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文档简介

.,1,结直肠腺瘤,.,2,大肠腺瘤是肿瘤性息肉，属于癌前病变，多发生于直肠及乙状结肠，且多见于60岁以上老年人，男性发病率较高。,.,3,肿瘤分类及标准,结直肠腺瘤在组织学上可分为：绒毛状腺瘤（绒毛结构80%）管状腺瘤（管状结构80%）绒毛管状腺瘤（管状和绒毛结构均2.5cm，而管状腺瘤直径2cm的腺瘤癌变率为40%50%，当腺瘤最大径3cm时，癌变率极高。腺瘤形状：匍匐型的腺瘤更容易癌变，且伴有黏膜下浸润、淋巴转移及血管侵犯的情况。当病灶绒毛状突起较多、较长，突起之间有融合，应警惕恶变可能。,大肠腺瘤癌变的CT表现,.,15,大肠腺瘤癌变的CT表现,强化特点：本组无异型增生组、异型增生组、癌变组各期强化CT值依次增加，表明腺瘤癌变时相应的血供明显增加，肿瘤明显强化，主要与对比剂在瘤内微血管的充盈及不成熟的管壁结构有关。周围情况：当病灶周围出现增多、增粗的肠系膜血管分支集群，类似“血管集束征”时，提示腺瘤癌变可能。当腺瘤周围出现淋巴结，尤其是增大淋巴结时应警惕恶变可能。,.,16,
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