡眠，如此二期交替出现,.,5,1、婴幼儿睡眠的特点胎儿和新生儿期安静睡眠期占极大比例，随脑发育的减缓而下降活动睡眠期参与记忆力的发展和巩固安静睡眠期与激素分泌有关，主要是生长激素随着年龄的增长，慢波睡眠减少，组织器官生长减慢,一、婴幼儿睡眠的照料,.,6,1、婴幼儿睡眠的特点新生儿的大部分时间一直在睡觉，一天累计的睡眠时间大约在1822小时。随着孩子年龄的增长，睡眠时间会逐渐缩短。不过，也有些孩子需要的睡眠时间没这么多，只要没有什么异样的症状，一般不会影响健康。不同的孩子因个体差异，睡眠时会有不同的表现。孩子需要睡多久，就应该让他睡多久，不要人为地过多、过早地加以干预。过早地“做规矩”，对孩子的身心发育很不利。,一、婴幼儿睡眠的照料,.,7,.,8,.,9,一、婴幼儿睡眠的照料,2、帮助婴幼儿入睡的方法1）适宜的温、湿度婴儿的睡眠环境以温度2425，湿度50%左右为宜，并且要特别注意，不要给婴儿穿、盖得太厚。温度较高，会使婴儿烦燥不安，扰乱正常的睡眠。,.,10,一、婴幼儿睡眠的照料,2）睡眠的声光环境要为婴儿创造一个相对比较安静的睡眠环境，同时，室内的光线不能太过强烈，应暗一些。大多数婴儿能习惯普通家庭的谈话声、笑声，以及适当的电视机和音响的声音，所以婴儿睡眠时不必人人屏声敛气，但要避免大声喧哗。因为经常处于嘈杂声中，婴儿特别容易烦躁不安，影响睡眠质量。,.,11,一、婴幼儿睡眠的照料,3）婴儿的睡眠护理婴儿从早到晚总是处于睡眠状态，自己又没有能力控制和调整睡眠姿势。因此，在护理婴儿睡眠时要多加留意，多注意观察，经常帮助婴儿变换睡眠姿势。随着婴儿的生长，注意调整枕头的高度和温度;夏天天气炎热时，电扇、空调不宜直接对着婴儿吹;注意通风，使室内空气新鲜。,.,12,一、婴幼儿睡眠的照料,4）婴儿睡眠的环境卫生维护保持被褥清洁，每周最少晒次，一年最少拆洗34次；厚薄应随季节不同及时调换。卧室经常开窗通风换气，打扫卫生。夏天可开窗睡眠、露天睡眠或在凉棚下睡眠。寒冷季节可打开12个通风窗睡眠，宝宝起床前20分钟可关闭窗户以提高室温，防止宝宝穿衣时着凉,.,13,一、婴幼儿睡眠的照料,5）婴儿睡眠的其他事项注意睡前不要把婴儿喂得太饱，否则婴儿腹泻不适，会难以入睡，睡前最好不吃零食，也不要饮水过多睡前做一些安静的游戏，不要让婴儿过于兴奋夜间如婴儿不醒，不必频繁检查尿布;如果婴儿醒了，换尿布或喝水后，不要与婴儿多说话，让他尽快入睡喂奶时间应逐步形成规律，逐步养成每天定时睡觉的习惯，帮助婴儿逐步建立科学的生物钟不要包的太多、太紧避免室温过高或过低，避免空气干燥、灯光太强、噪音过大等因素,.,14,一、婴幼儿睡眠的照料培养良好的睡眠习惯,(一)按时睡觉、早睡早期、醒即起床在宝宝入睡前0.51小时，应让宝宝安静下来，不看刺激性的电视节目，不讲紧张可怕的故事，也不玩新玩具。晚上入睡前要洗脸、洗脚、洗屁股。睡前让孩子排空小便。脱下的衣服应整齐地放在相应的地方，要按时睡觉、起床。逐步形成按时主动睡觉、起床的习惯。,.,15,一、婴幼儿睡眠的照料培养良好的睡眠习惯,(二)自然入睡宝宝入睡后，晚上要关上灯；白天可拉上窗帘，使室内光线稍暗些。宝宝入睡后，成人不必摄手摄脚。习惯在过于安静的环境中睡眠的宝宝容易惊醒。只要不突然发出大的声响，如“砰”的关门声或金属器皿掉在地上的声音即可。要培养宝宝睡觉不说话、不拍不摇、不搂不抱、自动躺下、很快入睡、醒来后不哭闹的好习惯。对不能自动入睡的孩子要给以语言爱抚，但决不迁就，要让宝宝依靠自己的力量调节自己入睡前的状态。不要用粗暴强制、吓唬的办法让孩子入睡。有的宝宝怕黑夜，可在床头安一个台灯，教会宝宝开关，使他能控制黑夜，有利于宝宝安然入睡。,.,16,一、婴幼儿睡眠的照料培养良好的睡眠习惯,(三)睡姿舒适岁以后的宝宝已形成了自己的入睡姿势，要尊重宝宝的睡姿，只要宝宝睡得舒适，无论仰卧、俯卧、侧卧都是可以的。如果宝宝晚上刚喝完奶就要接着睡，宜采取右侧卧位，有利于食物的消化吸收。若宝宝睡的时间较长，可以帮他变换姿势。并让宝宝养成不蒙头、不含奶头、不咬被角、不吮手指，不把玩具放在床上或抱玩具入睡以及不把衣裤放在床上的好习惯。,.,17,一、婴幼儿睡眠的照料培养良好的睡眠习惯,(四)睡眠不安的处理有的宝宝夜里睡眠不安、易惊醒、哭闹，父母便立刻将其抱起来又拍又哄，让其再度入睡，结果宝宝很快习惯于这种在父母怀里睡眠的情况，不拍不哄便不再入睡。