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持续徐缓式血液净化装置,ACH-10,ACH-10特点,重量分割计量中文液晶显示触摸屏平衡精度0.4%数字脉冲控制泵,流量误差1%独立电源的加温装置,方便随时使用多档气泡监测丰富的选件,功能,PECHF(前稀释、后稀释、前后稀释)CHDFCHDECUMDHP,参数详细表,泵流量血泵:15-250ml/min滤过/置换液/透析液0-83ml/min肝素泵0-15ml/h治疗累积量血液治疗量/滤过液量/透析液量/脱水量099.99L压力参数动脉压/静脉压/滤过压/TMP-400mmHg400mmHg,连续性血液净化疗法(CBP)ContinuousBloodPurification,1、适应症:急性肾衰急性重症肝衰MOF(多脏器衰竭)败血症药物中毒重症外伤烧伤开胸心脏手术后的恢复其他重症等,CBP治疗目的、要求,治疗的目的:1.水分、电解质、酸碱平衡紊乱的纠正和严密管理2.炎性介质(IL-1、6、8)、TNF-、肌红蛋白、弹性蛋白酶,还有肌酐、尿素等代谢产物的除去3、模拟人体肝脏、肾脏的持续工作治疗的要求:液体出入量控制的高精度,多脏器衰竭,是指机体受到致病因素的侵袭后所发生的心、肺、肝、肾、中枢神经、消化管以及凝血和纤维蛋白溶解系,这七个重要器官或系统之中,有两个以上同时或互相关联在短时间内相继发生机能不全的一种严重病理过程。,CBP清除的代表性物质,细胞因子:IL-1(23000D)、IL-6(21000-28000D)、IL-8(8600D)、TNF(17000-26000D);三聚体形式(54000-78000D)、IF-r(25000D)酶类:弹性蛋白酶(26000)、组织蛋白酶G(20000-30000D)、磷脂酶A2(13000-14000D)、胰蛋白酶(23000)血小板活化因子(500-540)前列腺素(300)内皮素(4400-4920)胆红素、肝昏迷物质、肝坏死因子等,重量分割计量概念,重量分割计量液体平衡精度为0.4%完全的持续治疗,挂液体,称液体重量,液体控制阀,演示图,与第一代平衡控制的区别,如图所示:1)补液量受重量计限制2)完全达不到持续治疗3)容易受外界环境的干扰4)液体平衡精度1-5%,CRRT与间断透析的区别,APF型血液滤过器电子显微图片致密层疏密层,溶质除去特性高通透性有用蛋白损失小抗血栓性强持续使用性生物相容性,滤器所寻求的特性,加强型ACH-

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