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文档简介

广东深圳市社保卡门诊不能刷卡的情况分析 大家拿社保卡去医院看门诊时候，发现有时候刷不了医保卡，这到底是怎么回事呢？别急，等专业人士为您解答。 刷不了卡主要有以下几种情形 1、门诊就诊的上个月无缴交医疗保险费（个人账户尚有余额的除外） 2、一档参保人的个人账户余额为零或者二、三档参保人的医保年度内的门诊可享受医疗费用用完 3、医保卡失磁或者芯片损坏 4、网络系统故障 5、二、三档参保人在非绑定医疗定点机构的门诊就医 6、医保卡未激活（金融社保卡） 对应的解决办法 1、根据深圳市社会医疗保险办法第四十五条“参保人自办理参保手续、缴交医疗保险次月1日起享受本办法规定的医疗保险待遇”，门诊就诊的上个月无缴交费用，不能享受医疗保险待遇。一档参保人的个人账户如有余额则可刷个人账户的余额，个人账户不足支付部分由个人自付。 2、一档参保人连续参保未满一年的，个人账户不足支付部分由个人自付；如果连续参保满一年，在同一医疗保险年度内个人自付的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用超过本市上年度在岗职工平均工资5%的，超过部分由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付70%，参保人年满70周岁以上的支付80%。二、三档参保人在一个医疗保险年度内的门诊医疗费用用完的，不足支付部分由个人自付。 3、由于医保卡失磁或者芯片损坏而引起门诊刷不了医保卡的情况，可到就近的四大银行重新办理新的金融社保卡。参保人申办新卡期间发生的医疗费用由其本人先垫付现金，在领取新卡后持新卡及病历、发票清单等相关资料到就医的定点医疗机构或绑定结算医院进行申请报销、补记账或从个人账户中扣减。 4、由于网络故障引起的刷卡不成功的，参保人可先垫付现金，待网络系统恢复正常后回就医的定点医疗机构或绑定结算医院进行补记账手续。 5、二、三档参保人未经结算医院同意在非结算医院发生的门诊医疗费用不予报销，如经结算医院同意转诊或因公外出、出差在非结算医院发生的急诊抢救门诊医疗费用，按规定支付标准的90%报销。 6、参保人
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