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文档简介

梁慧,年轻恒牙外伤的序列治疗,年轻恒牙YoungpermanentteethImmaturepermanentteeth恒牙虽已萌出,但未达合平面,在形态和结构上尚未形成和成熟的牙齿称为年轻恒牙。,年轻恒牙的概念,冠折,冠髓开放1周,细菌侵入只达2mm,露髓孔小,创面新鲜时,只切2mm的冠髓,称部分活髓切断术。冠髓切断术后,根尖孔形成,就改做根管治疗。,露髓冠折,活髓切断,形态恢复(断冠粘接,树脂或间隙保持器),定期复查,牙根形成后,行根管治疗术。,过渡修复(断冠粘接,间隙保持器,树脂修复),成年后,永久修复。,露髓冠折,活髓切断失败,根尖诱导形成术,定期复查,牙根形成或牙根封闭后根管治疗,同前,活髓切断,根尖诱导病例,部分活髓切断,形态恢复,定期复查成功,保留牙髓,露髓冠折,冠根折,活切间隙保持牙根形成后,根管治疗龈切及冠延长术过渡冠修复永久冠修复,冠根折,根不需牵引,牙根形成后,根管治疗进行牵引,保持有的还需龈切术及冠延长术根牵引的极限:冠根比为1,根需牵引,根长能满足修复需要者同上根长不能满足修复需要者,需间隙保持,保留断根(牙髓治疗后),目的是防止牙槽骨的丧失,成年后行原位种植或固定修复,根折,根折,根折,根折,自行萌出不能自行萌出,考虑牵引挫入后定期观察牙髓变化,牙髓坏死,需根尖诱导形成术根尖形成后封闭后,进行根管治疗,牙齿挫入,自行萌出病例,外伤当时,六周后,一年后,牵引治疗病例,牵引治疗病例,牵引治疗病例,复位固定后,如果出现牙根吸收,常用的方法是用氢氧化钙充填根管,并行钙离子导入,保留患牙,尽量保留牙槽骨。,半脱位及移位,牙齿完全脱出的治疗清洁患牙(生理盐水,平衡液)清理牙槽骨(清理血凝块)植入患牙(尽量复位到原位)固定(方法:自凝树脂,托槽,缝合,全牙列,全垫等,时间2-3周,最长不超过6周,因为时间过长,会促进牙根的吸收,还可能造成牙槽骨粘连),全脱位,牙齿完全脱出的治疗抗菌素牙髓的治疗:年轻恒牙,牙髓再生能力强的,可选不做牙髓治疗。对于不能恢复正常活力的牙髓应采取-根尖诱导成形术-牙根形成后或根尖封闭后-根管治疗(外伤1小时后再植,建议先行根管治疗再植入,在外伤1小时以内的建议先植入两周后再行根管治疗)如果出现根吸收,氢氧化钙充填根管,再进行钙离子导入,尽量保留患牙,防止间隙和

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