为此，对偶然出现的半夜哭闹，要查明原因。如白天是否受了委屈，听了惊险的故事，睡前是否吃得过饱，或饥饿、口渴，尿床、内衣太紧、太硬以致躯体不适，以及肠道寄生虫或其他原因导致的腹痛、呼吸道感染导致的鼻塞等，给予针对性的处理。若无躯体疾病，则应改变其睡眠环境，如让其一个人独睡；对其夜间醒来，父母应克服焦虑情绪，既不宜过分抚弄孩子，也不要烦躁或发脾气，则夜间哭闹可自行纠正过来。,.,18,一、婴幼儿睡眠的照料培养良好的睡眠习惯,（五）关注婴儿睡眠状态婴幼儿入睡后，仍应在旁陪伴，并观察其睡眠状态，正常健康婴幼儿熟睡时，呼吸平稳，安静不哭闹，额头可有微汗，有时出现动眼、微笑和皱眉等小表情，甚至呼叫12声，但不久又能转入沉睡。如哭闹不停、易醒、皮肤发热、呼吸急促、翻动不宁，应寻找原因，必要时去医院诊治。,.,19,如何帮助宝宝睡眠(白天),给宝宝做一个小的箱子，里面放着他喜欢的书籍和玩具。这样他觉得困倦时便可在小睡前看看书。不要放太好的或贵的书，因为他可能会把书弄皱。可放些识字卡、厚纸板书或旧书。另外一种方法是从杂志上剪下有趣的图画，贴到厚纸板上，用透明纸覆盖其上，这样比较整洁让宝宝在你的床上，或在沙发上靠近你的地方睡觉如果宝宝不午睡，则要确保他至少有些休息时间如果宝宝不肯睡觉，就让他听一盒长的录音带，告诉宝宝等到音乐结束后，休息时间才结束,.,20,如何帮助宝宝睡眠(白天),在宝宝刚玩完兴奋的游戏或吵闹以后，不要马上让他睡觉。因为他此时很给安定下来入睡。如果你硬要他睡，只能令你失望。应给他十至十五分钟的时间，让他冷静下来，安静地看看电视或书才睡觉。即使儿童也喜欢在床上看书的。如果你的宝宝也是喜欢这样做，就放一本他喜欢看的书在床上给宝宝的枕头略涂上一些香水或涂上一种香膏,这样宝宝便会深深地呼吸这些香味。深呼吸有放松和安静的作用睡觉前给宝宝洗澡，然后喝些暖饮料和给他讲故事。,.,21,宝宝晚上哭闹怎么办？,.,22,新生儿睡觉不踏实怎么办？,1、吮吸不论是乳房、瓶子、婴儿自己的手指还是奶嘴，吮吸总是能起到安抚作用?让他靠近用童车或背兜让婴儿依偎着你2、按摩各种轻拍和按摩都能帮助使婴儿平静下来，但在四星期大之前不要按摩他的肚子，避开脊骨和避免使用例如杏仁油这类的坚果类油3、音乐有节奏的声音或音乐能帮助安抚新生儿，甚至洗衣机或吸尘器的嗡嗡声也能帮助平静一些婴儿4、运动？在手臂或摇篮里摇动婴儿，或者把他放在婴儿车里推动5、新鲜空气带婴儿出去走走，因为即使哭喊没有因此停止，在户外也不会显得那么不好6、胀气一些婴儿在嗳气之后会感觉好点，所以尝试让婴儿垂直坐好靠在你肩膀上，然后轻拍他的背7、洗澡一个暖水澡能立即使一些婴儿平静，但是要意识到这可能会有反作用8、带婴儿去更安静的房间，用温柔的搂抱和轻声的吟唱来安抚他,.,23,对待特殊的宝宝要用特殊的方法！,1、单亲家庭里的宝宝：决心投入、寻求支援、相信自己（1）也许你有个好朋友愿意偶尔来你家过夜帮忙分担夜间照料小孩的任务。（2）或许你的父母会在下午过来帮忙照看小孩，你就可以趁机会小睡一会儿补充睡眠了。（3）又或许你认识跟你有类似经历的单亲家长，他/她可以跟你聊聊电话，在你快要放弃的时候给你鼓励，令你振作起来而得以坚持下去。2、双/多胞胎宝宝：多胞胎儿童有可能需要更长一段时间的调整才能达到安睡的目标。（1）通常他们都是早产出来，这意味着比起其他婴孩他们需要更频繁的喂哺。（2）他们很可能在医院的特别保育室里呆过一段时间，所以习惯了每隔一会儿就有人来抚摸和护理他们。（3）晚上照料他们的人很可能是不固定的，即使你只是给孩子喂母乳，也总不能同时照料其他孩子，所以你的伴侣可能就要帮忙给另一位孩子换尿布。孩子也许要花一段时间才能适应不同人照料他们时的感觉差异。（4）当其中一个孩子哭起来，你的反应需要特别迅速，因为你会担心其他孩子受到影响。,.,24,对待特殊的宝宝要用特殊的方法！,3、有特殊需要的宝宝：这包括了在学习和生理机能上有障碍的宝宝。（1）要面对现实。虽然有特殊需要的宝宝理论上可以培养良好的睡眠习惯，但通常要比较长的时间。（2）要有心理准备。要有坚持的恒心跟决心，做好需时较长的心理准备。（3）要全面看待问题。