中药学-第21章-安神药ppt课件

.,1,第二十章安神药,.,2,概述,含义：凡以安定神志、治疗心神不宁病证为主的药物，称安神药。药性特点：主入心、肝经，具有镇静安神或养心安神之效；某些药物还兼有清热解毒、平肝潜阳、纳气平喘、敛汗、润肠、祛痰等作用。适应证：1主治心神不宁的心悸怔忡，失眠多梦及惊风、癫狂等病证。心神不宁病证2部分又可用治热毒疮肿、肝阳眩晕、自汗盗汗、肠燥便秘、痰多咳喘等证。分类：重镇安神及养心安神药两类。,.,3,概述,选药及配伍：1.实证的心神不安重镇安神药。火热所致可配伍清泻心火、疏肝解郁、清肝泻火药物；痰所致者与祛痰，开窍药物配伍；血瘀所致者与活血化瘀药配伍；肝阳上扰者与平肝潜阳药配伍；癫狂、惊风等证，应以化痰开窍或平肝息风药为主，本类药物多作为辅药应用。2.虚证心神不安养心安神药物。血虚阴亏与补血，养阴药物配伍；心脾两虚者与补益心脾药配伍；心肾不交者与滋阴降火，交通心肾之品配伍。,.,4,概述,使用注意：本类药物多属对症治标之品，特别是矿石类重镇安神药及有毒药物，只宜暂用，不可久服，应中病即止。矿石类安神药，如作丸散剂服时，须配伍养胃健脾之品，以免伤胃耗气。,.,5,第一节重镇安神药,.,6,概述,本类药物多为矿石、化石、介类药物，具有质重沉降之性。重则能镇，重可祛怯，故有镇安心神、平惊定志、平肝潜阳等作用。主要用于心火炽盛、痰火扰心、肝郁化火及惊吓等引起的实证心神不宁，心悸失眠及惊痫、肝阳眩晕等证。,.,7,【教学内容】,1重镇安神药掌握：朱砂、磁石、龙骨（附龙齿）熟悉：琥珀,.,8,朱砂本经,来源为汞化合物类矿物辰砂族辰砂，主要含HgS。,.,9,朱砂本经,【性能】甘，微寒。有毒。归心经。【功效】清心镇惊，安神解毒。,.,10,朱砂本经,【应用】1.心神不宁，心悸，失眠。2.惊风，癫痫。3.疮疡肿毒，咽喉肿痛，口舌生疮。,.,11,朱砂本经,【用法用量】内服，只宜入丸、散服，每次0.10.5g；不宜入煎剂。外用适量。【使用注意】本品有毒，内服不可过量或持续服用，孕妇及肝功能不全者禁服。入药只宜生用，忌火煅。,.,12,磁石本经,成分主含四氧化三铁（Fe3O4）,.,13,磁石本经,【性能】咸，寒。归心、肝、肾经。【功效】镇惊安神，平肝潜阳，聪耳明目，纳气平喘。,.,14,磁石本经,【应用】1.心神不宁，惊悸，失眠，癫痫。2.头晕目眩。3.耳鸣耳聋，视物昏花。4.肾虚气喘。,.,15,磁石本经,【用法用量】煎服，1530g；宜打碎先煎。入丸、散，每次13g。【使用注意】因吞服后不易消化，如入丸、散，不可多服，脾胃虚弱者慎用。,.,16,【鉴别用药】,磁石、朱砂均为重镇安神常用药，二药质重性寒入心经，均能镇心安神。然磁石益肾阴、潜肝阳，主治肾虚肝旺，肝火扰心之心神不宁；朱砂镇心、清心而安神，善治心火亢盛之心神不安。,.,17,龙骨本经,来源为古代哺乳动物如三趾马、犀类、鹿类、牛类、象类等的骨骼化石或象类门齿的化石。前者习称“龙骨”，后者习称“五花龙骨”。,.,18,龙骨本经,来源为药材龙骨原动物的牙齿化石。,.,19,龙骨本经,【性能】甘、涩，平。归心、肝、肾经。【功效】镇惊安神，平肝潜阳，收敛固涩。,.,20,龙骨本经,【应用】1.心神不宁，心悸失眠，惊痫癫狂。2.肝阳眩晕。3.滑脱诸证。4.湿疮痒疹，疮疡久溃不敛。,.,21,龙骨本经,【用法用量】煎服，1530g；宜先煎。外用适量。镇静安神,平肝潜阳多生用。收敛固涩宜煅用。【使用注意】湿热积滞者不宜使用。,.,22,龙骨本经,附药：龙齿为古代多种大型哺乳动物的牙齿骨骼化石。