心的血管图示.ppt

脉管学Angiology心血管系统CardiovascularSystem,循环途径BloodCirculation1.体循环(大循环)左心室动脉毛细血管(物质交换)静脉上、下腔静脉右心房2.肺循环(小循环)右心室肺动脉肺泡壁毛细血管(气体交换)肺静脉左心房,心的位置和外形,1.位置胸腔中纵隔内。2/3位于正中线左侧，1/3位于正中线右侧。2.外形1尖CardiacApex1底CardiacBase2面TwoSurfaces3缘Threemargins4条沟Fourgrooves,心的血管BloodVessels,1.心的动脉起于主动脉左、右窦左冠状动脉LeftCoronaryArtery右冠状动脉RightCoronaryArtery2.心的静脉多经冠状窦入右心房心大静脉GreatCardiacVein心中静脉MiddleCardiacVein心小静脉SmallCardiacVein心前静脉AnteriorCardiacVein心最小静脉SmallestCardiacVein,心的血管BloodVessels,1.动脉Artery左冠状动脉LCA前室间支AnteriorInterventricularBranch旋支CircumflexBranch对角支DiagonalBranch左缘支LeftMarginalBranch右冠状动脉RCA后室间支PosteriorInterventricularBranch左室后支PosteriorLeftVentricularBranch右缘支RightMarginalBranch,心的血管BloodVessels,2.静脉Vein心大静脉冠状窦心中静脉冠状窦心小静脉冠状窦心前静脉右心房心最小静脉心腔冠状窦CoronarySinus位于膈面冠状沟内，左心房于左心室之间,1.冠状动脉铸型标本,2.冠状动脉造影,冠心病Coronary(Atherosclerotic)HeartDisease(CHD),任何由于心肌缺血而引起的心脏病称冠心病最常见的表现是心绞痛心肌梗死指部分心肌由于严重缺血而引起的坏死,动脉粥样硬化Atherosclerosis,冠心病通常是由冠状动脉粥样硬化引起冠状动脉狭窄所致动脉粥样硬化是由于血液中脂肪和胆固醇过量而沉积于动脉壁内斑块内核：脂肪顶部覆盖：纤维帽血液涡流：表面粗糙血小板凝集,冠心病的治疗TherapyofCHD,药物治疗搭桥手术激光导管,1.冠状动脉造影示前室间支狭窄2.PTCA术前3.PTCA术后PercutaneousTransluminalCoronaryAngioplasty经皮冠状动脉腔内成形术,血管一般结构模式图,内膜内皮和内皮下层中膜大动脉以弹性膜为主中、小动脉以平滑肌为主外膜疏松结缔组织,血管壁的构造StructureofBloodVessel,内膜内皮和内皮下层中膜大动脉以弹性膜为主，间有少量平滑肌中、小动脉主要由平滑肌组成外膜由疏松结缔组织组成,动脉分布的规律,1.对称性分布2.每一局部有主干3.壁支和脏支4.血管神经束5.行于安隐蔽处6.最短距离到达7.与器官形态相关8.与器官功能相关,主动脉Aorta,1.分部升主动脉AscendingAorta主动脉弓AorticArch降主动脉DescendingAorta胸主动脉ThoracicAorta腹主动脉AbdominalAorta2.行径标志胸骨角(4th胸椎下缘)12th胸椎4th腰椎,锁骨下动脉SubclavianArtery,1.起始左侧起于主动脉弓右侧起于头臂干2.行径经胸锁关节后方至颈根部，穿斜角肌间隙至腋窝，于1st肋外侧缘改名为腋动脉3.分支椎动脉、甲状颈干、胸廓内动脉、肋颈干,腋动脉AxillaryArtery,1.行径1st肋外侧缘背阔肌前缘(或大圆肌下缘)2.分支胸肩峰动脉胸外侧动脉肩胛下动脉胸背动脉和旋肩胛动脉旋肱后动脉,肱动脉BrachialArtery,1.行径背阔肌前缘(或大圆肌下缘)平桡骨颈高度沿肱二头肌内侧沟肘窝2.分支肱深动脉尺侧上、下副动脉桡动脉尺动脉,桡动脉RadialArtery,1.行径肱桡肌与旋前圆肌之间肱桡肌腱与桡侧腕屈肌腱之间穿1st掌骨间隙手掌2.分支掌浅支拇主要动脉本干组成掌深弓,尺动脉UlnarArtery,1.行径尺侧腕屈肌与指浅屈肌之间豌豆骨桡侧手掌2.分支骨间总动脉骨间前动脉骨间后动脉掌深支本干组成掌浅弓,下肢的血管VesselsofLowerlimb,髂外动脉ExternalIliacArtery股动脉FemoralArtery胫前动脉腘动脉PoplitealA.Ant.TibialA.胫后动脉Post.TibialA.足背动脉DorsalPedalArtery足底动脉PlantarArtery,股动脉FemoralArtery,1.标志腹股沟韧带中点2.行径股三角收肌管收肌腱裂孔腘窝3.分支股深动脉ProfundaFemorisA.,腹主动脉AbdominalAorta,1.壁支膈下动脉腰动脉骶正中动脉2.脏支不成对脏支成对脏支腹腔动脉肾动脉肠系膜上动脉肾上腺中动脉肠系膜下动脉性腺动脉,静脉Vein,1.肺循环的静脉2.体循环的静脉上腔静脉系SuperiorVenaCava下腔静脉系InferiorVenaCava心静脉系CardiacVeins,上腔静脉SuperiorVenaCava,1.组成左、右头臂静脉在右侧1st胸肋连接处后面2.位置右侧1st胸肋连接处后面右侧3rd胸肋关节下缘右心房3.收集范围头、颈、上肢和胸部,下腔静脉InferiorVenaCava,1.组成左、右髂总静脉(L5)2.位置腹主动脉右侧肝腔静脉窝膈腔静脉孔(T8)右心房3.收集范围下肢、盆部和腹部的静脉血,冠状动脉分支,左室前支前室间支左圆锥支室间隔前支左冠状动脉对角支左缘支旋支左室后支窦房结支右缘支右冠状动脉后室间支室间隔后支右旋支房室结支,从桡、尺动脉至