只有认真考虑宝宝的不同需要才能最有效地训练宝宝形成良好的睡眠习惯。（4）自由搭配训练的策略。尽管每个小孩有其独特的需要，你也可以从我们的各式训练方法中选取一些基本要领来协助调整宝宝的睡眠。（5）寻求协助。你不必孤军奋战，向你的家庭医生、儿科医生或一些专门治疗睡眠问题的诊所求助。,.,25,睡眠对大脑皮层的益处,睡眠是大脑皮层的生理性保护性抑制，是恢复人体和体力的必要条件新生儿大脑皮层的特点：新生儿大脑兴奋性低，神经活动过程弱，如果外界刺激强，容易产生疲劳，使大脑皮层兴奋性低下而进入睡眠状态。所以新生儿几乎所有的时间都在睡眠，以后随着大脑皮层的发育，婴儿的睡眠时间逐渐缩短,.,26,睡眠对身高的影响,婴儿身高的增长除了受遗传、营养、锻炼等因素的影响外，主要受脑垂体分泌的生长激素的控制。当人在清醒状态下，生长激素分泌减少；睡眠时，生长激素分泌明显升高。因此，充分的睡眠能够促使婴儿身高的增长。,.,27,二、婴幼儿大小便照料,1、更换婴幼儿的大小便婴儿尿布一般分两类，即布质尿布和纸尿布。布质尿布的透气性比较好，但容易被婴儿一次就尿湿，需要经常及时地更换。布尿布可以制成整块的，然后把它叠成三角形；也可以制成条状的，像毛巾那样。纸尿布能容较大量的尿液和粪便，比较贴身会使婴儿的腿脚活动自如，一次使用的时间比布尿布久，不容易一下就被婴儿尿湿，选择纸尿布，要根据婴儿的月龄和身体的大小来确定。,.,28,二、婴幼儿大小便照料,用温水洗净婴儿的臀部和大腿部。对于女婴，清洁臀部时，要从阴部抹向肛门，以防肠道细菌侵入阴道或膀胱，引起感染。用毛巾擦干，在皮肤的褶皱，抹上爽身粉和护臀膏。把干净的尿布塞到婴儿的臀下，背后的上面要齐腰包裹好。对于男婴，包裹尿布时用手轻轻往下按住他的阴茎，防止尿液向上渗到脐部。包裹尿布时，要确保尿布尽量贴住婴儿的双腿，还要注意千万不要把尿布盖住婴儿的脐部，因为尿布尿湿后，会使婴儿的脐部潮湿，引发炎症。,.,29,二、婴幼儿大小便照料,2、逐步培养婴儿良好的排便规律在婴儿3个月左右，就应注意摸索他的排便习惯。首先要观察婴儿每天排便的时间、排便前的特殊表现，然后，选择合适的排便时间慢慢引导，如早晨起床后，晚上入睡前，或吃饭前等，有意识地加以诱导，使其每天能定时排便。,.,30,二、婴幼儿大小便照料,婴儿排便前往往会有明显的“征兆”，如发呆、扭腿、小脸憋得通红等，这时应注意帮助他排便。6个月左右的婴儿，可以让他慢慢学着坐盆大便。开始坐盆时，应在后面扶着他，并让婴儿学着使劲排便。每天可选择合适的时间让婴儿坐盆，但每次坐盆时间不能太长，如果超过5分钟还未排便，就应让婴儿起来。当婴幼儿能够听到自己的尿声，看到自己的粪便，才会明白这是自己的排泄物。婴儿坐盆时不要和他玩耍或给他吃东西。每次坐盆后，如有大小便应给与表扬，如无大小便不训斥，经过反复多次引导，婴儿会逐渐形成定时坐盆排便的条件反射。一般12个月可养成习惯，1.5y2y可养成排便习惯。要特别注意的是：不能为了怕孩尿湿，给自己工作添麻烦，而强行训练其定时大小便。,.,31,二、婴幼儿大小便照料,3、识别婴幼儿小便异常A、注意尿液颜色新生儿尿液的颜色较深而稍显浑浊，婴儿期的新鲜尿液是无色而透明的，并带有一种淡淡的芳香，放置一段时间后，因尿中的尿素分解为氨，会出现较明显的氨臭。,.,32,二、婴幼儿大小便照料p21,血尿肉眼血尿镜下血尿血尿伴水肿警惕肾炎血尿伴尿痛当心尿路结石突发无痛性血尿可能为药物性乳糜尿婴幼儿有时尿呈乳白色，加醋酸后即变澄清，是由于大量磷酸盐沉淀所致；如加热即见消失，是大量尿酸盐所致，无临床意义。,.,33,二、婴幼儿大小便照料,B、尿检异常脓尿尿路炎症蛋白尿肾脏疾病糖尿糖尿病C、排尿异常少尿或无尿少尿为24h尿量少于200ml。少于50ml为无尿。