医学科普·临床症状知识文库：耻区肿块

医学科普临床症状知识文库： 耻区肿块耻区肿块 随着医学的进步发展，当今医疗面对的 症状越来越多，为便于大家了解 掌握，本文收集整理了临床症状 耻区肿块的相关资料 以供大家参阅。 由于部分内容人类尚未掌握 或其他原因暂缺，敬请谅解。 耻区肿块耻区肿块 简介：简介：晚期膀胱癌患者可出现耻区肿块、贫血、消瘦、水肿、 恶心呕吐等症状。如转移到淋巴结，侵犯大部盆腔淋巴结时， 可出现疼痛，下肢放射痛，下肢回流障碍等。 部位：部位：盆腔 科室：科室：肿瘤科 检查：检查： 盆腔CT检查 膀胱镜 (1)尿常规：可发现肉眼不见的血尿。 (2)膀胱双含诊：可检查膀胱肿瘤浸润的范囿和深度。检查 时医患之间要配合，动作轻柔，以免出血。 (3)膀胱镜检查：这是诊断膀胱癌的主要方法，可直接看到 膀胱肿瘤的部位、大小、数目、形态、浸涧等。检查时应同时 作肿瘤活组织检查。 (4)CT检查：能发现肿瘤及增大的淋巴结，准确率达 80%，且有助干膀胱肿瘤的正确分期。 (5)B超：这种检查患者无痛苦。准确性与肿瘤的大小成正 比。一般肿瘤超过O.5cm就可被发现。对膀胱结石与肿瘤的鉴 别论断有辅助价值。 (6)膀胱造影：一般用于补充膀胱镜检之不足，如肿瘤太 大，可用造影以观全貌。多次曝光法可见膀胱壁僵直，不能扩 大。双重对比照影法显示肿瘤则更为清晰。 (7)尿液脱落细胞学检查：作为膀胱肿瘤的早期诊断方法， 因无痛苦、方便，易为患者接受。但当低级别肿瘤细胞分化较 好时，难与正常移行上皮细胞或炎症所引起的变异细胞鉴别。 尿液脱落细胞吖啶橙染色法检查：因膀胱癌细胞生化变化早于 细胞的形态变化而吖啶橙有高度异染性，能与DNA分子结合。 利用吖啶橙染色荧光显微镜检查，能得到鲜明的细胞图像，易 于判断。 (8)尿液流式细胞术：可以在极短时间内迅速测定尿液中每 个细胞内的RNA和DNA，从而可以准确估计肿瘤恶性潜力。 (9)葡萄糖醛酸甙酶B(B-GRS)：一般认为尿内B-GRS的升 高有发生膀胱癌的趋势。 (10)血卟啉衍生物的光敏诊断：对于早期诊断膀胱癌，尤 其对于膀胱镜检查难以确定的肿瘤和原位癌可提高其诊断的阳 性率。 (11)放射性核素99mTc标记血卟咻衍生物诊断：这是诊断 膀胱癌的创伤性诊断方法之一，可达到不用膀胱镜检查的定位 诊断法。 病因：病因： 病因尚未完全清楚,但与下列因素有关： 环境和职业现已肯定，-萘胺联苯胺-氨基双联苯等是膀 胱癌致癌物，是制造染料的中间产物或橡胶塑料工业的防老 剂，长期接触这类物质容易发生膀胱癌。 其它色氨酸和菸酸代谢异常可为膀胱癌病因，但其他慢 性疾病也有这种异常寄生在膀胱的，埃及血吸虫病膀胱白斑腺 性膀胱炎尿石尿潴留等也可能是膀胱癌的诱因。 诊断：诊断： 1、肾、输尿管肿瘤血尿特点也为全程无痛性肉眼血尿， 与膀胱癌类似，可单独发生或与膀胱癌同时发生，上尿路肿瘤 引起的血尿可出现条形或蚯蚓状血块，明确诊断需要B超、 CT、泌尿造影等检查。 2、泌尿系结核除了血尿外，主要症状为慢性膀胱刺激症 状，伴有低若热、盗汗、消瘦、乏力等全身症状，通过尿找抗 酸杆菌、IVP、膀胱镜检查等与膀胱癌鉴别。 3、前列腺增生主要症状为进行性排尿困难及尿频，有时 出现肉眼血尿，在老年人，膀胱癌可以和前列腺增生同时存 在，需要行尿脱落细胞学、B超、CT、膀胱镜检查等鉴别。 4、尿石症血尿多为镜下血尿，上尿路结石可出现肾、输 尿管绞痛，膀胱结石可出现排尿中断现象，通过KUB平片、B 超、膀胱镜检查等鉴别，由于膀胱结石对局部粘膜的刺激，可 导致肿瘤发生。因此，长期膀胱结石出现血尿时，应想到膀胱 癌的可能，必要时行膀胱镜检查及活检。 5、腺性膀胱炎有明显的膀胱刺激症状，需要膀胱镜检及 活检，单纯膀胱镜检有时误诊。 6、前列腺癌血尿癌肿浸润膀胱时出现，经直肠指诊、B 超、CT、活组织检查等明确。 7、其他如放射性膀胱炎(多有盆腔放疗史，膀胱镜下有放 射状毛细血管扩张、膀胱粘膜溃疡及肉芽肿，需行活检确 诊)，子宫颈癌(侵人膀胱后可出现血尿，但一般