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.,1,鼻骨骨折CT诊断,郴州市第一人民医院陈斐,指导老师曾晖,.,2,头面部损伤中多见检查方法临床检查X线CTX线缺陷鼻骨侧位X线片上,仅能显示中线部位前后移位的骨折,.,3,正常鼻骨横断位图,.,4,易误诊为骨折,鼻骨孔鼻颌缝骨先天变异鼻,.,5,于鼻骨中下1/3交界处内有鼻外动脉、鼻外静脉及鼻外神经通过CT横断扫描:出现率55%,双侧对称者44%,鼻骨孔,.,6,.,7,.,8,.,9,误诊,.,10,鼻骨先天变异,鼻骨下缘的窄带状骨缺损MPR+VR,.,11,.,12,上有鼻额缝,外有鼻颌缝、中间鼻骨间缝,.,13,需与鼻颌缝鉴别的骨折,.,14,.,15,漏诊右侧鼻骨骨折,.,16,典型的鼻骨骨折伴有移位,.,17,.,18,鼻部外伤影像检查小结,1.病人多以外伤纠纷病人居多(排除外界干扰,客观判断)2.仔细观察病人临床特征、外伤情况;3.检查手段X线及CT;4.如X线诊断不明确,则建议CT、重组:MPR+VR,.,19,鼻骨重组,层厚1mm重组:冠状位、矢状位、VR,.,20,法医鉴定标准,(一)鼻骨粉碎性骨折,或者鼻骨线形骨折伴有明显移位的;(二)鼻损伤明显影响鼻外形或者功能的构成轻伤,.,21
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