严重肾脏疾病和肾功能不全，大量腹泻、摄入量不足以致脱水者，循环衰弱（重度休克时）或急性泌尿道梗阻（药物中毒引起肾疾患时）,.,34,二、婴幼儿大小便照料,C、排尿异常排尿困难尿路结石、梗阻尿潴留神经功能障碍尿失禁神经功能障碍尿急尿路炎症、紧张多尿寒冷、糖尿病、尿崩症、肾衰尿频2岁前、尿路炎症、紧张排尿疼痛尿路结石,.,35,二、婴幼儿大小便照料,4、识别大便异常P22母乳喂养及人工喂养儿的粪便，若臭味加浓，表示蛋白质过多，为消化不良泡沫多的粪便，表示碳水化合物消化不良，发酵发酸粪便外观呈奶油状，多为脂肪消化不良婴幼儿大便中有大量奶瓣（乳凝状），多是未消化吸收的脂肪以及钙和镁的化合而成的皂块,.,36,二、婴幼儿大小便照料,4、识别大便异常P22牛乳喂养儿排出大便为绿色，则表示肠蠕动加速或肠道胃炎症现象，是腹泻的一种象征大便成灰白色，多为胆道梗阻大便呈黑色，则为胃肠道上部出血或因服用铁剂等药物所致，要加以鉴别大便中带血丝，多由于大便干燥，肛门破裂，直肠息肉所致脓血便，考虑肠道感染或细菌性痢疾,.,37,二、婴幼儿大小便照料,5、便秘便秘表现为排便的次数少，粪便坚硬排便的次数少是指婴儿34天才有1次大便坚硬是指排便时困难，引起疼痛或不适对无任何疾病症状的便秘，不必过于担心，因为，这种便秘现象一般可以通过给婴儿补充更多的液体而缓解肠毒素不能及时排出，会影响婴幼儿的健康，有的会引起发热如果婴儿排解大便时很费力，并引起不适、哭闹，就应该带他去医院,.,38,二、婴幼儿大小便照料,5、便秘A、便秘发生的原因食物成分不当或进食过少牛奶太浓，蛋白质过多，如再补钙，酪化蛋白食欲减退，进食量少，粪质形成少肠道停留越久，大便越干，不易排出不吃含纤维素的食物缺乏定时排便的习惯定时排便形成神经反射机制肛裂疼痛，不肯排便开塞露使用后，不刺激不排便,.,39,二、婴幼儿大小便照料,5、便秘A、便秘发生的原因肠功能失常胎粪引起的肠梗阻疾病导致肠壁及肌肉松弛，大便不易排出先天性巨结肠症发烧痊愈后进食少水分丧失,.,40,二、婴幼儿大小便照料,5、便秘B、矫治便秘的方法改善饮食合理调配牛奶和奶粉，保持营养平衡，加糖量5-8%（100ml加糖5-8克）多喝水（110-120ml/kg）水果汁、蔬菜汁大孩子饮食中加蔬菜，水果，稀饭，杂粮促进肠蠕动训练排便习惯建立条件反射坐盆、定时导泻剂不宜常用,.,41,二、婴幼儿大小便照料,一般小婴儿不会发生便秘，如果便秘，原因大都与水分摄入不足有关。最好办法是给婴儿多喝水，好在平常调配奶粉时，在正常的比例中多加3050毫升的水，在2次喂奶的中间，必须给婴儿喂一些白开水。注意：不要在婴儿奶粉中加入葡萄糖、蔗糖或蜂蜜，也不要在单纯的水中加。当婴儿开始吃固体食物后，要注意食物的结构，注意新鲜蔬菜、水果和适宜粗粮的摄入，这样能避免便秘的发生。,.,42,二、婴幼儿大小便照料,6、腹泻A、内因消化系统发育不完善胃肠粘膜娇嫩肠壁肌肉发育不良消化腺分泌少胃液酸度不高消化酶含量较低神经系统不稳定1岁半一下高发,.,43,二、婴幼儿大小便照料,6、腹泻B、外因感染因素病毒轮状病毒秋季腹泻细菌大肠杆菌、痢疾杆菌夏季多见污染食物、手消毒不严消化道外器官的感染肺炎、中耳炎、咽炎等,.,44,二、婴幼儿大小便照料,B、外因非感染因素喂养不当蛋白质缺乏、碳水化合物过多，肠道发酵食物过多或过少不定时喂养过早为大量淀粉、脂肪突然改变食物性状气候变化环境不清洁过敏性药物性营养不良、佝偻病、异常体质,.,45,二、婴幼儿大小便照料,C、临床表现典型的腹泻表现为：便稀、呈水样，次数明显增多、有酸臭味或黄绿色、食欲减退、常伴呕吐婴儿只是大便变稀，其它表现都很正常，健康、活动自如，一般不属异常，无需紧张如果大便为绿色、水样；或不思饮食，体温超过38；或粪便中带有血或脓汁，神情萎靡，表现烦躁不安，应及时带婴儿去医院诊治婴儿腹泻非常危险，会造成严重脱水，危及生命如果及时去医院诊治，腹泻能在短时间内治愈,.,46,二、婴幼儿大小便照料,D、处理婴儿腹泻的方法采用母乳喂养，继续母乳喂养，腹泻可自然消除采用牛奶喂养，将牛奶作半倍的稀释，即以同样的水加入通常量一半的奶粉。可以使用专门的脱脂奶粉如果腹泻严重要喝口服补液（P24,40g白糖和3.5g盐溶在1L即1000ml水中，或相对于白糖2匙和食盐匙溶在1000ml水中），喝稀粥、米汤、温开水，防止婴儿失去的水分过多腹泻脱水的患儿除严重呕吐者暂禁食46小时（不禁水）外，均应继续吃东西。食物可帮助停止腹泻。最理想的食物是温和、好消化的饭菜。如奶样的食品，稀粥、蔬菜末、土豆末、瘦肉、鸡蛋等。开始时，吃正常量的1/3，第二天吃正常量的2/3，第三天吃正常量。,.,47,二、婴幼儿大小便照料,腹泻期间，要按医生的嘱咐调整婴儿的饮食，千万不要过早恢复正常饮食，否则会导致症状加重或延续腹泻痊愈后，给婴儿喂食应有一个循序渐进的过程，不要操之过急。