养生糖尿病心血管疾病-新高医院ppt课件

.,1,【疾病隱憂】抗老、勃起障礙新陳代謝症候群、糖尿病,林伯聲醫師現任新高鳳醫院院長現任新高醫院副院長高醫大公衛碩士內科、家醫、職業醫學、美容醫學、醫用超音波、血液淨化醫學、結核病、感染症專科醫師高階醫管師糖尿病衛教醫師,.,2,您老了嗎？越看越遠，越尿越近坐著打瞌睡，躺下睡不著往事忘不掉，新事記不住上面有想法，下面沒辦法以前硬著等，現在等著硬,.,3,老化,找到控制老化過程的基因，修改結構，減緩整個過程改變遺傳結構來防老。染色體上的一小段基因端粒(TELOMERE)&端粒酶(TELOMERASE)。攝取低卡路里(可會影響某些基因開關而決定老化速度)、因人體唯恐饑餓而起動求生機制、減緩新陳代謝(減少自由基)。基因複製失控足以致癌。生命就是工程問題。老化：一堆分子和細胞累積終致病變的變化修正。,.,4,105年台灣十大死因,資料來源：衛生福利部,.,5,疾病高風險,年齡：男45歲；女55歲或停經後。本身有心血管疾病及糖尿病。高血壓。早發性冠心症家族。高密度膽固醇40mg/dl。吸菸。過勞不耐操。,.,6,少外食，在家烹調以清蒸、水煮為主，少油少鹽。主食以白飯、燕麥等為主，不選粄條、米粉等加工食品。別吃位於食物鏈最頂端、易累積戴奧辛毒物的大型魚，吃巴掌大小的魚，不吃魚頭與內臟。以橄欖油等植物油為主；油反覆高溫加熱易產生致癌物，避免吃油炸食物。蔬果要好好清洗，用流動水泡15分鐘，開大水沖洗，以軟毛刷把各處刷2遍。不吃生菜，以防吃進蟲卵與細菌；不在颱風來襲前搶購蔬菜，以防買到因搶收而殘留過多農藥的蔬菜。紙盒裝或塑膠盒裝的超商食品，若要微波，最好都倒在瓷盤上加熱；若以盒裝加熱，應分次微波，以免高溫導致塑膠產生塑化毒素。食品添加滑石粉雖可避免沾黏，但滑石粉若含一級致癌物石棉纖維，吸入恐致肺癌，歐美都禁止添加，台灣也應禁用。,飲食小叮嚀,資料來源：林杰樑醫師,.,7,美酒佳餚慶佳節粗茶淡飯來養生光合作用來運動深山瀑布負離子,.,8,工作是看得見的愛：工作就是把你的愛展現給世人。愛就是施與受的恩賜。長命百歲的主題:沉著寧靜，養性莫善於寡慾。醫師的工作:延續它(生命與健康)、拯救它(疾病)、賜予它(高品質的餘命)。心態：決定未來的並非逆境本身，而是我們對逆境的反應。,防老祕方,.,9,不抽菸不喝酒多吃蔬菜和水果持之以恆、規律運動清心寡慾加抗壓睡眠好,多活14年,.,10,攝護腺肥大膀胱過動症攝護腺癌勃起障礙：性功能正常身心一定健康性功能不正常身心一定不健康身心健康性功能不一定不正常身心不健康性功能一定不正常,尿急&勃起障礙,.,11,性慾減退：男性賀爾蒙。勃起功能障礙：老化。慢性疾病：心臟病、高血壓、糖尿病、憂鬱症及藥物。生活習慣：壓力、抽菸、酒&藥物。,老年男性常見的性問題,.,12,補充賀爾蒙,貝殼類海鮮：蚵仔、蛤蜊、螃蟹、蝦子、蚌殼等(一星期吃兩種，一種吃半台斤或半斤分二或三次吃，一天吃一次)。蔬菜類：山藥、韭菜、冬蟲夏草等(不限量)。,.,13,新陳代謝症後群(五項符合三項),腹部肥胖：80cm；90cm。血壓偏高：收縮壓130mmHg或舒張85mmHg或已服用治療高血壓藥物。血糖偏高:空腹血漿葡萄糖100mg/dl或已服用治療糖尿病藥物。三酸甘油脂偏高：三酸甘油脂150mg/dl或已服用三酸甘油脂治療藥物。低密度膽固(HDL)：50mg/dl；40mg/dl。,.,14,新陳代謝症候群的原因,高熱量飲食活動力減少遺傳基因:瘦體素或瘦體素接受器的基因缺陷、藥物、生活壓力、社經地位、居住環境、營養。,.,15,油脂的重要,熱量營養素比率:醣類50%。蛋白質20%。脂肪30%。(限制飽和脂肪)缺乏脂肪酸會降低免疫力&能量。不飽和脂肪酸:橄欖油、葵花油。反式脂肪酸對血脂不利:奶油、奶酥、高溫油炸等。(增加冠狀動脈心臟病&糖尿病風險)深海魚油(DHA&EPA)&植物性-3脂肪酸：可降低冠狀動脈心臟病發生及死亡率。芝麻油:可抗氧化、降血脂、乳癌發生率。,.,16,成人肥胖定義,BMI(身體質量指數):體重(Kg)/身(M)。體重過輕：BMI18.5。正常範圍：18.5BMI24。異常範圍：過重24BMI27。輕度肥胖27BMI30。中度肥胖30BMI35。重度肥胖：BMI35。,.,17,第型糖尿病,診斷確定胰島素分泌功能剩一半。大血管病變早在五年前就啟動接著小血管病變陸續發展。糖尿病早期胰島素分泌增加確診後慢慢下降。糖尿病阻抗隨診斷確定逐漸增加(胰島素功能變差)。空腹及飯後血糖如不治療將逐漸增加。,.,18,.,19,糖尿病,98%為第型糖尿病。健保花費在糖尿病，約一成其併發症如大血管疾病(中風、心肌梗塞)及小血管疾病(失明、截肢、腎衰竭)衍生的家庭及社會成本，更造成經濟上極大負擔。糖尿病於2005年就被認定為心血管疾病、如合併血脂異常、高血壓及肥胖、問題則更加嚴重。為十大死亡第4或5位。洗腎者一半為糖尿病。治療依醣化血色素來決定治療方法，BbA1C9就要考慮胰島素治療。一般治療糖