体循环静脉与淋巴系统

一、了解上、下腔静脉的合成、收集范围和0000汇入部位；肝门静脉的侧支循环,二、理解主要浅静脉的名称、行程和汇入部位,三、掌握肝门静脉的合成、收集范围和汇入0000部位,目的要求,重点：肝门静脉的合成、收集范围和汇入部位,难点：主要浅静脉的名称、行程和汇入部位,课题体循环静脉,四、体循环的静脉,（一）V的结构与配布特点：,1. 壁薄，腔大而不规则,2. 壁内常有静脉瓣以防血液逆流，但大V、肝门V和头面000部V一般无静脉瓣,3.V的数量比A多,4.有浅、深两类,浅V位于浅筋膜内,可用作V注射、采血,深V-位于深筋膜或体腔内，多与A伴行,5、静脉之间有许多吻合，形成静脉丛或静脉网。,（二）静脉的回心途径,有三条：,主干：为上腔V,收集范围：人体上半身的静脉血,1.上腔静脉系,组成：由左右头臂V汇合而成，注入右心房,上腔V系,，下腔V系,和心V系（前已叙）,(1)头颈部静脉,主干颈内静脉,1）颈外V浅静脉的主干,沿胸锁乳突肌表面下行，注入锁骨下V，常用于静脉穿刺和插管。,和颈外静脉,2）颈内V深静脉的主干。,颅内支脑、视器的V血,颅外支面、颈、咽部、甲状腺的V血,主要属支为面V,0000借内眦V、眼V与颅内海绵窦相交通，且无静脉瓣,易引起颅内感染 危险三角,0000颈内V与锁骨下V合成头臂V，其汇集处形成静脉角,0000起于颅底，行于颈内动脉和颈总动脉的外侧。属支有:,上肢静脉,1）上肢深静脉：,尺V,桡V,2）上肢浅静脉：,手背V网,尺侧,桡侧,贵要V,头V,肘正中V,00是采血、输血的常选部分,与同名动脉伴行,最后移行为锁骨下静脉,肱V, 腋V, 锁骨下V,静脉主干为腋静脉,胸部静脉,奇V 为胸部的V主干,0000直接或间接地接受肋间后V、食管V、支气管V及腹腔后壁的部分V血。,0000是沟通上、下腔静脉系的通路之一,组成及行程:,收集范围：,下腔V系,主干：,0000在第5腰椎水平由左、右髂总V 汇合而成，在腹主A右侧上升，经肝的后方穿膈的腔静脉孔入胸腔，注入右心房,人体下半身的静脉血,下腔V,股V在股三角上部，位于股A的内侧,大隐V在内踝前上方比较恒定静脉切开处,下肢的V,1）下肢深V,胫前V,胫后V,腘V,2）下肢浅V,小隐V,大隐V,静脉主干为股静脉,足背V网,与同名动脉伴行，最后移行于髂外静脉, 股V, 髂外V, 盆部静脉,1）髂内静脉为盆部的静脉主干,0000其属支与同名A伴行，且收集这些A分布范围的V血,2）髂总静脉,0000在骶髂关节的前方由同侧的髂内静脉和髂外静脉合成, 至第5腰椎平面，与对侧的同名静脉合成下腔静脉, 腹部的V,直接或间接地注入下腔V,肾静脉与同名动脉伴行 下腔V,肝静脉,下腔静脉是腹部的静脉主干,下腔静脉的主要属支有：,埋在肝实质内,由肝门静脉入肝后汇集而成，在肝的后缘注入下腔静脉。,组成：,肝门静脉 粗而短的静脉干,位置：,行程及注入部位：,肠系膜上静脉,和脾静脉,胰头和胰体交界的后方,0000向上经十二指肠上部的后方上行，至肝门处分为左、右支入肝。,收集范围：,属支：,特点：,0000腹腔内不成对器官（除肝外）的静脉血,肠系膜上V、脾V、肠系膜下V、胃左、右V、附脐V,肝门V及其属支均无V瓣,侧支循环：,0000正常情况下，肝门V经肝入下腔V，上述吻合处的V均很细小,0000当肝硬化时，肝门V逆流经上述吻合处入上、下腔V，吻合处的V将曲张，甚至破裂，出现呕血或便血,主要有三处：,肝门V与上、下腔V系之间有丰富的吻合，,食管V丛,、直肠V丛,、脐周V网,一、概述,组成,功能,造血、免疫功能,参与体液循环,第三节 淋 巴 系 统,（三）淋巴的形成与回流,1、形成：,血液Cap组织液毛细淋巴管,2、回流：,毛细淋巴管各级淋巴管静脉回心,回心途中需经淋巴结滤过,3、颜色：,无色透明。但在小肠处的淋巴为乳白色,二、淋巴管道, 毛细淋巴管, 淋巴管,特点,特点,:以盲端起于组织间隙,易通透,原因,:管壁呈活瓣状,V.对淋巴有吸力,功能,:吸收组织液淋巴,呈网状,有瓣膜, 淋巴干及淋巴导管,1.淋巴干,九干,2.淋巴导管,右淋巴导管,胸导管,收集人体右上1/4淋巴导管,收集人体3/4淋巴,乳糜池,第一腰椎体前方,左、 右腰干和肠干汇合而成,胸导管,乳糜池,四肢:屈侧凹陷处,体腔:血管干和器官门附近,位置,三、淋巴器官, 淋巴结,形态:,灰红色,卵圆形小体大小不一,质软,一侧隆凸,一侧凹,全身主要的淋巴结群,头颈部的淋巴结,上肢胸壁淋巴结,腹腔淋巴结,胸腔淋巴结,功能,滤过淋巴液,脾,位置,左季肋部第9-1