开始应以温和的、奶样食品为主，摄入的量从少到多，逐渐过渡如果要加新食品，需一样一样来，并且注意食品添加的量，要逐渐增加，等婴儿完全适应后再添加别的食物频繁腹泻会刺激肛周和臀部皮肤，要用温水清洗，勤换尿布，涂护臀霜,.,48,三、三浴锻炼,幼儿的器官正在发育之中，此阶段能利用自然界的日光、空气、水等不同刺激来进行锻炼，就能增加机体的耐受力和对疾病的抵抗力，刺激小儿机体良好发育，提高小儿对体力和智力负荷的耐受力。,.,49,三、三浴锻炼,空气浴空气中含有氧气，越新鲜的空气含氧越充足。幼儿最适宜的气温平均为20-22摄氏度，14-20摄氏度的气温过低，不宜作空气浴。30摄氏度以上为炎热也不适宜空气浴一般先从室内锻炼开始，时间由2-3分钟，逐渐增加到1-2小时。习惯于室内降温后，可到室外进行夏季每日一次，冬季隔日一次空气浴要在小儿精神饱满时进行，患病时停止,.,50,三、三浴锻炼,日光浴红外线照射人体后，可使全身温暖，血管扩张，增强人体抵抗力紫外线照射到人的皮肤上可以促使皮肤上的胆固醇和麦角醇转变成维生素D，帮助小儿吸收食物中的钙和磷，使骨骼长得结实，预防和治疗佝偻病孩子在二个月以后，每天应安排一定的时间到户外晒太阳。时间最好是上午9-11点，下午3-6点，气温以20-24摄氏度为宜晒太阳时尽量让孩子少穿衣服、身体大部直接接触阳光。要避免太阳光直射头部，可戴上草帽或白布帽,.,51,三、三浴锻炼,水浴长期用低温的水洗手、洗脸、洗脚，可以加强身体对外界冷热变化的适应能力，因为水的传热能力比空气高28-30倍热水和较强的水流刺激全身或局部皮肤，可以促进血液循环和新陈代谢，增强体温的调节机能从暖和季节开始训练到冬季，逐步适应有条件的可带三岁以上的孩子去游泳，使身体匀称、协调发展，还可以培养孩子勇敢、顽强的意志,.,52,三、三浴锻炼,水浴的方法开始水温30左右每3天降1，直至与室温接近（15-17）先用冷水摩擦然后用干毛巾摩擦，使身体产生温暖的感觉最佳的水浴是游泳，有条件的可以让婴儿学习游泳。,.,53,婴儿沐浴,沐浴的目的1.清洁婴儿皮肤，预防感染。2.促进血液循环，使婴儿舒适、安静。3.观察婴儿全身情况。,.,54,（一）洗澡的用具定型浴盆普通浴盆,.,55,洗澡椅浴盆挂盒,.,56,（二）洗浴清洁用品沐浴露洗发香波香皂浴巾小毛巾海绵,.,57,（三）辅助用品水温计吸鼻水器沐浴玩具,.,58,沐浴前准备：,1.环境准备：关好门窗；调节室温至2428摄氏度；准备好婴儿更衣操作台（床上或桌面上）,.,59,2.用物准备：洗脸盆、婴儿浴盆、大浴巾、小毛巾、水温计、婴儿衣服、小袜子、小鞋子、一次性尿裤、婴儿沐浴（洗发)液、消毒棉签、75%乙醇、婴儿护臀霜、婴儿爽身粉、粉扑等。,.,60,3.操作者准备：取下手表和饰物、更换沐浴服或系围裙、修剪指甲、洗手。,4.婴儿准备：脱去婴儿衣服、纸尿裤，检查婴儿全身情况。,.,61,注意事项：,给婴儿沐浴应在喂奶前或后1个小时进行，以防止呕吐溢奶。给婴儿盆浴时先放冷水后放热水。给婴儿沐浴前先用水温计测试水温（水温38-42摄氏度）。给婴儿沐浴时勿使水流入耳、鼻。扑爽身粉时要注意遮盖住眼睛、口鼻，避免爽身粉进入眼内或呼吸道。扑爽身粉时应注意皮肤褶皱处（颈部、腋窝、肘部、腹股沟等）。,.,62,注意事项：,给婴儿沐浴前注意观察全身皮肤有无感染，四肢活动有无异常等，如发现有异常，应及时处理，必要时应到医院看医生给婴儿沐浴操作时动作要轻快敏捷，防止婴幼儿受凉或损伤。（防止宝宝摔伤、烫伤等）注意安全，给婴幼儿沐浴时操作者不可离开婴幼儿,.,63,婴儿清洁用品的选择,沐浴露：应选择由天然油脂制成的婴儿专用沐浴露，不会伤害宝贝的稚嫩肌肤，并含有丰富的牛奶蛋白质。