外科第十五章常见颅脑疾病病人的护理

第十五章 常见颅脑疾病病人的护理一、单选题 1.按组织来源不同，颅内肿瘤发生率最高的是（A） A.神经胶质瘤 B.脑膜瘤 C.血管瘤 D.转移瘤 E.垂体腺瘤 2.按肿瘤发生的部位不同，颅内肿瘤发生率最高的是（A） A.大脑半球肿瘤 B.鞍区肿瘤 C.小脑肿瘤 D.脑室肿瘤 E.脑干肿瘤 3.脑瘤手术后最危险的并发症是颅内出血，大多发生在术后的（C） A.12小时内 B.1224小时 C.24一48小时 D.4872小时 E.72小时以后 4.术后切口感染多发生于（B） A.l-2天 B.3-5天 C.5-7天 D.7天以后 E.2周5.颅内肿瘤治疗原则有（D） A.手术切除 B.放疗 C.化疗 D.以上都是 E.以上都不是 6.颅内肿瘤手术清醒后头部抬高 (C) A.5一10 B.10一15 C.15一30 D.30一35 E.35-40 7.脑部手术的并发症包括(E)A.出血 B.感染 C.中枢性高热 D.尿崩症 E.以上都是8.脑部手术最危险的并发症是(A)A.出血 B.感染 C.中枢性高热 D.尿崩症 E.神经损伤9.女性，50岁，发热、头痛、呕吐18天，左侧肢体无力6天，发病初有皮肤感染史。实验室检查：周围血白细胞、中性粒细胞计数增高。为明确诊断必做的检查是（C）A.头颅X线平片 B.头颅MRI C.头颅CT D.脑血管造影 E.脑脊液检查10.女性，32岁，头痛1年半，近2个月头痛加重，伴有喷射样呕吐。烦躁后出现意识障碍，右侧瞳孔缩小，后又散大，对光反射迟钝，左侧肢体运动障碍。呼吸加快。CT示左顶叶肿瘤。首先采取的急救措施应是（B）A.立即开颅切除肿瘤 B.20%甘露醇静脉注射 C.脑脊液体外引流 D.去骨瓣减压 E.气管插管，保持呼吸道通畅11. 确诊颅内动脉瘤的检查方法（ C ）A、CT检查 B、MRI检查 C、数字减影脑血管造影（DSA） D、头颅正侧位 E、B超12易发生吞咽障碍的手术部位（C）A、颞叶 B、顶叶 C、颅后窝 D、额叶 E、幕上占位13.脑脊液分流术常见并发症二、多选题1.颅内肿瘤引起颅内高压的三大主征（ACE）A.头痛 B.四肢麻木 C.呕吐 D.复视 E.视神经乳头水肿2.神经胶质瘤的特点包括（ABDE）A.来源于神经上皮的肿瘤 B.颅内最常见的恶性肿瘤C.来源于神经鞘细胞的肿瘤 D.手术切除后仍会复发E.术后需放射治疗及化学治疗3. 数字减影脑血管造影（DSA）检查可判断颅内动脉瘤（ABCDE ）A、位置 B、数目 C、形态 D内径 E、有无血管痉挛4.颅内动脉瘤手术后需严密观察的并发症（ ABC ）A、脑血管痉挛 B、脑梗死 C、穿刺点局部血肿 D、休克 E、脑脓肿5.神经胶质瘤常见类型（ABCDE ）A、多形性胶质母细胞瘤 B、髓母细胞瘤 C、少突胶质细胞瘤 D、室管膜瘤 E、星形细胞瘤6.尿崩症患者出现（ABCDE ）A、多尿 B、多饮 C、口渴 D、尿量大于4000ml/日 E、尿比重低于1.0057. 脑脊液分流术常见并发症（ABCD）A、分流管系统阻塞 B、脑膜炎 C、脑水肿 D、腹膜炎 E、颈部囊肿三、填空题1.胶质瘤中最常见是（星形细胞瘤）。2. 颅内动脉瘤是(蛛网膜下腔出血)最常见的病因。3.颅内动脉瘤90%发生于（颈内动脉系统），10%发生于（椎基底动脉系统），通常位于（血管分叉处）。4.动眼神经麻痹表现为病侧（眼睑下垂）、（瞳孔散大）、（眼球内收和上视不能）、（直接和间接对光反射消失）。5.蛛网膜下腔内的血液可诱发（脑动脉痉挛），多发生在出血后（3-15天）。6.广泛的脑血管痉挛可致（脑梗死），病人出现（意识障碍）、（偏瘫）、（失语）甚至死亡。7.（数字减影脑血管造影（DSA）是确诊颅内动脉瘤的检查方法。8.（出血）是颅内动静脉畸形最常见的首发症状。9.颅内动静脉畸形位于功能区，直径小于3cm者可采用（伽马刀治疗）。10（血流缓慢）、（血压下降）是缺血性卒中的常见诱因。11.缺血性卒中常见三种（短暂性脑缺血发作）、（可逆性缺血性神经功能障碍）、（完全性脑卒中）。12.对于脑缺血发作（24-48小时）后，头颅CT可显示缺血灶。13.急性脑出血首选（CT）检查。14.胶质瘤中恶性程度最高的为（多形性胶质母细胞瘤）。四、判断题1.颅内动脉瘤是颅内良性的肿瘤（）2.发现颅内动脉瘤应及时将血压迅速下降至正常血压以下（）3. 发现颅内动脉瘤应维持血压稳定，血压下降10%即可（）4. 发现颅内动脉瘤应维持血压稳定，避免血压偏低导致脑出血（）5. 发现颅内动脉瘤应维持血压稳定，避免血压偏低导致脑缺血（）6.颅内动静脉畸形最常见的首发症状为癫痫（）7.颅脑手术后2-4日为脑水肿高峰期（）8. 颅脑手术后24小时为脑水肿高峰期（）9. 颅脑手术后24-48小时为颅内出血的好发时间（）五、连线题1.A.催乳素腺瘤 B.促肾上腺皮质激素腺瘤 C.生长激素腺瘤D.颅咽管瘤 E.听神经瘤（1）、指端肥大症 (C)（2）、库欣综合征 （B）（3）、女性患者出现闭经、泌乳(A)（4）、发育期出现巨人症(C)（5）、神经性耳聋、耳鸣（E）2.A、术后24-48小时 B、术后2-4日 C、术后12-48小时 D、术后3-4日 （1）、脑水肿（B）（2）、颅内再出血（A） （3）、癫痫发作（B）（4）、中枢性高热（C）（5）、脑膜脑炎（D）3A、健侧 B、半卧位 C、侧卧位 D、高位 E、俯卧位（1）、幕上开颅手术（A）（2）、经口鼻蝶窦入路手术（B）（3）、颅后窝手术（C）（4）、体积较