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文档简介

.,1,第七章泌尿系统,.,2,概述,组成:肾:1对,泌尿输尿管:1对,输尿膀胱:1个,贮尿尿道:1条,排尿,功能:排出机体溶于水的代谢产物;调节水盐代谢和维持酸碱平衡等。,.,3,(一)肾的形态:成对的实质性器官,形似“蚕豆”(蚕豆形占80%、逗号形占15%),左肾的外形较长、窄而略厚,右肾则短宽而略薄,新鲜时呈红褐色、质柔软、表面光滑,大小因人而异、男性的略大于女性的。分:两端(上、下);两缘(内、外侧);两面(前、后)肾门(其凹陷程度大部分为轻度凹陷、少部分为中度凹陷,其形态大多数呈四边形、多边形和三角形)肾蒂出入肾门的结构的合称(肾动脉、肾静脉、肾盂)。肾窦肾门向肾内凹陷形成的腔。,一、肾,.,4,肾的形态,.,5,肾的形态,.,6,(二)肾的位置和被膜1.肾的位置(前面观),左高右低。居脊柱两侧,腹膜后方,紧贴腹后壁的上部,略呈“八”字形排列。,.,7,肾区竖脊肌外侧缘与第12肋之间的部位,.,8,肾的位置,.,9,脂肪囊,肾筋膜,2.肾的被膜,纤维囊、脂肪囊、肾筋膜,.,10,(三)肾的构造,肾皮质肾髓质肾锥体(15-20)肾乳头(7-12)肾小盏(7-8)肾大盏(2-3)肾盂肾柱髓放线皮质迷路肾小叶肾叶,髓放线,皮质迷路,肾实质,.,11,1.肾的大体结构被膜:致密结缔组织皮质:位于表层,主要为肾小体和实质肾小管,活体上为红褐色。髓质:位于深部,为1520个肾锥体,活体上为淡红色。间质:结缔组织,血管、神经等。,.,12,肾锥体肾乳头肾柱髓放线皮质迷路肾小叶肾叶肾小盏肾大盏肾盂,皮质,肾锥体,肾小盏,肾柱,肾大盏,肾盂,被膜,髓放线,皮质迷路,.,13,.,14,.,15,肾实质,肾单位,肾小体,肾小管,集合管,肾小球,曲部,直部,髓襻,2.肾实质,肾小囊,近端小管,细段,直部,远端小管,曲部,.,16,肾单位与集合管模式图,.,17,血管极,尿极,肾单位,.,18,二、输尿管、膀胱和尿道(一)输尿管,.,19,第三处狭窄,第二处狭窄,第一处狭窄,.,20,(二)膀胱1.概述:成人的平均容量为300-500ml(Max为800ml),新生儿为成人的1/10,老年人的由于肌张力降低,容积增大;女性的男性的。2.形态:膀胱的形态与充盈程度有关,空虚时呈三棱椎体形,充盈时呈卵圆形,分尖、体、底、颈四部分。膀胱三角:,.,21,3.位置:受充盈程度、年龄的影响,成人的居盆腔的前部。前方耻骨联合后方男性(精囊、输精管壶腹、直肠),女性(子宫、阴道)下方男性(前列腺),女性(尿生殖膈)上面覆有腹膜,男性邻小肠、女性有子宫伏在其上。新生儿的较成人的高,老年人的位置更低。,.,22,膀胱位置和毗邻,.,23,膀胱形态和分部,.,24,膀胱内部结构,膀胱三角:指膀胱底内面,两输尿管口与尿道内口之间的区域;为肿瘤和结核的好发部位。,.,25,膀胱尖,膀胱体,膀胱颈,膀胱底,.,26,(三)尿道1.男性尿道(Maleurethra):详见生殖系统。2.女性尿道(Femaleurethra):(1)起始、行程:长约5cm,起于膀胱的尿道内口,经阴道前方行向下、穿尿生殖膈,以尿道外口开口于阴道前庭。(2)结构特点:宽、短、直。(3)临床意义:易引起逆行性尿路感染。,.,27,男性尿道女性尿道,.,28,一、单项选择题1.肾蒂中不包括A肾动脉B肾静脉C肾盂D肾窦2.肾A肾皮质表面覆盖腹膜B肾小盏包绕肾乳头C肾髓质呈红褐色D肾大盏合成肾小盏3.输尿管A起始于肾盂B属于腹膜内位器官C分为腹、盆两段D开口于膀胱体4.肾蒂内主要结构的位置排列关系,由前向后依次为A肾动脉、肾静脉、肾盂B肾盂、肾静脉、肾动脉C肾盂、肾动脉、肾静脉D肾静脉、肾动脉、肾盂5.关于膀胱的叙述,下列哪项是正确的A膀胱底朝向后下方B膀胱底内面的膀胱三角区内有许多粘膜皱襞C膀胱三角的上角为尿道内口D膀胱三角的两个侧角间有横行的粘膜皱襞6.不是与膀胱的后方相邻的结构是A精囊腺B直肠C前列腺D阴道7.关于女性尿道的叙述,下列哪项是错误的A较男性尿道窄而短B直而无弯曲C只有排尿功能D起于尿道内口,教学评价,.,29,二、概念肾门肾窦髓放线膀胱三角三、理论要点1.简述泌尿系统的组成及功能。

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