不过，3个月以下的婴儿应少用一些沐浴露，例如洗三次澡可以用清水洗两次，最大限度地减少对宝贝皮肤的刺激洗发香波：6个月以内的宝贝分泌物不多，可直接用沐浴露洗头;6个月以上的宝贝可以使用婴儿专用的洗发香波，这种香波一般会有无泪配方，能够不刺激眼睛，滋润头发，防止皮肤过敏,.,64,婴儿清洁用品的选择,香皂：使用纯正温和的婴儿专用香皂，泡沫细腻丰富，能有效保持皮肤的水分浴巾：为了更充分地保暖，可以选择带帽子的浴巾，因为头部是最易散热的部位小毛巾：使用纯棉质地的小毛巾，吸湿性好又小巧可爱，可以购买不同的颜色分别用于擦脸、擦脚、擦屁股等海绵：最好为宝宝购买婴儿专用的天然海绵，干燥时坚硬成型，遇水后立即变软,.,65,四、婴儿游泳,.,66,四、婴儿游泳,水对婴儿胸廓的压力会促使使肺活量增加水压对皮肤的拍击，还能对外周血管和皮肤起到按摩作用，同时使心脏得到更好的锻炼孩子的身体为了在晃动的水中保持平衡，会做出各种动作，不仅对身体的灵活性、协调性和平衡感都有良好的促进作用，而且还可提高大脑对外界环境的反应能力、应激能力，促进大脑的发育，提高智力能提高婴儿的机体免疫力、增强抗病能力，增强食欲、改善睡眠质量、减少哭闹，消除消极不安情绪，帮助建立开朗、乐观、活泼的情绪,.,67,婴儿游泳的定义：“婴儿游泳”是12个月内的婴儿在专用安全保护措施下，由经过专门培训的人员操作和看护，在出生当天即可进行的一项特定的、阶段性的人类水中早期保健活动，分为有次序、有部位、有技巧的婴儿水中抚触、被动游泳操和自主游动两部分。,四、婴儿游泳,.,68,新生儿、婴儿在温水里游泳，水的浮力及水波的拍打，可以促进婴儿的大脑对外界环境的反应能力、应激能力以及智力和语言发育新生儿、婴儿游泳可促进宝宝的肌肉骨骼发育。“游泳”的婴儿，还有利于增强骨骼系统的灵活性和柔韧性。由于水的浮力作用，婴幼儿的四肢关节和脊椎在运动中不会受到来自地面反作用力的直接冲击，有利于纠正不良习惯和姿势,婴幼儿游泳的益处,.,69,水的浮力及水波的拍打，不仅对婴幼儿外周血管起按摩作用，使心脏得到更好的锻炼，水的浮力作用还可以减弱重力对婴儿血管循环的影响，为婴儿心脏的工作提供了有力条件。同时水波和水压还会增加婴儿血液循环的速度，增加了心肌锻炼和肺活量，从而进一步提高婴幼儿的抗病能力。婴儿游泳时，水对胸廓的压力使得其肺活量增加，对胸廓的发育有良好的作用。经常游泳的婴儿的心率比不经常游泳的一般要慢6-8次分钟,婴幼儿游泳的益处,.,70,新生儿、婴儿游泳增进宝宝的食欲，让宝宝有好胃口。婴儿通过游泳训练，婴儿胃肠道激素释放增多，增加了迷走神经兴奋，使婴儿食欲增加、吸收增强、生长素水平升高、生长速度加快。促进婴儿的肠蠕动，消除婴儿腹部胀气、便秘等症状。同时，减弱其应激反应，促进婴儿正常睡眠节律。简单的说，就是“吃得香、睡得好、长得壮”,婴幼儿游泳的益处,.,71,新生儿、婴儿游泳让宝宝的性格变得开朗活波、机灵，培养高情商、快乐活波、“人见人爱”的可爱宝宝。新生儿、婴儿游泳可促进宝宝生理性黄疸的消退。有研究证明：新生儿游泳可有效地提早新生儿摄食，刺激肠道蠕动，促进大便的胆红素排出，因此就有加快生理性黄疸消退的作用。,婴幼儿游泳的益处,.,72,游泳用具,迷你游游池颈浮圈洗澡池操作台音乐播放机温度计、湿度计水中漂浮玩具,.,73,游泳前的准备,1.游泳室及用品准备室温和湿度。室温28左右，湿度在50-70度之间。往泳池注水，水深达2/3泳池高度（泳池内套薄膜或消毒）用温度计测量水温（夏、秋季38，冬、春3940，不超过40）放入1-2件宝宝喜欢的水中玩具，增加游泳的乐趣，并且减少宝宝的焦虑。播放柔和的轻音乐，同时进行听觉刺激。婴儿洗浴用品、浴巾、小毛巾游泳前准备食品（如白开水、配方奶等）换洗衣物、尿不湿操作者剪好指甲，修好甲缘以防磨伤孩子皮肤,.,74,游泳前的准备,2.宝宝的准备脐带防水（对于脐带残端尚未脱落的新生儿，在游泳前要进行脐带防水处理）不要过饱过饿哺乳前肠胃空虚体能不足，游泳时体能消耗高，易造成脱虚哺乳后马上游泳，会造成肠胃及内脏供血不足，不利消化，易引起呕吐、溢奶如宝宝还在睡眠状态，可以做苏醒操让宝宝清醒。避免宝宝在睡眠状态中将其放入水中。,.,75,接待并了解婴儿近况（睡眠、吃奶、大小便）。同时用电子温度表测量体温、称体重并记录，各项都正常时，操作者接过孩子轻放于操作台上，打开衣物检查皮肤、五官、外阴有否异常，然后解除尿不湿（如脐带未脱落的新生儿需贴脐部防水贴）戴颈浮圈（选择适合的颈浮圈，一人一手托着宝宝的臀部，另一手托在宝宝的枕后头部，让宝宝朝后倾越45度；另一位操作者将干净的颈浮圈后方的上下搭扣打开，从婴儿的前方朝后将颈浮圈套在婴儿颈部，认真检查婴儿下颌及耳朵是否放在下巴槽和耳槽内。