采挖龙骨时即收集龙齿，刷净泥土，敲去牙床，研碎生用或煅用。性味甘、涩，凉。归心、肝经。功能镇惊安神，主要适用于惊痫癫狂、心悸怔忡、失眠多梦等证。用法、用量与龙骨相同。生龙齿功专镇惊安神；煅龙齿则略兼收涩之性。,.,23,琥珀名医别录,来源为古代松科松属植物的树脂，埋藏地下经年久转化而成。从地下挖出称“琥珀”或从煤中选出的称“煤珀”。,.,24,琥珀名医别录,【性能】甘，平。归心、肝、膀胱经。【功效】镇惊安神，活血散瘀，利尿通淋。,.,25,琥珀名医别录,【应用】1.心神不宁，心悸失眠，惊风，癫痫。2.痛经经闭，心腹刺痛，癥瘕积聚。3.淋证，癃闭。,.,26,琥珀名医别录,【用法用量】研末冲服，或入丸、散，每次1.53g。外用适量。不入煎剂。忌火煅。,.,27,第二节养心安神药,.,28,概述,本类药物多为植物类种子、种仁，具有甘润滋养之性，故有滋养心肝、益阴补血、交通心肾等作用。主要适用于阴血不足、心脾两虚、心肾不交等导致的心悸怔忡、虚烦不眠、健忘多梦、遗精、盗汗等证。,.,29,【教学内容】,2养心安神药掌握：酸枣仁熟悉：柏子仁、远志了解：首乌藤、合欢皮（附合欢花）,.,30,酸枣仁本经,.,31,酸枣仁,来源本品为鼠李科植物酸枣ZiziphusjujubaMill.var.spinosa(Bunge)HuexH.F.Chou的干燥成熟种子。,.,32,酸枣仁本经,【性能】甘、酸，平。归心、肝、胆经。【功效】养心益肝，安神，敛汗。,.,33,酸枣仁本经,【应用】1.心悸失眠。2.自汗，盗汗。,.,34,酸枣仁本经,【用法用量】煎服，915g。研未吞服，每次1.52g。本品炒后质脆易碎，便于煎出有效成分，可增强疗效。,.,35,柏子仁本经,.,36,柏子仁本经,来源本品为柏科植物侧柏Platyladusorientalis(L.)Franco的干燥种仁,.,37,柏子仁本经,【性能】甘，平。归心、肾、大肠经。【功效】养心安神，润肠通便。【应用】1.心悸失眠。2.肠燥便秘。,.,38,柏子仁本经,【用法用量】煎服，1020g。大便溏者宜用柏子仁霜代替柏子仁。【使用注意】便溏及多痰者慎用。,.,39,柏子仁本经,【鉴别用药】柏子仁与酸枣仁皆味甘性平，均有养心安神之功，用治阴血不足、心神失养所致的心悸怔忡、失眠、健忘等症，常相须为用。然柏子仁质润多脂，能润肠通便而治肠燥便秘；酸枣仁安神作用较强，且味酸收敛止汗作用亦优，体虚自汗、盗汗较常选用。,.,40,首乌藤何首乌录,.,41,首乌藤,来源本品为蓼科植物何首乌PolygonummultiflorumThunb.的干燥藤茎。,.,42,.,43,首乌藤何首乌录,【性能】甘，平。归心、肝经。【功效】养血安神，祛风通络。,.,44,首乌藤何首乌录,【应用】1.心神不宁，失眠多梦。2.血虚身痛，风湿痹痛。3.皮肤痒疹。【用法用量】煎服，915g。,.,45,合欢皮本经,.,46,合欢皮,来源为豆科植物合欢AlbiziajulibrissinDurazz.的干燥树皮。,.,47,合欢皮本经,【性能】甘，平。归心、肝、肺经。【功效】解郁安神，活血消肿。,.,48,合欢皮本经,【应用】1.心神不宁，忿怒忧郁，烦躁失眠。2.跌打骨折，血瘀肿痛。3.肺痈，疮痈肿毒。,.,49,合欢皮本经,【用法用量】煎服，612g。外用适量。【使用注意】孕妇慎用,.,50,远志本经,来源为远志科植物远志PolygalatenuifoliaWill.或卵叶远志PolygalasibiricaL.的干燥根。,.,51,远志,.,52,.,53,远志本经,【性能】苦、