观察婴儿是否舒适，检查颈圈分合部无异常后，扣紧安全扣,游泳的操作步骤,.,76,下水游泳（抱着戴好颈浮圈的婴儿，告诉他“宝宝我们去游泳啦”，将其从脚部入水，慢慢的放入水中。让宝宝有一个适应的过程，慢慢的完全放松）。婴儿游游时间为7-30分钟左右，每个宝宝的需求不同，所以游泳时间的长短不一样。要注意不能让宝宝游的太疲劳。（如果宝宝哭闹不止应停止游泳）同时进行水中抚触，并对婴儿要毫不吝啬的赞不绝口或念儿歌鼓励宝宝。,游泳的操作步骤,.,77,出水、洗澡（将婴儿抱出水面后用大毛巾包好保温，打开颈浮圈搭扣，缓慢的取下。然后迅速给宝宝洗澡，擦干身体，肚脐痂未落的宝宝用络合碘消毒或75%的酒精消毒脐部两次、涂爽身粉、包尿不湿；最后给宝宝穿衣）补充水分（游泳后宝宝渴了、也饿了，需要立即喝水或喝奶，以缓解疲劳）观察和休息最后还应在游泳室外观察15-30分钟，宝宝的头发干后再离开。特别是冬天宝宝需要时间适应温度的变化游泳回家后，注意观察宝宝的睡眠、吃奶情况、精神状态、大小便等情况,游泳的操作步骤,.,78,五、清洁卫生,1、婴儿皮肤的特点及护理婴儿各个系统的功能发育还尚不成熟。尤其是婴儿的皮肤，其厚度约为成人皮肤的1/3；婴儿皮肤的角质层很薄，表皮与真皮结合不紧，表面缺乏溶菌素，汗腺分泌旺盛。特别是日常宝宝的大小便次数多，氨和尿液中的其他化学成分、汗液、代谢产物、粪渍都会刺激皮肤婴儿免疫系统不完善，抵抗疾病的能力比成人低故容易出现湿疹、尿布疹，如果护理不当会变成脓泡疮。如不加以重视，还会导致全身的感染。,.,79,五、清洁卫生,1、婴儿皮肤的特点及护理知道了婴儿皮肤的生理特点，我们就来建议一些日常护理宝宝皮肤的要点：“三要，三不要”。“三要”1、要保持宝宝皮肤的干燥，及时更换衣物及污染的尿片。2、要注意清洁皮肤折皱处的污垢，重点是宝宝的小屁股，更换尿布时可用婴儿柔湿巾直接清洁宝宝臀部残留的尿渍、粪渍。3、要以预防为主，发现问题及时寻求专业医生的帮助。,.,80,五、清洁卫生,1、婴儿皮肤的特点及护理“三不要”1、不要洗澡过于频繁，天冷时可2-3天洗一次，天热时可每天一次。2、不要用碱性肥皂或大人的浴液给宝宝洗澡、洗小屁股。以免损伤宝宝幼嫩的肌肤。3、不要只用清水和纱布清洁宝宝的小屁股。宝宝的臀部的皮肤非常稚嫩，有一层天然的皮脂，如果经常用水和纱布清洗会将这层保护膜洗掉。每次清洁小屁股时使用婴儿柔湿巾能保护这天然的皮脂不被破坏。,.,81,五、清洁卫生,2、新生儿护理小锦囊A、脸部护理症状：宝宝经常流口水及吐奶。护理：应准备柔软湿润的毛巾，替宝宝抹净面颊，秋冬时更应及时涂抹润肤膏防止肌肤皲裂。B、眼部护理症状：眼角发红，醒后眼屎分泌物多。护理：每天用湿药棉替宝宝洗眼角一次。,.,82,五、清洁卫生,2、新生儿护理小锦囊C、鼻腔护理症状：鼻腔分泌物塞住鼻孔而影响呼吸护理：用湿棉签轻轻卷出分泌物D、臀部护理症状：宝宝的臀部非常娇嫩，要及时更换尿片。护理：勤洗勤换尿片，更换尿片时用婴儿柔润湿纸巾清洁臀部残留的尿渍、粪渍，然后涂上婴儿护臀霜,.,83,五、清洁卫生,2、新生儿护理小锦囊E、脐部护理症状：宝宝出院时脐带已脱落，有时脐孔稍湿或少量出血护理：不论脐带是否脱落，应在每天洗澡后清洁脐部，即用消毒棉签蘸75%医用酒精，从脐部的中央按顺时针方向慢慢向外轻抹，重复三次，更换三根棉花棒，抹出污物、血痂，保持脐部干爽和清洁。当脐部红肿或有脓性分泌物，应即去医院就诊,.,84,五、清洁卫生,2、新生儿护理小锦囊F、身体和四肢护理症状：若宝宝经常出汗；在干燥季节或更换衣服时，有薄而软的白色小片皮屑脱落；有抓痕等护理应常备柔软毛巾为他擦干身体，以防着凉，并经常更换棉质内衣，每天给宝宝洗澡。剪短宝宝的手指甲，不要给他穿太厚太暖。保持皮肤的清洁，浴后可根据季节的变换，秋冬季：涂上润肤油或润肤露，防止皮肤皲裂受损。夏季：涂抹爽身粉，生了痱子的宝宝要保持房间的通风和凉爽，浴后涂抹热痱粉，减少摩擦,.,85,五、清洁卫生,3、婴儿皮肤的清洁护理的注意事项用冷开水消毒棉球洗眼睛、耳朵和口腔不要试图用棉签擦拭鼻腔内、耳道内的分泌物，做得不好一方面可能造成创伤，另一方面可能带入细菌造成感染大便后用温水将臀部洗干净。冲洗和擦干时要遵循从前向后的顺序即从会阴到肛门的顺序以预防来自肛门的细菌污染阴道引起感染对女婴不要分开阴唇去清洗里面，男婴不要把包皮推上去清洗里面，以防受伤,.,86,五、清洁卫生,3、婴儿皮肤的清洁护理的注意事项洗澡时注意一定先倒入凉水再加热水混合，用肘部试水温，感到暖和即可。如果你感到水热，对小婴儿来说就是烫了，那样会使她感到不舒服。先用浴巾裹住婴儿身体先洗脸部，然后洗头，洗后及时擦干头部以免受凉，之后解开浴巾将婴儿放入澡盆，注意托紧孩子对侧腋下使他有安全感，同时要和孩子说话使他放松，洗澡时要着重洗颈下、腋下、腹股沟部，凡皮肤皱褶处必须洗净，动作要轻柔、迅速，时间在510分钟左右，洗后将他放在事先准备好的干净浴巾中包好，抱抱他然后擦干全,.,87,五、清洁卫生,3、婴儿皮肤的清洁护理的注意事项可在皮肤皱褶处涂润肤油或爽身粉，油和粉均需在你的手掌中磋匀后抹在婴儿皮肤上，不要直接倒在孩子身上，因为厚厚的粉遇湿后变硬会伤害孩子的皮肤。最后给他包上干净的尿布，穿上衣服。选择适宜小婴儿的护肤品，不要用母乳给孩子擦脸，这样做不符合卫生,.,88,六、穿衣服和抱孩子,1、婴儿衣着要求新生儿离开母体后，需要逐渐适应外界寒暖的变化，需要自己调节体温。足月儿最适室温：2224C。“初生儿出月，必须入襁褓，襁褓之道，必须得宜。”所谓襁褓，即用棉布做成的被、毯，以包裹新生儿，新生儿初离母腹，从体态上常保持胚胎时姿势，四肢屈肌较紧张。新生儿神气怯弱，突然听到巨声异响，会引起气血紊乱而惊惕，所以襁褓一定要得宜，使其肢体舒适固定，才可避免或减少外界刺激的不良影响,.,89,六、穿衣服和抱孩子,1、婴儿衣着要求衣物宜浅色，质地以纯棉为好上身可以穿和尚服且开襟（盖住肚脐）便于穿戴裤不要用紧的松紧带束系，以防影响胸廓发育婴儿头部易出汗，应戴吸汗的纯棉帽袜子松软舒适，松紧合适，反面无线头,.,90,新生儿的衣着“三暖二凉”,一要背暖:背部为俞穴所在之处，病邪亦容易由此而入。背部适当保持温暖可以预防疾病，减少感冒的机会。二要肚暖:“脾胃为气血生化之源”，是“后天之本”。睡觉时常围上“肚兜”，就是保持肚暖的好方法。三要足暖:足部是身体最低的部位，足部的保健与健康有很重要的关系。保持婴儿足部的温暖，热水袋、穿袜等等都可以达到保健的效果。四要头凉:小儿经由体表散热的热量中，其中有1/3是经由头部发散出去，“头热”令人心烦神昏。保持“头凉”，婴儿则神清气爽，气血循环顺畅。五要心胸凉:所谓心胸宜凉，指的是穿着不要过于厚重臃肿，压迫到胸部，影响正常的呼吸与心脏的功能。,.,91,六、穿衣服和抱孩子,2、抱宝宝母亲尽量抱着宝宝由于习惯了母体内的生活环境，一旦来到全新的世界，新生儿会感到十分不安和迷惑，他期待着亲人的保护和爱抚。把新生儿抱在怀里，并且抱在靠近心脏的部位，让他能听到妈妈心脏的跳动，闻到妈妈的体味。这时，还可以伴随妈妈对宝宝的亲切呼唤声。很快，新生儿因感受到了他所熟悉的声音和气味，就会安静下来,.,92,六、穿衣服和抱孩子,2、抱宝宝怎样抱起新生儿宝宝如此幼小，要抱他们还真是让人手足无措，但很快抱宝宝就会自然地像您与生俱来的能力一样。练习越多，您就越熟练永远要支撑住宝宝的头和颈部用一只手的手掌托住宝宝头颈的底部用另一只手的手臂和手掌抱起宝宝的小身体，牢固而轻柔地抱紧宝宝，他们喜欢这种被紧紧抱着的感觉，这会让他们得温暖、舒适和安全托着宝宝的腋下抱起他们，用您的手指支撑他们的颈部。,.,93,婴儿抱法？,12个月内,3个月后,.,94,七、婴儿抚触,头部按摩能刺激头皮肌肉，促进血液循环，增长智力，使婴儿开朗活泼。面部按摩促进面部肌肉和五官发育，使婴儿愉快，减轻不安。胸、腹、背按摩可增强肺功能，帮助早期发现和预防佝偻病，增强机体免疫力，减少疾病。四肢按摩不仅促进血液循环，增强肌群发育，还有增高助长、刺激大脑发育的作用。,.,95,婴儿抚触,1、婴儿抚触的概念婴儿抚触是通过抚触者双手对被抚触者的皮肤和身体各个部位进行有次序、有技巧的抚摸，让大量温和的良好刺激通过皮肤的感受器传到中枢神经系统，产生生理效应。,.,96,七、婴儿抚触,2、婴儿抚触的目的及好处：促进婴儿的生长发育，通过抚触促进饮食的消化和吸收，增加体重促进母婴感情交流，使宝宝自身素质及心理平衡的发育得以提高刺激新生儿的淋巴系统，减弱应激反应，加强免疫力，提高婴儿抗病能力，促进疾病儿童的康复帮助平复新生儿暴躁的情绪，